Лечение ревматоидного артрита (РА) в последние годы изменилось с развитием новых, более мощных лекарств. Ваш врач, скорее всего, начнет вас на медикаментозной терапии вскоре после того, как вы получите диагноз РА, возможно, с комбинацией препаратов, которые показали, что они безопасны и могут быть более эффективными, чем один препарат.
Тесно сотрудничать с вашим врачом на поиск правильного лечения и управления РА. «Не откладывайте - чем раньше вы и ваш врач будете работать над этими целями, тем лучше», - говорит ревматолог Patience White, MD, вице-президент по общественному здравоохранению Фонда «Артрит». Вы хотите остановить повреждение, прежде чем оно станет непоправимым. «Как только хрящ ушел, он исчез», объясняет д-р Уайт. Кратковременная цель лечения РА - обеспечить совместное обезболивание и улучшить совместную работу. Тем не менее, долгосрочная цель лечения РА заключается в замедлении прогрессирования заболевания.
При разработке вашего плана лечения ваш врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, любые другие медицинские условия, которые у вас есть, и состояние вашего RA. Белые говорят, что результаты анализа крови, называемого циклическими цитруллинированными белками (CCP), помогут вашему врачу определить, насколько агрессивны ваши методы лечения. «Если у вас есть положительный КПК, у вас больше шансов пройти более серьезный курс болезни, и ваш врач может захотеть относиться к вам более агрессивно», - объясняет она. Возможные побочные эффекты также должны быть приняты во внимание.
Варианты лечения RA
В вашем плане лечения РА, вероятно, будет один или несколько из этих препаратов:
Анальгетики или болеутоляющие средства. Они, как правило, недостаточно сильны для лечения RA самостоятельно, но ваш врач может предложить им в дополнение к другим лекарствам, чтобы помочь облегчить боль в суставах.
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID). Эти препараты помогают облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. НПВП включают внебиржевые ибупрофрен и напроксен натрия, а также доступны по назначению, такие как ингибиторы ЦОГ-2. Ингибиторы COX-2 могут быть легче на вашем желудке, чем другие варианты, если вы используете NSAID для терапии RA в течение длительного периода времени. Помимо таблеток, НПВС также доступны в виде гелей или кремов, которые можно наносить непосредственно на ваши болезненные суставы.
Кортикостероиды. Ваш врач может назначить кортикостероиды, чтобы быстро контролировать ваше воспаление. Типы кортикостероидов, используемых для лечения RA, включают преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Если вам предписан кортикостероид, вам будет предоставлена как можно меньшая доза и в течение как можно более короткого времени из-за потенциальных долгосрочных побочных эффектов.
Лекарственные средства против ревматических заболеваний (DMARDs). DMARD замедляют процесс заболевания РА, изменяя иммунную систему, объясняет Скотт Зашин, MD, ревматолог в Далласе. Метотрексат часто предписывается, и существует также ряд других DMARD.
Biologics. Также называемые биологическими агентами или биологическими агентами ответа, эти препараты являются новейшим типом лечения RA. Они работают, блокируя шаги в воспалительном процессе, которые вызывают воспаление суставов. Они считаются более эффективными, потому что они атакуют ваши клетки на определенном уровне. Некоторые биологические препараты, обычно назначаемые для РА, включают этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.
«Большинство людей с РА обычно назначают мощные наркотики, чтобы как можно скорее остановить разрушение», - говорит Уайт. Тем не менее, вам может потребоваться некоторое время, чтобы найти наилучшую комбинацию лечения для вас - и последующая работа с вашим врачом является важной частью контроля RA. Вы должны видеть своего врача каждые несколько месяцев, чтобы оценить, работает ли ваше лечение как можно лучше, и нужно ли вам вносить какие-либо коррективы в ваш план лечения.
