Экспериментальная терапия, которая повышает способность к борьбе с раком иммунной системы, может помочь лечить некоторых пациентов с лейкемией, которые сталкиваются с мрачным прогнозом, предлагает небольшое исследование.
Лечение включает в себя вливания клеток «естественного киллера» (NK), взятых у здорового донора и химически «обученных», чтобы идти за опухолевыми клетками.
Исследователи обнаружили, что у девяти пациентов с острой миелоидной лейкемией (AML), которые получали терапию четыре человека пошли в полную ремиссию в течение шести месяцев.
Результаты предварительные, и терапия остается экспериментальной, отмечают исследователи.
Но эксперты сказали, что результаты обнадеживают, учитывая перспективы, с которыми сталкивались эти пациенты с ОМЛ судебный процесс. Их рак либо не смог ответить на стандартную химиотерапию, либо вернулся, и у них не было вариантов.
«Когда вы видите такой ответ у этих пациентов, это провокационно», - сказал д-р Тодд Фехнигер. Он старший научный сотрудник исследования и адъюнкт-профессор медицины в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.
Но он также призвал к предостережению: ранняя фаза была разработана в первую очередь для проверки безопасности NK-терапии. По словам Фехнигера, более длительные долгосрочные исследования необходимы, чтобы доказать, что это может быть жизнеспособным лечением.
Эксперты по другим лейкозам согласились.
«Это, безусловно, показывает, что здесь есть обещание», - сказал д-р Jae Park, онколог в Мемориальном раке-клубе Sloan Kettering в Нью-Йорке.
Парк, который не участвовал в исследовании, специализируется на лечении лейкемии и исследовании новых вариантов лечения. Он сказал, что по-прежнему существуют большие вопросы о терапии НК, например, как долго это продолжается, какова оптимальная доза и как часто ее нужно повторять?
Тем не менее, Парк назвал ранние результаты «обнадеживающими и обнадеживающими» в в контексте рака, который остается сложным для лечения.
AML - это рак клеток крови, который в основном поражает пожилых людей. В этом году около 20 000 американцев будут диагностированы с этой болезнью. Согласно данным Американского онкологического общества, более 10000 человек умирают от этого заболевания.
Химиотерапия является основным лечением для борьбы с отмыванием денег, но, по словам Фехнигера, она лечит менее 30 процентов пациентов. Когда люди не реагируют на химиотерапию или рак возвращается, иногда можно проводить химиотерапию с высокой дозой, которая вытирает костный мозг (который приводит к появлению клеток крови), затем выполняет трансплантацию костного мозга у совместимого донора .
Но это рискованная процедура, и хрупкие пожилые люди часто не являются кандидатами, сказал Фейнигер.
СВЯЗАННЫЕ: 10 Важные факты о лейкемии
Доктор. Крейг Дэво (Craig Devoe), и.о. начальника медицинской онкологии и гематологии в North Well Health Cancer Institute в Lake Success, Нью-Йорк, отметил, что «AML была довольно бесплодной из новых методов лечения, поэтому здесь огромная неудовлетворенная потребность».
Devoe, t участвовал в новом исследовании, согласился с тем, что терапия NK еще должна быть доказана.
«Но, - сказал он, - тот факт, что четыре из девяти пациентов имели полную ремиссию, обнадеживает. далее исследуем ».
НК-терапия - это новая форма« иммунотерапии », которая относится к любому лечению, которое использует естественные способности к борьбе с опухолями иммунной системы.
Другие виды иммунотерапии уже демонстрируют обещание против различные типы рака, в том числе другие формы взрослого лейкоза.
В этом случае команда Фейнигера пыталась улучшить присущие способности естественных киллерных клеток, которые обычно проходят после опухолевых клеток и инфицированных клеток организма, но не всегда могут побеждать.
Исследователи начали с NK-клеток d вызванные близкими родственниками пациентов. Эти клетки инкубировали в течение ночи в смеси трех химических веществ иммунной системы; прошедшие исследования показали, что химические вещества, называемые интерлейкинами 12, 15 и 18, активируют NK-клетки в организме.
Фехнигер сравнил этот процесс с «солдатами, проходящими через лагерь загрузки». Когда NK-клетки вводят в AML-пациентов, они загружаются для борьбы с раковыми клетками, с которыми они сталкиваются.
Поскольку NK-клетки не пришли из тел пациентов, пациентам сначала необходимо пройти химиотерапию, чтобы сохранить свои собственные иммунные системы от немедленного отказа от клеток.
Это дает NK-клеткам «окно возможностей», чтобы размножаться и идти после рака, объяснил Фейнигер. «Примерно через две-три недели они устраняются иммунной системой пациента», - сказал он.
Это, как он отметил, может быть как положительным, так и отрицательным: с одной стороны, клетки имеют ограниченное время для работы. С другой стороны, их не оставляют, чтобы «повесить» в теле пациента.
Из девяти пациентов с AML, которым была дана терапия, и их можно было наблюдать, у четырех была полная ремиссия - это означало отсутствие признаков рак в их телах - на срок до шести месяцев. По словам Фехнигера, у пятой частичная ремиссия.
Не было серьезных проблем с безопасностью. Пациенты имели лишь незначительные побочные эффекты, такие как легкая лихорадка.
Следующим шагом, по словам Фехнигера, является тестирование NK-терапии у большего числа пациентов в самой высокой дозе, используемой в этом первоначальном исследовании.
исследователи также планируют изучать NK-клетки в сочетании с другими видами терапии, включая «мини» трансплантацию костного мозга - менее интенсивную процедуру, которая использует более низкие дозы химиотерапии и может быть более вероятной для более старых пациентов с более тяжелыми заболеваниями.
опубликовано 21 сентября в Наука о трансляционной медицине .
