Кетогенная диета для диабета: безопасен ли план с низким содержанием углеводов? |

Кетогенная диета требует определения приоритетности потребления здоровых жиров и белка, ограничивая при этом потребление карбюратора. Thinkstock

Вы, наверное, видели десятки заголовки о кетогенной диете к настоящему времени, которая пробилась в популярную культуру в значительной степени знаменитостями и супермоделями, давая давнюю диету причуда повторной отметкой одобрения. Является ли кето диета следовать, если у вас диабет? Исследования показывают, что ответ не так прост. Некоторая наука показывает, что ее план питания может быть полезным, в то время как другие исследования, как и одно исследование, опубликованное в сентябре 2016 года в Питательные вещества , подчеркивают важность цельного зерна в диетах людей с диабетом - ограниченная категория продуктов питания в кетогенная диета.

В то время как диета кето может предложить много потенциальных преимуществ для управления диабетом, после этого требуется довольно серьезная приверженность. Так что сделайте удар, прежде чем решиться - и рассмотрите эти вопросы, которые помогут вам и вашей медицинской команде определить, подходит ли вам это:

Как работает кетогенная диета?

Есть веская причина, по которой кетогенная диета также упоминается как низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров. Действительно, после кетогенной диеты означает снижение потребления углеводов до обычно менее 50 г (г) углеводов в день, при увеличении потребления жиров и белков, согласно обзору, опубликованному в августе 2013 года в European Journal of Clinical Nutrition .

Чтобы представить это в перспективе, человек в среднем, не ограниченном диете может легко есть больше углеводов, чем в одном типичном блюде - например, индейка, сыр и вегетарианский сэндвич на хлеб из цельного зерна с небольшим сумкой из 1 унции (унция) классических картофельных чипсов будет стоить около 51 г углеводов. Эти диетические изменения приводят к снижению уровня инсулина, в конечном итоге приводя ваше тело в состояние кетоза, в течение которого он сжигает жир, а не углеводы.

Каковы некоторые из потенциальных преимуществ кетогенной диеты для диабета?

Вот как кетогенная диета может помочь, если вы управляете диабетом типа 2: «При более высоком потреблении белка и жира люди могут чувствовать себя менее голодными и часто могут терять вес, поскольку белок и жир занимают больше времени, чем переваривают, чем углеводы», - говорит Лори Занини , RD, CDE, автор книги Ешьте то, что любите книгу о сахарном диабете . Это может также помочь сохранить уровень энергии.

Существуют и другие потенциальные преимущества. Обзор, опубликованный в сентябре 2016 года в журнале Journal of Obesity & Eating Disorders , предполагает, что для человека с диабетом диета кето может помочь улучшить результаты теста A1C, которые показывают трехмесячное среднее значение вашей крови уровень сахара, лучше, чем низкокалорийная диета. Это также может помочь снизить уровень триглицеридов больше, чем диета с низким содержанием жиров, что является преимуществом для людей с диабетом, которые подвержены большему риску сердечных заболеваний.

Кроме того, кето-диета может быть в три раза эффективнее для потери веса, чем по словам Общества ожирения, низкий уровень жира - важный, потому что потеря всего 10 фунтов может помочь вам уменьшить вашу зависимость от лекарств, используемых для контроля уровня сахара в крови. Кроме того, обзор, опубликованный в августе 2013 года в European Journal of Clinical Nutrition , показал, что кетогенная диета может помочь улучшить уровень холестерина и уровень сахара в крови натощак.

Является ли диета Кето лучшей диетой для диабета?

Но это не обязательно означает, что кетогенная диета является лучшей для людей с диабетом. Некоторые исследования показывают, что другие планы питания, такие как средиземноморская диета, которая богата постным мясом, рыбой, орехами, фруктами, овощами, оливковым маслом и целыми зернами, могут быть полезны для людей с этой болезнью. Например, обзор, опубликованный в апреле 2014 года в Питательные вещества обнаружили, что некоторые исследования связаны с средиземноморской диетой с уменьшенным риском развития диабета типа 2.

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в январе 2011 года в Diabetes Care , также предполагает, что после средиземноморской диеты без ограничения калорий, может помочь предотвратить болезнь. Стиль питания может также помочь людям, уже диагностированным с диабетом. В обзоре приводятся некоторые исследования поперечного сечения, которые ассоциируются с средиземноморской диетой с улучшением контроля сахара в крови.

Кроме того, кетогенная диета имеет определенные риски. Вышеупомянутое исследование 2016 года в журнале Journal of Obesity & Eating Disorders предполагает, что люди с диабетом типа 2, принимающие пероральные лекарства для снижения уровня сахара в крови, могут быть более подвержены риску гипогликемии или низкого уровня сахара в крови при следовании кетогенному диета. И кетогенная диета может вызвать другие неприятные эффекты - в том числе неприятный запах изо рта, головокружение, тошноту, головную боль, усталость, спутанность сознания, чрезмерную жажду и голод, быстрое сердцебиение, лихорадку и озноб.

Каков наилучший способ начать диету кето?

Если вы решите начать кетогенную диету, вы не должны идти на нее в одиночку. Проконсультируйтесь с медицинской бригадой по диабету, включая вашего эндокринолога и зарегистрированного диетолога, который также является сертифицированным преподавателем диабета, перед тем, как попробовать этот план питания. Вы хотите начать диету медленно, постепенно сокращая углеводы, говорит Занини. Резкие сокращения могут привести к гипогликемии, особенно если вы принимаете оральные препараты диабета или инсулин. Если уровень сахара в крови сильно упадет, даже экстренное лечение Глюкагон может не вернуть их достаточно, отмечает Сильвия Уайт, RD, CDE, которая работает в частной практике в районе Мемфиса, Теннесси.

Вам нужно будет регулярно проверяйте уровень сахара в крови и кетонов, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты. «Это очень важно для предотвращения диабетического кетоацидоза или ДКА», - говорит Уайт. «Предупреждающие признаки DKA включают в себя неизменно высокий уровень сахара в крови, высокий уровень кетонов, сухость во рту, тошноту, рвоту и частое мочеиспускание, а осложнения могут вызвать диабетическую кому».

Вы также захотите убедиться, что вы принимаете в балансе питательных веществ - все эти важные витамины, минералы, клетчатка и многое другое, а также правильное количество калорий и здоровых жиров. «Здоровые жиры включают мононенасыщенные жиры (MUFA) и омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление в организме и улучшить уровень холестерина», - говорит Уайт. Посмотрите на жирную рыбу, такую ​​как лосось, на омега-3 и авокадо, миндаль, арахисовое масло и семена подсолнечника для мононенасыщенных жиров.

Если вы не уверены, к чему обратиться, спросите своего диетолога. «Хотя это звучит так просто, часто люди думают только о том, что не есть», - говорит Занини. «Они не обращают внимания на питательные продукты, в которые они должны входить, например, на невариантные овощи, здоровые мононенасыщенные жиры, бедные белки и т. Д.». У вас нет диетолога? Вы можете найти того, кто является сертифицированным преподавателем диабета через Академию питания и диетологии.

Как вы относитесь к низкому количеству углеводов?

«Проще говоря, нелегко есть только от 20 до 60 г углеводов в день, а именно, сколько углеводов разрешено на кетогенную диету », - говорит Занини. «Чтобы следовать этому строжайшему руководству, нужно не только менять пищу, которую они едят, но и весь свой образ жизни».

Пища, которая является типичной частью американской диеты, например, подножия, большие маки и молочные коктейли не будет легко вписываться в план питания - и продукты, которые считаются основными продуктами сбалансированной диеты, такие как сладкий картофель и хлеб из цельного зерна, возможно, должны быть ограничены. Эти изменения могут быть сложными для реализации, даже для людей, которые уже начали делать свои диеты более здоровыми. Отслеживание того, что вы едите, может помочь. Вы можете сделать это либо с помощью дневника с бумажной продукцией, либо с помощью различных приложений на вашем смартфоне.

Однако вы не можете принимать выходные дни с диеты. Вы должны придерживаться диеты, если хотите увидеть преимущества - иначе вы действительно просто едите диету с высоким содержанием жиров и высоким содержанием белка.

Является ли кетогенная диета безопасной для всех?

Это также не диета для вас, если у вас заболевание почек, так как вы хотите ограничить белок в этом случае, говорит Занини. И вы можете пропустить его, если у вас диабет типа 1, так как большинство исследований диабета на кетогенной диете было в версии 2-го типа. Кетоны (продуцируемые телом при кетозе) также являются фактором риска для DKA, который чаще встречается у людей с диабетом типа 1, чем у людей с диабетом типа 2, согласно Американской ассоциации диабета. Вам нужно быть очень внимательным к наблюдению за другими потенциальными симптомами DKA, отмечает White.

Наконец, если у вас есть история борьбы с расстройством пищевого поведения, поработайте с вашим врачом, чтобы определить, правильно ли это для вас , «Из-за суровых пределов карбюратора, введенных кетогенной диетой, риск побоев, компульсивного переедания и других расстройств пищевого поведения намного выше», - говорит Уайт.

Список продуктов питания кетогенной диеты для начинающих

Если вы и ваш что кетогенная диета безопасна для вас, следуйте этому удобному меню новичка для кетогенной диеты. Если вы сомневаетесь, имейте в виду, что вы захотите избежать или ограничить любую пищу с высоким содержанием углеводов, загружая продукты с высоким содержанием белка и здорового жира.

Вот некоторые из распространенных продуктов в кетогенных диета:

• Птица и мясо
• Рыба
• Авокадо
• Орехи и семечки
• Яйца
• Нежирная равнина Греческий йогурт
• Нестархия veggies
• Оливковое масло

Вот некоторые продукты, которые можно ограничить или избежать в кетогенном диетическом плане:

• Зерна
• Алкоголь
• Фрукты (особенно плоды с высоким содержанием углеводов, такие как тропические фрукты)
• Сахар во всех формах (сахар-песок, коричневый сахар, кукурузный сироп , хлебобулочные изделия, конфеты)
• Искусственные подсластители, такие как Equal и Splenda
• Обработанные продукты (включая крекеры, кукурузу или картофельные чипсы)

Дополнительная отчетность Мелинды Карстенсен