Мой дедушка, одна тетя и двое дядей со стороны матери все умерли от сердечных приступов. Есть ли у меня повышенный риск сердечного приступа из-за моей семейной истории?
- Илиана, Северная Каролина
Да. Семейная история часто является недооцененной и заниженным фактором риска сердечных заболеваний и сердечного приступа, поэтому я рад, что вы задали этот вопрос. Тем не менее, у меня есть многочисленные пациенты с плохой семейной историей здоровья, у которых все еще есть хорошие сердца, и у меня есть пациенты с хорошей семейной историей, которые приходят ко мне с плохо больными сердцами. Тот факт, что они назначили встречу, чтобы узнать, где они стояли, - это хорошая вещь.
Чем более отдаленный родственник и чем старше этот человек, когда он или она имели сердечный приступ, тем меньше вы должны быть. Чем более тесно связаны вы члены семьи, у которых были сердечные приступы, и чем моложе они были, когда происходило это событие, тем больше ваш риск. Родственники первой степени - родители и братья и сестры - которые умирают от сердечного приступа в молодом возрасте, вызывают большую озабоченность, чем бабушки и дедушки, тетушки и дяди.
Кроме того, если у одного из ваших братьев и сестер заболевание сердца или сердечный приступ , что ставит вас на еще более высокий риск, чем если один из ваших родителей имеет проблемы с сердцем, потому что родной брат, помимо похожих генов, обычно вырос в среде, похожей на вашу. Эксперты полагают, что если у вас есть брат или сестра с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ваш собственный риск увеличивается на целых 100 процентов.
Помните, что младший близкий родственник был, когда случился сердечный приступ, тем больше беспокойство. Недавно я лечил женщину с очень высоким уровнем холестерина, а у ее сестры был сердечный приступ в возрасте 38 лет, в то время как у другого из моих пациентов был отец, у которого был сердечный приступ в 52 года. Я отношусь к этой информации очень серьезно.
Если семья история указывает на потенциальные проблемы, и вам всего лишь в двадцатые годы, я бы сделал анализ крови на основные липиды (жиры в крови) и, возможно, передовые анализы крови, чтобы проверить размер ваших частиц холестерина и уровни С-реактивного белка. Если вы старше, я также буду делать снимки ваших сонных артерий (артерии, которые проходят под кожей по бокам шеи и подают кровь в ваш мозг). Если сонные артерии показывают преждевременное утолщение их подкладки (так называемая толщина интимально-медиальной), я бы выполнил неинвазивную компьютерную томографию сканирования ваших коронарных артерий, чтобы получить оценку кальция, мера общего количества бляшек в вашем коронарные артерии. В целом, я делаю визуализацию для людей с повышенным риском, начинающихся сорок и женщин из группы риска в возрасте пятидесяти лет, но сделаю это раньше в обстоятельствах особенно высокоприоритетных семей.
Как я уже отмечал выше, имея семейную историю сердечной болезни не является гарантией сердечного приступа. И даже если вам поставили диагноз сердечной болезни, улучшив диету, регулярно тренируясь и принимая лекарства, по мере необходимости, может пройти долгий путь к сокращению образования бляшек и улучшению вашего профиля риска. Чем раньше люди с высоким риском оцениваются, тем легче предотвратить сердечный приступ.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца в повседневной жизни.
