Если у вас впервые диагностирован диабет типа 2, ваше первое беспокойство может состоять в том, что вам нужно немедленно начать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови , Но если ваш уровень сахара в крови опасно высок, возможно, что инсулин не станет первым шагом в вашем плане лечения диабета типа 2.
Самые последние рекомендации по лечению диабета типа 2, опубликованные в выпуске журнала за январь 2015 года Диабет Уход, предполагают, что лучшее место для начала может быть с персонализированной диетой, благоприятной для диабета, и увеличением физической активности, а также с использованием общего приема метафенина для лечения диабета типа 2 (или альтернативы, если есть причина, по которой вы не можете принять метформин). Люди, которые очень мотивированы для решения диабета 2 типа через изменения образа жизни, могут попробовать диету и физические упражнения в течение трех-шести месяцев после постановки диагноза.
Рекомендуемые рекомендации по лечению диабета 2 типа:
- Потеря веса. Потеря при
- Диетические изменения. Работайте с вашим врачом, чтобы создать диету, которая имеет здоровый баланс белка, углеводов, жиров и фруктов. и овощей, по данным Американской ассоциации диабета. Ограничение простых углеводов в вашем рационе, таких как крекеры и хлеб, является краеугольным камнем контроля диабета.
- Физическая активность. Рекомендуется 150 минут упражнений в неделю или 30 минут пять или более дней в неделю для контроля диабета типа 2. Кроме того, рекомендуется проводить тренировку по сопротивлению не менее двух дней в неделю, чтобы значительно улучшить контроль за сахаром в крови.
Хотя диабет типа 2 может пойти на ремиссию с этими изменениями образа жизни, многие врачи с самого начала назначают метформин.
Лечение диабета типа 2: следующие шаги
Если изменения образа жизни и метформин не помогут вам справиться с целями лечения диабета типа 2, ваш врач может рекомендовать дополнительный препарат, часто из одного из этих различных классов диабетических препаратов:
- Сульфонилмочевины. Этот класс пероральных препаратов запускает бета-клетки для высвобождения большего количества инсулина.
- Меглитиниды. Этот класс пероральных препаратов также вызывает бета-клетки для высвобождения большего количества инсулина.
- Бигуаниды. Метформин находится в этом классе пероральных препаратов, что снижает количество сахара в крови (уровень глюкозы в крови), производимый печенью, и помогает повысить чувствительность мышц к инсулину.
- Тиазолидиндионы. Эти оральные препараты помогают использовать мышечную и жировую ткань insuli n более эффективно, а также может снизить уровень сахара в крови, выделяемый печенью.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Эти пероральные препараты замедляют рост сахара в крови после еды, останавливая распад крахмалов и некоторых типов сахара в пищеварительный процесс.
- Ингибиторы DPP-4. Эти пероральные препараты помогают вашему телу использовать свое собственное соединение, которое снижает уровень сахара в крови.
- Ингибиторы SGLT2. Эти препараты вызывают избыток глюкозы, которую нужно удалить из организма моча.
- Pramlintide. Это инъекционная форма гормона амилина, который производится в поджелудочной железе вместе с инсулином. Это лекарство помогает поддерживать низкий уровень A1C. Здоровый уровень A1C считается равным 7 или менее.
- Exenatide. Это синтетический инъецируемый препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови, когда они высоки. В сочетании с потерей веса экзенатид может привести к лучшему гликемическому контролю, согласно исследованиям, опубликованным в выпуске «Сердечно-сосудистая диабетология», выпущенном в феврале 2015 г.
Определение того, какой из этих препаратов или комбинация препаратов попробовать, основана на множестве факторов, в том числе любые другие состояния здоровья, которые у вас есть, побочные эффекты, которые вы можете терпеть (например, тошнота или увеличение веса) и ваше страховое покрытие. Вам также могут потребоваться другие лекарства, такие как статин, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, который выше у людей с диабетом типа 2.
Исследования продолжаются, чтобы найти новые типы лекарств, а также определить, какие комбинации существующих лекарств наиболее эффективны с течением времени для людей с диабетом типа 2.
Когда вам нужно начать инсулин
Хотя инсулин эффективен, многие люди с диабетом типа 2 хотят избежать его как можно дольше, иногда потому, что они беспокоятся о том, чтобы давать себе инъекции, или потому, что идея его приносит домой тяжесть заболевания. Тем не менее, диабет - прогрессирующее заболевание, из-за которого организму становится все труднее и сложнее сделать инсулин необходимым для управления уровнем сахара в крови с течением времени. Если вы не можете достичь своих целей (например, придерживаться на уровне или ниже 7 процентов от A1C), используя неинсулиновые методы, ваш врач рекомендует инсулин. Значительное число людей с диабетом принимают инсулин, иногда только на короткий период, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови.
«У половины людей с диабетом типа 2 необходим инсулин, потому что текущий А1С у людей с диабет в Соединенных Штатах довольно высок », - говорит исследователь и эндокринолог Кеннет Куси, доктор медицины, начальник отдела эндокринологии, диабета и обмена веществ в Университете Флориды в Гейнсвилле.
Инсулин может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в исследовании, включавшем 1262 взрослых с диабетом, добавление инсулина к другим препаратам для лечения диабета позволило примерно 40% из них достичь цели A1C 7 процентов, согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в журнале «Управление рисками сосудистого риска» .
«Существует много неправильных представлений о лечении диабета», - говорит доктор Куси. «Некоторые люди могут опасаться, что, когда вы подниметесь к инсулину, вы умрете или ослепнете». Но Кузи указывает, что ужасно o таких, как это могло бы быть, на самом деле, было бы более вероятно, потому что инсулин был запущен слишком поздно в течение болезни, и что люди, которые следуют плану лечения диабета, гораздо реже испытывают осложнения.
Наиболее важные вынос о успешном плане лечения диабета типа 2 - это найти и придерживаться режима, который лучше всего подходит для вас. Если вам нужны лекарства для диабета типа 2, тесно сотрудничайте с вашим врачом, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит.
