Около 7 процентов взрослых американцев переживают серьезный депрессивный эпизод в свое время в своей жизни. Хотя один депрессивный эпизод может быть достаточно плохим, симптомы депрессии периодически возвращаются для большинства людей. Это означает, что большинство людей с депрессией должны научиться жить с этим заболеванием с помощью повторяющихся эпизодов. Тем не менее, способность распознавать депрессивный эпизод на раннем этапе и иметь план борьбы с ним облегчает управление депрессией.
Даниэль Коллинз, специалист по связям со СМИ в Медицинском центре Мерси в Балтиморе, был диагностирован с большой депрессией в 1991 году Теперь, 50 лет, он занимался депрессивными эпизодами на протяжении большей части своей взрослой жизни. «Депрессия может быть описана как наличие горячего влажного шерстяного одеяла, медленно ослабленного на ваших плечах», - говорит Коллинз. «Это заставляет вас уставать, весить вас и чувствовать себя все тяжелее. Ваш мозг замедляется, трудно мыслить ясно, и вы должны предпринять осознанные усилия, чтобы сосредоточиться».
Коллинз приписывает свой первый опыт депрессии еще одно психическое заболевание, с которым он уже боролся: обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР. Он впал в панику об управлении этим состоянием и боялся потерять контроль над собой - то, что он называет «окончательным страхом ОКР». «Эта невероятно мучительная тревога бросила меня в ужасную депрессию, где я не мог сидеть сложа руки, я должен был быть в движении все время», - говорит он. «Депрессия для меня также была физически болезненной. Это ощущение, что вы в яме, и вы не знаете, какой путь вверх, независимо от того, находитесь ли вы в нескольких дюймах от поверхности или на миллион миль ниже, а вы не знай, как долго это будет, пока не увидишь свет ».
Когда ему впервые поставили диагноз крупной депрессии, его психиатр положил его на антидепрессант. «Постепенно я обнаружил, что то, что когда-то казалось бременем, размером с земной шар на моих плечах, в конечном итоге сократилось до размеров гальки», - говорит Коллинз.
Будь в форме лекарств, психотерапии или более серьезных подходов такие как электросудорожная терапия, лечение депрессии может быть очень эффективным, и чем раньше вы начинаете, тем лучше.
Признание симптомов возвращения депрессии
Основной депрессивный эпизод редко поражает всех сразу. В большинстве случаев есть предупреждающие знаки, указывающие, когда вы идете в этом направлении.
«Когда депрессивный эпизод начинается для меня, я часто нахожу, что у меня тревога», - говорит Коллинз. «Я чувствую беспокойство, я не чувствую себя расслабленным или спокойным. Это чувство может быть случайным или просто случаем, поэтому я считаю, что моя проблема, по крайней мере частично, химическая. Для меня тревога порождает депрессию. также чувство вины и повторение очень неудобных мыслей. Когда я нахожусь в циркулирующей, повторяющейся мысли, я знаю, что я в стрессе, мои энергетические уровни падают, и я чувствую себя опустошенным, чувство зависти и недомогания ».
Это не редкость для кого-то, кто попадает в депрессивный эпизод, говорит Карен Спангл, доктор медицины, врач неотложной помощи в Медицинской системе Университета Лойолы в Мэйвуд, штат Иллинойс, который часто призван диагностировать депрессивные эпизоды. Хотя подавленное настроение наряду с отсутствием интереса являются наиболее типичными предупредительными знаками, вы также можете чувствовать беспокойство, агитацию, беспокойство, чувство вины и безнадежность. И, как пережил Коллинз, депрессия может иметь физические симптомы, от усталости и изменений сна или аппетита до болей и болей.
Важно помнить, что симптомы депрессивного эпизода могут быть разными для разных людей:
- Мужчины с большей вероятностью скрывают депрессивный эпизод, работая больше и самолечиваясь с наркотиками или алкоголем. Они могут стать более раздражительными и злыми.
- Женщины, которые с большей вероятностью, чем мужчины, имеют депрессию, должны следить за эпизодами депрессии, вызванными гормонами, после беременности, с менструацией и во время менопаузы.
- Пожилые люди любого пола могут проявлять больше физических симптомов депрессии, таких как усталость или боль. «Пожилые люди могут быть менее осведомлены о симптомах депрессии и с меньшей вероятностью допускать эмоциональные изменения», - отмечает Бланк.
- У каждого из восьми подростков могут быть симптомы депрессии. Депрессивный эпизод у молодого человека может возникать наряду с расстройством питания или злоупотреблением психоактивными веществами. «Самоповреждение в форме резки часто является признаком депрессии у молодых людей», добавляет Спангл.
«Симптомы депрессивного эпизода часто будут вызваны потерей, горем, разводом или движением», - сказала она говорит. Хотя не все депрессивные эпизоды настолько ясны, «любое событие, изменяющее жизнь, может быть временем, чтобы следить за депрессией».
Помощь в депрессии: наличие плана
Большинство людей с серьезной депрессией нуждаются в лечении поправляться, оставаться здоровым и управлять депрессивным эпизодом при ударе. На самом деле, раннее лечение может предотвратить ухудшение симптомов или вырваться из-под контроля. Не имея плана, может быть особенно опасно, потому что депрессия может быть причиной около двух третей всех самоубийств.
«Когда в муках депрессии он может чувствовать себя непрерывным циклом, из которого вы никогда не свободны», говорит Коллинз , Его план сосредоточен на разговорной терапии, благодаря которой он нашел эффективные стратегии преодоления. Важной частью этого является установление руководящих указаний с терапевтом о том, как справиться с началом нового депрессивного эпизода. Это может означать чаще видеть терапевта, проверять его по телефону или электронной почте или записывать вещи между сеансами. «Кроме того, я продолжаю принимать лекарства как для депрессии, так и для беспокойства», - говорит он.
Но управление депрессией Коллинза выходит за рамки терапии и лечения. «У меня замечательная система поддержки - у моих друзей много лет, многие из которых видели самих терапевтов, и особенно в моей невесте, которая страдала от депрессии в прошлом», - говорит он. «Она может относиться к боли и всегда может говорить об этом. Чтобы кто-то поговорить с пережитой депрессией, это невероятная помощь». Группы поддержки депрессии могут быть одинаково полезны для людей, у которых нет такой личной связи.
Коллинз также полагается на юмор, чтобы пройти через его депрессивные эпизоды. «Есть поговорка, и это правда - вы должны смеяться, чтобы не плакать», - говорит он. «У моей невесты и у меня есть сильные« внутренние дети », поэтому мы можем быть довольно глупыми вместе. Мы купили чучело лосей, и он стал нашим талисманом в отношениях. Когда у нас есть стрессовые моменты или когда мы чувствуем себя подавленным, мы часто достигаем лося! »
Взятие шагов для покорения депрессии
Лечение и поддержка могут помочь людям с депрессией выдержать бурю депрессивного эпизода, если они хотят получить помощь. Из-за стигм, которые все еще связаны с психическими заболеваниями, многие люди не обращаются за лечением и поэтому не могут поправиться. «Я нахожу, что в нашем обществе по-прежнему существует сильная стигма в отношении людей, страдающих депрессией», - отмечает Коллинз. «Это все еще рассматривается как признак слабости, и это одна из причин, по которой я хочу поговорить об этом. Только обнародовавшись, мы можем надеяться стереть эту стигму».
В своем случае Коллинз говорит, что симптомы слишком неудобно и срочно, чтобы стигма стояла на его пути. «Когда я был в муках этой болезненной депрессии и беспокойства, я не мог видеть терапевта достаточно быстро!»
Сегодня Коллинз говорит, что он многому научился об управлении состоянием и даже ушел с несколькими серебряными подкладками : «Боль депрессии заставила меня прогнать многие мои опасения по поводу связи с людьми», - говорит он. «После тяжелого боя в 1991 году я сделал то, что, скорее всего, не сделал раньше: я подписался на актерский класс в местном университете, и там встретила женщину, с которой я начал свои первые серьезные отношения. До этого я боялся чтобы пойти на риск, который мог бы улучшить мою жизнь. Я встал, пошел на работу и вернулся домой - ни друзей, ни социальной жизни, ни взаимодействия. Я был настроен не допускать этого снова ».
Как показывает Коллинз, часть улучшения и предотвращения будущих депрессивных эпизодов предполагает создание собственной системы поддержки и поддержание здорового образа жизни. «Лучший совет для тех, кто склонен к депрессии, - хорошо спать, не пропускать приемы пищи, регулярно тренироваться, поддерживать социальные связи и не самостоятельно лечить наркотиками или алкоголем», - говорит Спангл. И всякий раз, когда вы чувствуете депрессивный эпизод, сообщите своему врачу, как только начнутся симптомы.
