Преимущества бариатрической хирургии для артрита

Ожирение может способствовать возникновению множества проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания и диабет типа 2. Но перенос большого веса может также ухудшить остеоартрит (ОА). Тем не менее, если вы попытались похудеть с помощью диеты и физических упражнений безрезультатно, операция в бариатрической хирургии может стать вариантом улучшения вашего общего состояния здоровья, а также вашего общего состояния здоровья.

Около 27 миллионов американцев имеют остеоартрит, состояние, при котором хрящ, который суставы суставов ломаются, заставляя кости тереть вместе, в соответствии с артритом фонда. ОА может означать жесткость, боль и потерю суставов. Бедра, колени и нижняя часть спины обычно чаще всего поражаются. Факторы риска включают возрастающий возраст, а также ожирение, отмечает фонд.

Избыточный вес способствует ОА несколькими способами, объясняет Альберт Данн, DO, хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине в Шардоне, штат Огайо.

Во-первых, дополнительная нагрузка приводит к износу суставов. «Подумайте о грузовике, который постоянно несет тяжелые нагрузки, - говорит д-р Данн, - амортизаторы будут изнашиваться быстрее, чем для того же грузовика модели и модели, который не несет такую же нагрузку. Этот принцип применим и к нашим суставам ».

СВЯЗАННЫЕ: 7 причин потерять вес при артрите

Другая теория, по его словам, заключается в том, что избыток жира в организме высвобождает вещества, называемые цитокинами, которые вызывают разрушение хряща. Кроме того, избыточное давление заставляет клетки хряща производить вещество, которое может разрушить клетки изнутри.

«Все эти факторы играют роль в ОА», - говорит он.

Как помогает бариатрическая хирургия с артритом

Даже скромная потеря веса, как было показано, улучшает симптомы ОА, по данным Фонда артрита. Но для людей с большим весом потери, бариатрическая хирургия может привести к значительному улучшению, говорит Филипп Шауэр, доктор медицины, директор Кливлендской клиники Bariatric и Metabolic Institute в Огайо и профессор хирургии Кливлендской клиники Лернерского медицинского колледжа в Кейсе Западный резервный университет. Среди наиболее заметных преимуществ:

уменьшение боли. Как правило, пациенты с бариатрической хирургией составляют не менее 75 фунтов на их идеальный вес тела, говорит доктор Шауэр. Всего через месяц после операции он добавляет, что большинство из них сбросили 20-30 фунтов. «Такое количество потери веса часто сопровождается довольно хорошим улучшением боли в суставах», - говорит он. «Необычно видеть, как пациенты полностью избавляются от своих болеутоляющих препаратов». Для пациентов с коленной ОА облегчение боли после бариатрической хирургии может быть особенно драматичным , Говорит Данн, он отмечает, что за каждый потерянный фунт происходит снижение давления в суставах на 5 фунтов при ходьбе. Пациенты с бариатрической хирургией могут в конечном итоге потерять до 60% своего избыточного веса. «Если у пациента 200 фунтов лишнего веса и проходит операцию, он может потерять 120 фунтов », - говорит Данн. «Это приводит к 600 фунтам давления, снятому с колен при ходьбе, - и это справедливо и для бедра».

Повышенная мобильность. Потеря веса помогает людям быть более активными, говорит Шауэр. «Это важно, - добавляет он, - потому что активность и физические упражнения являются ключом к тому, чтобы помочь им поддерживать потерю веса».
Лучший результат после совместной замены. Если вам нужна совместная операция по замене, ожирение увеличивает риск после операции «У страдающего ожирением пациента в два раза чаще страдают послеоперационные осложнения, такие как инфекция или сгусток крови, как больной, не страдающий ожирением», - говорит Данн. Кроме того, по мнению Шауэра, ожирение может сократить продолжительность жизни нового сустава , поэтому иногда хирург-ортопед будет настаивать на том, что пациент теряет вес до операции.

Было показано, что бариатрическая хирургия улучшает медицинские условия у людей с ожирением с остеоартритом, включая диабет типа 2, обструктивное апноэ во сне, подагру и повреждение печени, вызванное избыточным содержанием жира в печени, согласно Шауэр.

Кто хороший кандидат для хирургии?

Бариатрическая хирургия предназначена для людей с тяжелой проблемой веса и индекса массы тела (ИМТ) 35 или выше, и кто не может потерять вес каким-либо другим способом, говорит Шауэр.

Хороший кандидат необходимо адаптироваться к изменениям образа жизни, например, поесть здоровой диеты и регулярно тренироваться.

Бариатрическая хирургия не для всех, однако, говорит Эрик Диксон, округ Колумбия, специалист по хиропрактику и ортопедической реабилитации в Эдвардсвилле, штат Иллинойс. «Я бы сказал, что самая большая проблема будет заключаться в операции, когда это не является необходимым, или считать ее легким путем», - говорит доктор Диксон. «У меня было много пациентов, которые решили провести операцию, но те, кто испытывают успех, делают те же самые адаптации к жизни, которые они сделали бы, если бы они понесли потерю веса естественным путем. Это изменение образа жизни, которое имеет длительный эффект ».

После операции вам нужно будет научиться новому способу употребления в пищу. Ваш желудок будет меньше, поэтому вы не можете иметь слишком много сразу. Вместо трех больших приемов пищи вы По словам Национального института здоровья, каждый день нужно есть несколько небольших блюд. Бариатрическая хирургия также мешает поглощению некоторых витаминов, поэтому навсегда вам придется принимать определенные пищевые добавки.

Кроме того, любой человек, необработанное психиатрическое состояние, проблема злоупотребления психоактивными веществами или некоторые серьезные медицинские условия не являются хорошим кандидатом на операцию, говорит Шауэр. И Данн предупреждает, что, как и при любой операции, существуют риски заражения, кровотечения, сгустки крови и анестезии осложнения.

Поговорите со своим врачом о том, являетесь ли вы хорошим кандидатом на операцию - преимущества для вас могут просто перевесить риски.