Продвинутый (этап 3 или 4) диагноз рака простаты, вероятно, оставит вас переполненными и неуверенными в том, что произойдет дальше. Один из способов почувствовать себя способным - получить знания - важно понять, какие различные виды лечения рака предстательной железы доступны, и какой вариант, или комбинация вариантов, может быть лучшим выбором для вас.
Стандартные методы лечения рака простаты включают:
- Активное наблюдение
- Гормональная терапия
- Хирургия
- Радиация
- Химиотерапия
- Костная терапия
Новая и экспериментальная терапия включают:
- Протонное лучевое излучение
- Ультразвук с высокой интенсивностью фокусировки (HIFU)
- Криохирургия (с использованием экстремального холода для уничтожения опухолей)
Ваш курс лечения будет определяться вашей стадией рака предстательной железы и вашими личными предпочтениями.
Каждый вариант имеет свой собственный набор плюсов и минусов. Просить своего уролога о рисках и преимуществах лечения рака простаты является важным первым шагом. В частности, вы хотите спросить, насколько эффективным будет лечение вашего типа и стадии рака, и как его побочные эффекты могут повлиять на вас. Оба являются важными моментами для рассмотрения, говорит Николас Санфилиппо, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиационной онкологии в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке.
Вот дополнительные вопросы, которые помогут вам лучше информировать вас и установить реалистичные ожидания:
Могут ли дополнительные тесты помочь мне принять лучшее решение о лечении?
После того, как был поставлен диагноз рака простаты, дополнительные тесты могут определить агрессивность рака, говорит Альфред Штейнер, доктор медицины, уролог в Нью-Йорке Город. Это потому, что даже в случае рака предстательной железы, некоторые формы могут быть более агрессивными, чем другие. Ваш врач может предложить сканирование костей, МРТ, КТ, тазовую лимфаденэктомию (хирургическое удаление лимфатических узлов), биопсию семенных пузырьков (хирургическое удаление жидкости из семенных пузырьков, которые представляют собой железы, которые помогают вырабатывать сперму) или комбинацию этих вариантов , Эта информация может помочь определить, какой вариант лечения лучше всего.
Вам комфортно с моим вторым взглядом и изучением других вариантов лечения?
Не бойтесь, что ваш врач будет «расстроен» с вами, если вы вопрос о продвинутой диагностике рака предстательной железы или вариантах лечения - серьезный диагноз требует второго мнения. Фактически, диагностирующий врач часто поощряет это, говорит д-р Штейнер. «Некоторые врачи могут сознательно или подсознательно рекомендовать некоторые методы лечения по сравнению с другими», - говорит он. «Например, уролог, который выполняет много радикальных простатэктомий, может направлять пациентов к этой операции. Другие урологи могут рекомендовать излучение чаще, если они не выполняют операцию. Нет никакой правильной или неправильной терапии локализованного рака предстательной железы, и есть достаточная медицинская литература для поддержки обеих терапий ». Поэтому, если вы кандидат на любую терапию, проконсультируйтесь с урологом, который выполняет радикальные простатэктомии и лучевой онколог.
Во многих случаях специалисты работают вместе, чтобы определить оптимальный режим лечения для вас на основе результатов различных тестов. «Радиационные онкологи, урологи и медицинские онкологи все играют определенную роль в лечении рака предстательной железы», - говорит доктор Санфилиппо. «Это идеальный вариант, когда эти специалисты работают в команде».
Какие побочные эффекты я могу ожидать?
Каждый вариант лечения имеет свой набор возможных осложнений и побочных эффектов, которые врач должен объяснить и что вы должны принять во внимание говорит Штейнер. Вероятность некоторых побочных эффектов может привести к выбору одного варианта лечения над другим, столь же жизнеспособным.
Рассмотрим эти известные побочные эффекты при различных методах лечения рака простаты:
- Хирургия может вызвать легкое и тяжелое недержание и импотенцию.
- Радиация может вызвать импотенцию, проблемы с мочеиспусканием и кишечником.
- Криохирургия может вызвать недержание и импотенцию. В редких случаях может возникать фистула (аномальная связь) между мочевым пузырем и прямой кишкой.
- Гормональная терапия может вызвать приливы и потливость, потерю сексуального влечения, сексуальную дисфункцию и потерю костной массы.
Должен ли я рассмотреть вопрос о присоединении к клинические испытания?
Мужчины с распространенным раком предстательной железы могут участвовать в клинических испытаниях, которые являются испытаниями новых препаратов, которые еще не доступны для общего назначения рецепта. «Помните, что в какой-то момент все стандартные эффективные методы лечения начались как клинические испытания, и пациенты, которые присоединились к ним, первыми получили эффективные и иногда лечебные методы лечения», - говорит Шейнер.
Каждое клиническое испытание имеет свой собственный набор рекомендаций, определяет, кто может быть ее частью. «В некоторых исследованиях принимают только пациентов, которые не получали никакого лечения. Другие испытания для пациентов, чья болезнь прогрессирует и не реагирует на традиционную терапию. Существуют также клинические испытания, в которых рассматриваются способы предотвращения рецидива рака предстательной железы или уменьшения побочных эффектов лечения », - говорит Шейтер.
Не стесняйтесь задавать своим врачам вопросы о вашем распространенном диагнозе рака простаты и о ваших вариантах. Чем больше вы знаете, тем лучше информированы о ваших решениях о лечении.
