Как облегчить боль в области эндометриоза

Alamy (2)

Подпишитесь на рассылку новостей для наших женщин

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Хотя симптомы эндометриоза может широко варьироваться, боль является отличительной чертой. От мощных судорог во время менструации до хронически напряженных мышц тазового дна, дискомфорта во время секса и проблем с кишечником и мочевым пузырем - эндометриоз может вызвать каскад хронической боли, который может быть трудно отменить.

Хорошей новостью является то, что могут принять проб и ошибок, есть много надежд на поиск облегчения боли в эндометриозе. «Моя цель для моих пациентов заключается в том, что они [обезболивают]», - говорит Лэна Натан, доктор медицины, доцент акушерства и гинекологии в Медицинском центре UCLA. Вот несколько перспективных стратегий, которые помогут вам туда добраться.

1. Регулярно используйте гормональный контроль над рождаемостью.

Если вы не пытаетесь забеременеть, контроль над рождаемостью является основой лечения эндометриоза - с одним поворотом, когда дело доходит до таблетки: у вашего врача обычно будет пропустить таблетки плацебо, чтобы вы не получайте никакого периода. «Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму или избежать периода в максимально возможной степени, - говорит доктор Натан, - потому что это помогает [вы] избегать боли и рубцевания в области таза.

« Нет никакой конкретной таблетки, которая кажется работать лучше, чем другой, - говорит Натан, - но каждый человек отличается, и существует так много разных формулировок, что нам иногда приходится играть и видеть, какой из них лучше всего работает с точки зрения отсутствия прорыва, никаких изменений настроения и такие вещи. «Если вы нервничаете по поводу периодов пропусков, не говорите, - говорит она. «У меня определенно есть пациенты, у которых не было периода в два-три года, и это совершенно безопасно».

Другие формы контроля над рождаемостью также могут быть эффективными. Говорит Натан: «Я также рекомендовал использовать ВМС, которая может действительно урезать [маточную] подкладку и уменьшать кровотечение во время вашего цикла, и это также помогает в борьбе с болью». Некоторые медицинские работники также рекомендуют препарат, называемый leuprolide, который превращает организм в своего рода медицинскую менопаузу, но может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе потерю костной массы.

2. Попробуйте облегчить боль в обезболивании - в идеале, до начала вашего периода.

Пока внебиржевые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), могут помочь облегчить боль и спазмы, они могут быть эффективнее, если вы начнете принимать их за 48 часов до вашего периода, говорит Барбара Леви, врач, акушер и вице-президент по политике здравоохранения Американского конгресса акушеров и гинекологов. Для многих женщин, которые испытывают болезненные периоды, независимо от того, имеют ли они эндометриоз, судороги вызваны чрезмерным выделением химических веществ в матке, называемой простагландинами ». заблокированный [NSAIDs] », - говорит д-р Леви, который добавляет, что, как только ваше тело начинает делать простагландины, однако, NSAIDs вряд ли поможет в этом.

3. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы укрепить свой тазовый пол.

Если вы считаете, что физическая терапия относится только к атлетам с травмами колена и плеча, сначала может показаться странным, что физическая терапия тазового дна может быть чрезвычайно эффективной. Сара Тилл, доктор медицины, акушер-гинеколог, специализирующийся на минимально инвазивной гинекологической хирургии в Мичиганском университете в Анн-Арборе, говорит, что это связано с тем, что дисфункция тазового дна, когда мышцы тазового дна плохо координируются, может быть фактором во многих виды боли женщины с опытом эндометриоза: боль в спине и бедрах, боль во время мочеиспускания, болезненные движения кишечника, болезненный пол и даже боль при ношении тампонов.

4. Попробуйте китайскую медицину.

Джанет Ли, L.Ac., DACM, акупунктурист, базирующаяся в Канзас-Сити, штат Миссури, и член Американского совета восточной репродуктивной медицины, говорит, что эндометриоз поражает целых четверть ее женщин пациенты, многие из которых также борются с проблемами рождаемости. «Иглоукалывание вызывает собственные эндогенные опиоиды организма, поэтому он действительно хорошо справляется с болью», - говорит она. Ли также использует различные китайские травы, которые, как считается, обладают кровяными свойствами, противовоспалительными эффектами и даже успокаивающими эффектами, поскольку стресс может еще больше усугубить боль в области таза при эндометриозе.

Хотя исследования по акупунктуре и болью эндометриозом ограничены, обзор, опубликованный в октябре 2017 года в PLOS One , показал, что иглоукалывание действительно эффективно при увеличении болевых порогов, возможно, путем активирования механизмов снятия боли в мозге.

Просто не забудьте сначала проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать дополнительную терапию, например иглоукалывание.

5. Инвестируйте в машину TENS.

Чрескожная стимуляция электронных нервов или TENS включает использование небольшого электронного устройства для подачи электрического тока низкого уровня на кожу через провода, прикрепленные к липким прокладкам. TENS, как полагают, воздействует на боль, помогая наводнить вашу нервную систему и нарушать сообщения боли; некоторые женщины даже используют его для лечения боли во время родов.

Небольшое исследование, опубликованное в ноябре 2015 года в Европейском журнале акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии , сопровождалось 22 женщинами с эндометриозом, которые боролись с болью, несмотря на гормон терапии. Результаты показали, что лечение TENS, проводимое самостоятельно или проводимое с помощью физиотерапевта, помогло облегчить боль этим женщинам в течение восьми недель. По мнению исследователей, этот тип электротерапии запускает ваше тело, чтобы высвободить естественные обезболивающие опиоиды, похожие на то, как считается, что работа в иглоукалывании работает.

Обязательно заходите к своему врачу, прежде чем пытаться использовать дополнительный подход к управлению болью, например TENS.

6. Рассмотрите свою диету.

Хотя существует небольшое научное исследование о связи между диетой и симптомами эндометриоза, есть много сторонников определенных вариантов питания, которые, как считается, влияют на симптомы. Например, учитывая, что эндометриоз является воспалительным заболеванием, и что большая часть вовлеченной боли может быть связана с воспалением, окружающим рост ткани эндометрия, противовоспалительная диета может быть полезной. Такая диета предполагает употребление большого количества богатых антиоксидантами фруктов и овощей, а также рыбы или других здоровых источников омега-3 жирных кислот. Кроме того, после временного устранения диеты может помочь вам выяснить, влияют ли на ваши симптомы симптомы молочной, клейковины или добавленных сахаров.

Но прежде чем вы откажетесь от молочных продуктов, рассмотрите исследования, проведенные в исследовании здоровья медсестер, в котором отслеживается более 116 000 женщин почти 30 лет, обнаружили, что женщины с более высоким потреблением молочных продуктов имели более низкий уровень эндометриоза. Те, кто ел продукты с большим количеством кальция, витамина D и магния, с меньшей вероятностью имели эндометриоз.

7. Попросите реферала.

Когда дело доходит до боли в эндометриозе, ваш ob-gyn не всегда является универсальным магазином. «Лечение эндометриоза - это многопрофильная программа», - объясняет Леви. Если вам посчастливилось жить недалеко от академического медицинского центра, есть хороший шанс, что сеть провайдеров уже существует, но если вы живете в более сельской местности, вам понадобится врач, который готов и сможет работать с другими в медицинском сообществе, которые управляют хронической болью. «Иногда это невролог, который работает с людьми с мигренями, иногда с ревматологом, который занимается фибромиалгией», - продолжает Леви. Болезнь мочевого пузыря или кишечника может потребовать обращения к урологу или специалисту по желудочно-кишечному тракту. «Вам нужен партнер, - говорит Леви, - и вам нужно, чтобы кто-то помог справиться с разными причинами, которые могут вызвать боль».