Условия, связанные с гепатитом C

Благодаря современным лекарствам лечение заражения гепатитом С проще, чем когда-либо. Но если вы заразились вирусом, вам все равно нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Люди с хроническим гепатитом C не просто рискуют заболеваниями печени, такими как цирроз, - до 40 процентов из них могут также иметь " внепеченочные "состояния (т. е. те, которые происходят за пределами печени), такие как заболевание почек и диабет, по данным Hepatitis C Online, веб-ресурса, созданного клиницистами из Вашингтонского университета и Университета Алабамы-Бирмингема.

«Существуют разные причины, по которым люди с гепатитом С также получают [другие] заболевания», - говорит Кеннет Э. Шерман, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор болезней пищеварения в Медицинской школе Университета Цинциннати и соавтор ключевого документа об экстра- которые были опубликованы в сентябрьском выпуске журнала Текущие сообщения о ВИЧ / СПИДе . «Либо они возникают как прямой результат заражения гепатитом С, направленного на органы за пределами печени, либо есть иммунные ответы, связанные с вирусом, которые приводят к этим условиям».

Хорошие новости: «В общем, кажется, что лечение гепатита С, которое сейчас возможно, также может вылечить эти другие состояния », - говорит д-р Шерман.

Шерману и его команде приписывают разработку аббревиатуры, используемой для описания совокупности болезней, которые были связаны с хронический гепатит C: CHASM, который обозначает C H эпитафия A ssociated S ystemic M проявлений. Вот пять из наиболее распространенных состояний, связанных с гепатитом С, о которых следует знать:

1. Диабет

Люди с гепатитом С в три раза чаще страдают диабетом типа 2, чем те, кто не заразился вирусом, сообщает Hepatitis C Online. Хотя причины этого недостаточно понятны, говорит Шерман, гепатит С «ассоциируется с развитием резистентности к инсулину в печени», что важно, учитывая, что печень играет ключевую роль в пищеварительном процессе организма. Целевой фонд Hepatitis C Trust от U.K. помогает людям с гепатитом C чаще употреблять небольшие приемы пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

2. Неходжкинская лимфома

Согласно обзору 2016 года в журнале Therapeutic Advances in Hematology , до 10 процентов всех случаев неходжкинской лимфомы - рака, который начинается в лейкоцитах - могут быть связаны с основной инфекцией гепатита С. Это связано с тем, что большинство этих видов рака начинаются в В-клетках, которые продуцируют антитела, которые организм использует для борьбы с такими инфекциями, как гепатит С.

Примечательно, что лечение гепатита С может привести к полной или частичной ремиссии неходжкинской лимфомы, говорит Шерман. Если вам поставили диагноз с одним из этих условий, он рекомендует попросить вашу медицинскую команду проверить другую.

3. Криоглобулинемия

Это состояние, которое вызывает снижение притока крови к пальцам рук и ног, на самом деле может быть признаком синдрома Шегрена, аутоиммунного заболевания, при котором тело человека атакует железы, которые делают слезы и слюну; состояние было связано с гепатитом С, хотя точное соотношение между ними остается неясным.

«Снижение циркуляции при низких температурах приводит к болезненному сокращению кровоснабжения пальцев рук и ног», - объясняет Хашем Б. Эль-Сераг, MD, MPH, гастроэнтеролог и Маргарет М. и Альберт Б. Алкек, профессор и заведующий кафедрой медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. «Другие осложнения криоглобулинемии - боль в суставах и периферическая невропатия».

По словам доктора Эль-Серага, лечение основного гепатита С может облегчить криоглобулинемию. Если вы прекратили принимать лекарства по какой-либо причине (даже если ваш врач заявил, что вы излечились), появление симптомов криоглобулинемии может быть признаком того, что вирус вернулся или, возможно, не был полностью разрешен, говорит он.

4 , Проблемы с кожей

Согласно исследованию Шермана в 2015 году, дерматологические состояния, такие как порфирия cutanea tarda (PCT), могут встречаться у 5 процентов людей с хроническим гепатитом C. РСТ, связанная с избытком железа в крови, появляется как пузыри на руках, предплечьях и лице и могут быть результатом ущерба, нанесенного печени из употребления алкоголя (что увеличивает риск гепатита С). Избегая алкоголя (который должен делать каждый гепатит С), и воздействие солнечного света может помочь облегчить симптомы.

«Использование солнцезащитных кремов, тестирование на генетическую причину избыточного железа и, при необходимости, флеботомия [вытягивание крови из вены] и диагностика и лечение гепатита С являются ключевыми в управлении РСТ », - говорит Эль-Сераг.

Лишайный план, хроническое аутоиммунное заболевание, которое также связано с гепатитом С, характеризуется поражениями ногтей и ногтей ног, лица, кожи головы и гениталий , В настоящее время нет доказанного лечения, но ваш врач может назначить лекарства для облегчения зуда и воспаления вокруг повреждений.

5. Болезнь почек

Болезнь почек может быть вызвана гепатитом С, по данным Национального фонда почек. (Напротив, Hepatitis C Online отмечает, что люди, страдающие диализом для лечения заболеваний почек, как известно, подвергаются повышенному риску гепатита С.) Обзор 2015 года в Всемирном журнале гепатологии предполагает, что гепатит С может вызвать иммунную систему ответ, который нападает на почки или что резистентность к инсулину, вызванная вирусом, также может привести к повреждению почек.

Поскольку теперь можно эффективно лечить хронический гепатит С, связь вируса с этими и другими состояниями CHASM не обязательно они опасны для жизни, говорит Шерман. Однако с учетом рисков важно, чтобы вы работали с вашим врачом, чтобы следить за своим здоровьем и следить за ними.

«Сейчас мы видим, что существует целый спектр заболеваний … которые связаны с гепатит С », - говорит Шерман. «К сожалению, специалисты, управляющие этими другими заболеваниями, не всегда думают о гепатите С, и некоторые из них могут быть лучше обработаны просто путем выявления и лечения гепатита С.»