Основные факты об ортостатической гипотензии

Это вращающееся чувство, когда вы встаете, вероятно, означает, что ваше кровяное давление просто упало. An Cut Cut / Getty Images

Fast Facts

В какой-то момент своей жизни большинство людей испытывают головокружение, легкомысленность или обмороки ортостатической гипотензии .

Эпизоды ортостатической гипотензии обычно кратки и безвредны, если они не приводят к падению.

Причиной является внезапное падение кровяного давления, которое может указывать на более серьезные основные состояния здоровья.

Возможно, это случилось с вами: вы встаете с постели или встаете со стула и неожиданно чувствуете головокружение или головокружение.

Ваше зрение может тускло или размываться, или вы могли бы иметь туннельное видение. Чтобы добавить к этому уже страшный опыт, вы также можете почувствовать путаницу и головокружение. Реже, вы могли бы иметь тупую боль через заднюю часть шеи и плеч. Редко, вы можете потерять сознание или упасть в обморок.

Это симптомы состояния, называемого ортостатической гипотензией, которое возникает, когда артериальное давление чрезмерно падает из-за изменения положения.

У кого может быть ортостатическая гипотензия? Это очень распространено, особенно среди пожилых людей, затрагивающих приблизительно 18 процентов из тех, кто старше 65 лет, отмечает обзор 2011 года в American Family Physician. Он становится еще более распространенным по мере того, как люди стареют, причем до половины пожилых людей, живущих в учреждениях, таких как дома престарелых, отвечающие определению для ортостатической гипотензии, согласно положениям документа, опубликованного в 2013 году в журнале Clinical Hypertension.

Имеет ли ортостатическая гипотензия уходи? Как правило, да, эпизод гипотонии быстро заканчивается; Когда вы сидите или ложитесь, симптомы исчезают. Самый большой риск для большинства людей, страдающих ортостатической гипотензией, - это травма от падения. Но если у вас хроническая или рецидивирующая ортостатическая гипотензия, это может указывать на более серьезное основное условие.

Вот 10 существенных фактов об ортостатической гипотензии:

1. Большинство эпизодов ортостатической гипотонии Go Unnoticed

Как ваш врач проверяет ортостатическую гипотензию? Техническое определение состоит в том, что у вас есть 20-точечное падение систолического или более высокого уровня, количество показаний артериального давления или 10-точечное падение нижнего или диастолического числа в течение трех минут после стояния. Но ваше кровяное давление может упасть без каких-либо симптомов.

«Хотя критерии артериального давления для диагностики ортостатической гипотензии часто встречаются в клинической практике, только небольшая часть пациентов с этим заболеванием жалуется на симптомы», говорит Умберто Кампия, доктор медицины, директор сосудистой медицины в MedStar Heart & Vascular Institute в Вашингтоне, округ Колумбия

2. Гравитация является основным виновником

Что вызывает ортостатическую гипотензию? Когда вы лежите, ваша кровь равномерно распределяется по всему телу. Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь слипаться в ногах. «Обычно кровеносные сосуды в нижней части тела сжимаются, когда мы встаем, также называемые вазоконстрикцией, - чтобы предотвратить избыточное кровяное давление, поскольку мы меняем положение, - объясняет Гай Майэда, доктор медицинских наук, кардиолог из больницы« Хороший Самаритян »в Лос-Анджелесе , Если эта компенсация не произойдет достаточно быстро или достаточно сильно, кровоток в ваш мозг может уменьшиться и стать ненадолго голодным от кислорода. Мозг чрезвычайно чувствителен к низким уровням кислорода, и это приводит к головокружению и другим симптомам.

3. Ортостатическая гипотензия обычно быстро решается

Большинство эпизодов головокружения от ортостатической гипотонии длится всего несколько секунд. В подавляющем большинстве случаев сердечно-сосудистая система запоздало регулирует, адекватный приток крови к мозгу возобновляется, и симптомы исчезают. Если вы испытываете симптомы ортостатической гипотензии, и вы сидите или лежите обратно, рельеф должен быть почти мгновенным, поскольку вмешательство тяжести уменьшается. Однако эмоциональное последствие может иметь значительный и продолжительный эффект. «Это то, что может быть довольно страшным и касающимся, особенно если вы сдаетесь», - говорит Марта Гулати, доктор медицины, адъюнкт-профессор сердечно-сосудистой медицины в Университете штата Огайо. Медицинский центр Wexner в Колумбусе.

4. Возраст является одним из самых больших факторов риска для ортостатической гипотензии

По мере того, как люди стареют, сердечно-сосудистые рефлексы, ответственные за вазоконстрикцию со стоянием, становятся менее способными быстро реагировать. Кроме того, стареющие мозги более восприимчивы к воздействию пониженного кровяного давления. «Чем старше кто-то, тем более чувствительны они к недостатку кровотока и кислорода в мозг», - говорит доктор Диана Хейман, доктор медицинских наук, доцент семейной медицины в Университете штата Теннесси в Джонсон-Сити, штат Теннесси. «Младшие люди могут приспособиться лучше. У них больше запас рабочих нейронов ». В любом возрасте ортостатическая гипотензия может возникать из-за слишком долгого пребывания в горячей ванне или даже горячего солнца или от длительного сидения, например, на плоскости. «Другими распространенными причинами могут быть использование медикаментов, особенно диуретиков или препаратов высокого кровяного давления», - говорит Лаура Мартин, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической семьи и общинной медицины в Школе медицины Университета Темпл в Филадельфии.

5. Обезвоживание является одним из наиболее распространенных причин

Может ли обезвоживание вызывать ортостатическую гипотензию? Да, обезвоживание может уменьшить объем циркулирующей крови через ваши сосуды, что может вызвать снижение артериального давления, а также повышенную восприимчивость к ортостатической гипотензии. Низкий объем крови может быть вызван рвотой, диареей и кровотечением. Но наиболее вероятным виновником является активность на открытом воздухе в жаркую погоду, которая может усугубить потерю жидкости от пота. Если вы не замените жидкость питьевой водой или другими жидкостями, вы можете быть подвержены ортостатической гипотензии. «Этого можно ожидать, если вы были в жаре, или вы страдаете анемией, или вы рвались», - говорит Кейтлин Гислер, врач-терапевт, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Институте сердца Сетона в Остине, штат Техас.

6. Ортостатическая гипотензия особенно влияет на здоровые упражнения

Упражнение является защитным фактором для многих состояний здоровья, но ортостатическая гипотензия особенно распространена среди спортсменов-выносливых и других здоровых, подходящих людей. Хотя у марафонских бегунов уже могут быть низкие частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту, значительно меньше, чем от 60 до 100 ударов в минуту, считающихся нормальными - это менее вероятно, причиной головокружения. Вместо этого это может быть связано с потерей жидкости, поскольку физические упражнения могут привести к обезвоживанию. Этот тип ортостатической гипотензии обычно безвреден.

7. Вы должны видеть своего врача, если у вас есть эпизод

Хотя ортостатическая гипотензия редко вредна, подумайте о назначении врача, если вы впервые испытаете это. «Это следует воспринимать всерьез, потому что исследования показали, что люди с ортостатической гипотензией подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых проблем в будущем», - говорит Кристин Артур, доктор медицины, терапевт Медицинского центра «Оранжевый берег Мемориал» в Фонтан-Вэлли, Калифорния. Артур добавляет связь между ортостатической гипотензией и повышенным риском застойной сердечной недостаточности. Ортостатическая гипотензия также может быть признаком других алиментов, включая диабетическую невропатию, проблемы с щитовидной железой и болезнь Паркинсона.

8. Диагноз быстрый, простой и безболезненный

• Как вы измеряете ортостатическую гипотензию? Обычный метод диагностики заключается в том, чтобы человек лежал на наклонном столе при чтении кровяного давления. Стол наклонен так, чтобы пациент был вертикальным, а артериальное давление снова принималось. Если изменение показаний находится в пределах определенного диапазона, у человека есть ортостатическая гипотензия. Диагностика причины низкого кровяного давления может быть более сложной и включать в себя оценку лекарств и ультразвуковое исследование сердца. Вы можете получить максимальную отдачу от вашего визита за эпизод гипотензии, придя с подробными сведениями:
• Когда возникла проблема
• Что вы делали до того, как это произошло
• Как долго это продолжалось

Если вы чувствовал что угодно, кроме головокружения, таких как одышка, боль или сердцебиение

9. Разнообразные методы лечения для ортостатической гипотензии

Если ваши эпизоды гипотензии более чем случайные и короткие, ваш врач может принять решение об их лечении. Большинство процедур включают изменение поведения, например, увеличение потребления жидкости для уменьшения обезвоживания. Если вы принимаете лекарства от артериального давления, ваш врач может изменить дозировку или лекарство. Менее обычно ваш врач может попросить вас увеличить потребление натрия или назначить лекарства, направленные на повышение артериального давления. Часто тестирование не выявляет конкретной причины, поэтому применяются разные подходы до тех пор, пока что-то не сработает.

10. Модификация поведения часто Лучшее лечение

• Как вы можете предотвратить ортостатические гипотонии? Просто останавливаясь на минуту, прежде чем вставать с кровати, можно значительно уменьшить эпизоды ортостатической гипотензии, потому что это позволяет вашей сердечно-сосудистой системе корректироваться. Это особенно важно, когда вы спали и встаете посреди ночи. Вот еще несколько способов уменьшить количество или риск эпизодов ортостатической гипотензии:
• Держите руку на рельсе или поддерживайте ее при подъеме.
• Будьте готовы сидеть или лежать быстро, если начнутся симптомы.
• Оставайтесь обезжиренными .

Принимайте лекарства перед сном.