Ультразвук помогает оценить ревматоидный артрит Лечение |

Оглавление:

Anonim

Может ли тестирование изображений выявить, насколько хорошо работает лечение? Getty Images

Поскольку переносные ультразвуковые машины становятся быстрее и точнее, ревматологи обращаются к ним, чтобы проверить активность болезни их пациентов с ревматоидным артритом (РА). Свидетельство показывает, что это позитивное развитие, потому что ультразвук может добавить ценную информацию к экзамену врача.

Некоторые эксперты начинают говорить, что врачи также должны использовать УЗИ во время регулярных визитов, чтобы определить, работает ли препарат, или должен ли он быть изменен. Тем не менее, в настоящее время недостаточно доказательств того, что использование ультразвука должно быть стандартом ухода.

Неинвазивный, низкорисковый и доступный тест на визуализацию

Ультразвук - это тест на изображение, который использует звуковые волны для создайте образ того, что происходит внутри тела. Допплер-ультразвук - это портативное устройство, которое использует звук для оценки кровотока через артерии и вены. Это неинвазивный тест, который считается очень безопасным.

Related: 5 предупреждающих знаков о том, что ревматоидный артрит ухудшается

Во время ультразвукового исследования портативное устройство, называемое преобразователем, пропускается через кожу в течение нескольких минут , Устройство излучает звуковые волны, которые отскакивают от клеток крови и других предметов под кожей. Эти твердые объекты вызывают изменение высоты звука, которая преобразуется в изображение или график, который может прочитать врач.

Звуковые волны создают изображения, которые показывают ревматоидный артрит Активность болезни

Допплер-ультразвук все чаще как один из способов помочь в диагностике ревматоидного артрита, а также для документирования активности РА.

Целевая группа экспертов из 13 европейских стран рекомендовала использовать визуализацию в качестве стандартной части клинической практики РА. В своем докладе, опубликованном в июне 2013 года в Annals of the Rheumatic Diseases , делается вывод о том, что ультразвук лучше, чем только клиническое обследование, для обнаружения воспаления суставов и мониторинга активности болезни.

Imaging помогает врачам выявлять воспаление и информировать RA Drug Решения об изменении

Врачи также используют результаты ультразвука для определения того, работают ли пациенты с наркотиками, или же человек должен перейти на другое лекарство.

Результаты ультразвукового исследования повлияли на решение о лечении в 20% пациентов с РА, проведенных в исследовании, опубликованном в сентябрьском выпуске журнала BMC с мышечно-скелетными расстройствами . Более молодые врачи, все еще находящиеся на тренировках, с большей вероятностью будут основывать решения о лекарствах на результатах ультразвука, возможно, потому, что они более комфортно относятся к этой технологии или потому, что более опытные врачи чувствуют себя более уверенно в своей клинической оценке.

Related: Early Как использовать ультразвук в некоторых отделениях?

«В нашей практике мы используем ультразвук неформальным образом», чтобы дополнить физический осмотр, анализы крови и собственные пациенты оценка, говорит Джошуа Ф. Бейкер, доктор медицины, доцент ревматологии и эпидемиологии в Медицинской школе Университета Пенсильвании Перельман. «Если пациент плохо себя чувствует или испытывает боль, мы будем использовать ультразвук, чтобы узнать, что происходит. Мы можем изменить методы лечения на основе этого ».

Результаты, которые могут привести к ревматоидным артритам Изменения в медицине

Врачи используют несколько факторов, чтобы определить, следует ли вам менять лекарство. Активность болезни является важным фактором. Сопутствующие факторы, побочные эффекты, затраты, страховые вопросы и личные предпочтения.

Не все пациенты, чья деятельность по болезни остается высокой, хотят изменить свои лекарства. Согласно исследованию, опубликованному в 2007 году в

, даже когда врач рекомендует переключение, люди иногда опасаются, что их RA ухудшится или что у них будут тревожные побочные эффекты, и поэтому они не хотят менять наркотики,Артрит и ревматология . Связанные:

Анатомия ревматоидного артрита Flare Конечно, лучше следовать совету вашего врача, особенно когда этот совет должен оставаться на данном препарате. Если у вас умеренный или тяжелый ревматоидный артрит, антиреватические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs) или биологические препараты, это лучший способ облегчить симптомы и изменить ход заболевания. Никакое другое лечение не может предотвратить повреждение суставов и уменьшить риск долгосрочных осложнений, связанных с ревматоидным артритом.

Ультразвук может обнаружить скрытое воспаление, помочь диагностировать ремиссию

Поскольку препараты могут быть уменьшены, изменены или устранены, когда человек переходит в ремиссию, очень важно, чтобы это состояние было точно диагностировано. Ультразвук также играет важную роль в этом отношении.

Среди 58 пациентов в исследовании, опубликованном в Интернете в октябре 2017 года в журнале на испанском языке

Reumatología Clínica , у которого был диагностирован как ремиссия для более чем шесть месяцев, только 26 процентов были фактически в состоянии ремиссии в соответствии с результатами ультразвука. Полностью 74 процента имели субклиническое воспаление, которое, как отмечают авторы, могут быть связаны с прогрессом структурного повреждения суставов. Рекомендации Европейской лиги против ревматизма, опубликованные в

Annals of the Rheumatic Diseases в 2013 году, показали, что нацеленное на медикаментозную терапию на результаты ультразвука, кажется, дает лучшие результаты, чем использование лекарств только для клинических оценок.

arrow