Оглавление:
Рекомендуемые
Знак Up for Our Healthy Living Newsletter
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более бесплатных ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
Джулия Дюбуа страдает от проблем с желудком в ранние подростковые годы. «Я была балериной и постоянно бегала в ванную, - говорит Дюбуа, теперь 29. Сначала она никому не рассказывала о своих симптомах. «Мне было 14 лет, и в этом возрасте вы не хотите говорить о привычках в ванной. Но как только он дошел до такой степени, что это повлияло на мою жизнь, я сказал своему врачу », - говорит личный тренер и диетолог из штата Форт-Уэрт, штат Техас.
DuBois был в конечном итоге диагностирован с тремя отдельными, но часто сопутствующими желудочно-кишечными расстройствами : брюшнополостная болезнь, язвенный колит и экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI).
Ее первый диагноз - целиакия. 2004 год. Целиакия отмечена неспособностью переваривать и поглощать глютен, найденный в пшенице, ржи и ячмене , Симптомы могут включать абдоминальное вздутие живота, боль и диарею, согласно Celiac Disease Foundation. Лечение обычно включает в себя употребление безглютеновой диеты.
В течение примерно пяти лет этот диагноз и план управления работали на DuBois, но потом что-то изменилось. «Я ел без глютена, а затем мои симптомы, такие как потеря веса и частые движения кишечника, начали возвращаться», - говорит она. «Я знал, что было что-то еще». И было.
В 2009 году Дюбуа был поставлен диагноз язвенный колит, хроническое заболевание, при котором воспаляется подкладка толстой кишки. Симптомы могут включать рыхлые и кровавые движения кишечника, постоянную диарею, боль в животе, усталость и потерю веса, согласно Фонду Крона и Колитиса в Америке. Тестирование колита также подтвердило воспаление и рубцевание поджелудочной железы Дюбуа, которые развились после нескольких приступов острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы).
DuBois лечился от колита, но все же наблюдал потерю веса, частые движения кишечника и жир в ее табурете, а также еще несколько эпизодов панкреатита. Было ясно, что головоломка еще не решена.
В июле 2011 года Дюбуа был поставлен диагноз РПИ, вызванный панкреатитом. «Это было чем-то вроде облегчения, чтобы наложить на него имя», - говорит она.
Ферменты и EPI
«EPI может быть вызвано панкреатитом, и он может сосуществовать с целиакией и воспалительными заболеваниями кишечника, такими как Crohn's болезни и язвенного колита », - говорит Мохамед Отман, доктор медицинских наук, директор передовой эндоскопии и доцент медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.
Поджелудочная железа производит ферменты, которые помогают пищеварению, говорит доктор Отман. Люди с EPI не производят достаточно этих ферментов, поэтому они не могут правильно переваривать пищу, согласно данным Национального фонда поджелудочной железы. Симптомы EPI могут включать частую диарею, потерю веса, маслянистый стул, который плавает, газ, вздутие живота и боль в животе. Эти симптомы похожи на те, которые вызваны другими желудочно-кишечными расстройствами, говорит он.
«Эти ферменты необходимы для разложения жира, белка и углеводов на более мелкие молекулы», - говорит Отман. «Без достаточных ферментов еда идет непереваренной, а пищевые недостатки могут развиваться». Более того, когда слишком много жира накапливается в кишечнике, могут возникнуть боль, газ, диарея и жирный стул.
Путь к диагностике ЭПВ
Диагностировать EPI не всегда легко, говорит Осман. «Иногда вы можете видеть жир в стуле и что поджелудочная железа кальцинируется при диагностическом сканировании, но в других случаях сканирование выглядит нормальным, и человек не может видеть жир в своем табурете», - говорит он. Три основных диагностических теста EPI измеряют количество ферментов поджелудочной железы в стуле (фекальная эластаза), количество жира в стуле или экзокринная функция поджелудочной железы (через прямой тест стимуляции). Диагностическое сканирование может быть использовано для поиска воспаления и рубцевания поджелудочной железы.
Для Дюбуа начальные исследования показали достаточное количество воспаления в ее поджелудочной железе. Это, наряду с жировыми табуретами, было достаточно, чтобы гарантировать испытание заменителей ферментов поджелудочной железы.
«Что касается тестирования на ЭПИ, у меня не было никаких конкретных тестов стула или анализов крови, потому что уже было известно, что у меня было несколько приступы панкреатита, которые в основном носили мою поджелудочную железу », - говорит она. «Ферменты были начаты только по моим симптомам и истории».
Сегодня Дюбуа по-прежнему принимает замещающие ферменты и питается диетой с низким содержанием жиров для контроля симптомов ЭПИ. «Там есть проб и ошибок», - говорит она. Если она замечает жир в своем стуле или какие-то симптомы возвращаются, она пытается настроить свою диету.
Общение со своим врачом было ключевым во время путешествия Дюбуа, чтобы выяснить, что вызывает ее симптомы. Ее совет другим: «Не бойся рассказать врачу, что происходит».
