Второе мнение о РС: когда и как получить 1 |

Целью консультаций с внешним экспертом является расширение группы по уходу за РС. Изображения с изображениями

Как известно любому человеку с рассеянным склерозом (MS) не простое условие для диагностики и лечения. Многие люди испытывают симптомы в течение многих лет, прежде чем получить окончательный диагноз, и даже после подтверждения MS может возникнуть головокружительное число факторов, которые следует учитывать при принятии решения о лучшем курсе лечения.

Одна из причин, по которой лечение MS является более сложным, чем когда-либо прежде чем распространенность вариантов лечения в последние годы - чрезвычайно позитивное развитие для большинства людей с РС. Но с таким количеством доступных лекарств и других методов лечения может быть труднее убедиться, что вы используете правильный, из-за как необходимого опыта, так и более высоких ставок, которые приходят с другими доступными (возможно, более эффективными) вариантами.

Чтобы помочь перемещаться по этому постоянно меняющемуся ландшафту, многие люди с MS обращаются к внешнему специалисту, чтобы получить еще один взгляд на их диагностику или лечение. В то время как это происходит, естественно, для некоторых людей, другие могут найти это сложным по целому ряду причин.

Вот некоторые из факторов, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли и как искать внешнее мнение о РС, и почему это может быть полезно как для вас, так и для врача, которого вы обычно видите для лечения MS.

Второе мнение более распространено по мере того, как лечение РС становится более сложным

В то время как некоторые люди ищут второе мнение, потому что у них есть особые проблемы относительно их диагностики или лечения MS, это не обязательно. «Второе мнение подходит для всех, у кого есть серьезный диагноз, меняющий жизнь», - говорит Роберт Бермел, доктор медицинских наук, невролог в Центре рассеянного склероза Кливленда Кливленда в Огайо.

Доктор. Бермел отмечает, что пациенты, которых он видит для первоначальной консультации, включают много людей, недавно диагностированных с РС, а также тех, кто сомневается в более раннем диагнозе или постоянном лечении. В последние годы он заметил увеличение числа самостоятельных рефералов - вместо рефералов от невролога или врача первичной медико-санитарной помощи, что, в частности, объясняет растущее признание среди людей с РС, что его лечение более сложно, чем раньше

«Эпоха более сильных методов лечения РС прямо направлена ​​на то, чтобы правильно установить диагноз РС», - говорит Бермель, поскольку так много решений основывается на точной оценке состояния здоровья. В то время как лечение стало более эффективным: «Некоторые из них имеют последствия для здоровья и связанные с ними риски», добавляет он, что важно учитывать вместе с потенциальными преимуществами лечения.

Майк Найт, 57-летний житель центральная Индиана, решила проконсультироваться с экспертом MS вскоре после того, как была поставлена ​​диагноз заболевания в 2013 году - после того, как через десять лет у него появились различные неврологи из-за его симптомов. «Когда мне поставили диагноз, появились симптомы, которые были недавно драматичными», - говорит он. «Я хотел убедиться, что в этом есть еще один взгляд».

Поиск и выбор эксперта для второго мнения

Рыцарь живет примерно в пяти часах езды от Кливлендской клиники, где он решил запланировать после того, как вы провели какое-то исследование.

«Я действительно не искал второго мнения о самом диагнозе, - говорит он, - но он действительно хотел убедиться, что он изучает все возможные варианты лечения.

Не уверен, где найти эксперта MS для консультации, Бермель рекомендует начать поиск в Интернете в Национальном обществе рассеянного склероза или в Центре центров рассеянного склероза. После того, как вы нашли некоторые возможности, он рекомендует также провести некоторое исследование в любой клинике или практике, которая может быть кандидатом, ища следующие черты:

Сотрудники нескольких врачей Имея более одного врача в практике, говорит Бермел, специалисты MS могут консультироваться друг с другом по сканированию изображений, результатам тестов и потенциальным методам лечения, эффективно предоставляя вам несколько дополнительных нагляд и взглядов на условие.

Многодисциплинарный подход Это не только врачи, которые могут помочь лечить МС, но также специализированные медицинские сестры, физиотерапевты, профессиональные терапевты и другие медицинские работники. Включая эти области знаний, говорит Бермел, практика может гарантировать, что вы получаете не только лекарственные препараты, но и все аспекты ухода, которые вам нужны.

Участие в клинических испытаниях Если центр MS или клиника принимает участие в клинических испытаниях, это хороший признак того, что его персонал знаком с последними разработками в области диагностики и лечения MS, говорит Бермель. Это может также означать, что вы можете участвовать в определенных испытаниях в будущем, если вы и ваш врач согласитесь, что вы хороший кандидат, и вы отвечаете критериям включения для конкретного исследования.

Открытая дверь новым пациентам Некоторые методы MS, предупреждает Бермель, имеют необычайно долгое время ожидания для новых пациентов, что может усугубить любое беспокойство, которое вы испытываете к своим симптомам или диагнозу. «Вам не нужно ждать шесть месяцев», - говорит он. В специализированном центре MS новые пациенты, скорее всего, будут замечены быстрее, чем это.

Поддержание отношений с консультантом MS Expert

Бермель подчеркивает, что цель консультирования внешнего эксперта не обязательно ставить под сомнение способности вашего основного врача или определить, следует ли вам переключать врачей. Вместо этого цель состоит в том, чтобы просто расширить вашу медицинскую команду.

«Лучше всего иметь консультанта-невролога, который является экспертом в этой болезни, а затем местного невролога, который может объединиться с ними для выполнения плана и ведения месяца по сравнению с месяцами », - говорит он.

Общение между вашим консультантом MS-специалистом и вашим главным врачом важно, говорит Бермель, и часто включает в себя разговоры по телефону. «Иногда, просто принимая пять минут, даже когда пациент находится перед нами, чтобы коснуться базы своим местным врачом, действительно идет длинный путь», - отмечает он.

Ваши врачи могут также поделиться определенной информацией с помощью электронных медицинских записей , Говорит Бермел, или отправив письмо после посещения, чтобы сообщить свои выводы.

Потенциальные барьеры для получения второго мнения

Если вы решите встретиться с внешним экспертом, важно заранее позвонить в свою страховую компанию узнайте, будет ли он охватывать этот визит. По словам Бермеля, большинство планов в области здравоохранения будут охватывать некоторые консультации вне сети и, вероятно, дадут зеленый свет в случаях РС, поскольку стоимость визита в офис настолько низка по сравнению со стоимостью большинства потенциальных процедур.

Для Рыцаря, заставить его страховую компанию подписать на внешнюю консультацию был легкий ветерок. «Я позвонил им и сказал:« Вот что я думаю о делах », и это не проблема, - говорит он.

Также маловероятно, что вам нужно будет повторить любые тесты, такие как сканирование МРТ , анализы крови или анализ позвоночника - когда вы видите другого врача, если вы недавно их сделали. «Мы обычно можем дать им очень солидное мнение, основанное на местных тестах», - говорит Бермель.

Но важно убедиться, что ваш специалист MS имеет доступ к тестам, которые вы сделали, поэтому обязательно принесите эти с вами, или что ваш кабинет вашего первичного врача отправил их непосредственно перед вашим назначением.

Для людей, обеспокоенных чувствами их первичного врача, «Совет, который я бы дал им, должен быть открытым о вещах», - говорит Бермель, чтобы они не чувствуй, что делаешь что-то за спиной. Он отмечает, что большинство неврологов ценит дополнительный вклад от специалиста по MS, и что если ваш врач не заинтересован в работе с другими врачами, это может быть «красный флаг», который заставляет вас пересмотреть их вид.

Для Рыцаря, решая, что нужно, чтобы эксперт MS требовал «просто уверенности в том, что это ваше здоровье, это ваша проблема». Как только он пришел к этому осознанию, он сказал, что он решил, что «я могу просто пережить излишне беспокоиться о чувствах людей , На самом деле единственный человек, который платит за него, - это я, если я не сделаю этого. »