Если вы знаете кого-то, у кого был рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома, вы, вероятно, знаете, что это особенно тяжелый рак для лечения. Часто к тому времени, когда рак печени диагностируется, он слишком продвигается, чтобы его можно было вынести хирургическим путем, а другие варианты лечения не так эффективны при раке печени, как они могут быть в других типах рака.
Врачи могут использовать несколько подходов попытаться уменьшить опухоль, чтобы облегчить симптомы рака печени, а иногда и сделать опухоль достаточно малой, чтобы ее можно было удалить. К сожалению, тип химиотерапии, который принимается во рту, обычно не работает, а также не излучает внешнее излучение, или лучевая терапия. Однако не все потеряно. Исследователи придумали некоторые другие локализованные методы лечения рака печени, которые показывают обещание. Было обнаружено, что одно из таких методов лечения, называемое эмболизацией, является довольно успешным при сокращении некоторых опухолей в печени - или даже уничтожении их.
Эмболизация рака печени: как это работает
Стивен Соршер, доктор медицинских наук, доцент медицина в отделении онкологии, отдел медицинской онкологии в Школе медицины Вашингтонского университета, объясняет, что рак в печени питается различным кровоснабжением, чем сама печень. «Кровоснабжение нормальной печени проходит через воротную вена в первую очередь. Кровоснабжение рака в печени, будь то метастазирование (распространение из другого места в теле) или первичный рак происходит через печеночную артерию ».
Эмболизация часто используется в сочетании с радиочастотной абляцией или вместо абляции, если опухоли слишком велики только для абляции.
Рак печени и эмболизация печеночной артерии
Один из врачей-терапевтов должен использовать эмболизацию печеночной артерии. Это лечение блокирует кровоток в эту артерию, которая питает раковые клетки печени. Этот подход оставляет в покое большинство здоровых клеток в печени, потому что они получают кровоснабжение из воротной вены.
Краску обычно вводят в кровь через внутривенный (IV) маршрут - или через вену. Этот краситель будет проходить через ваш кровоток, и, используя специальный тип изображений, называемый ангиографией, врачи могут увидеть, куда нанести очень тонкий катетер через кожу и в бедренную артерию, которая находится в вашем паху, а затем в печеночную артерия.
После того, как катетер находится на месте, врач может ввести материал, который они используют, чтобы заблокировать артерию. Катетер удаляется и блокируется.
Недостатком этого лечения является то, что некоторым здоровым клеткам может быть нанесен вред, и он не должен использоваться у людей с другими заболеваниями печени, помимо рака.
Рак печени и радиоэмболия
Если выбранная терапия является радиоэмболизацией, также называемой брахитерапией, врач направляет катетер через вашу кожу в печеночную артерию, где вводят стеклянные шарики, покрытые таким элементом, как иттрий, непосредственно передавая излучение к раковой области. Другие вещества, которые могут быть использованы, включают радий, цезий, иридий, йод, фосфор и палладий.
Если вы принимаете этот вид излучения для рака печени, ваше тело станет радиоактивным. Вам нужно будет поговорить со своими врачами и медсестрами, чтобы узнать, что вы можете и чего не можете сделать, пока вы принимаете лечение радиоэмболизацией.
Рак печени и химиоэмболизация
Хемоэмболизация, также называемая внутриартериальной химиотерапией, может быть используется отдельно или после того, как радиоактивный материал был введен в печень, улавливая агент и не давая ему вернуться. В одном из таких способов лечения рака печени используется химиотерапевтический препарат, такой как доксорубицин, наряду с желатиновой губкой, чтобы блокировать приток крови к опухолям. Другой способ сделать химиоэмболизацию - это покрытие эмболизационного материала химиотерапевтическим препаратом, а затем его инъекцию.
По словам д-ра Сорсчера, «частота ответов достигает 70% или около того. В исследовании около 140 пациентов в Северо-западном университете они смогли показать, что около 40 процентов этих пациентов имели усадку рака с этими микросферами иттрия, и четверть пациентов имели возможность трансплантации. Это люди, которые изначально не были кандидатами на хирургическое вмешательство ».
Большинство людей испытывают некоторые побочные эффекты при химиоэмболизации, но они разрешаются через несколько дней. Они могут включать боль в животе, тошноту, рвоту или лихорадку.
Рак печени и эмболизация: Риски
Как и во всех процедурах, эмболизация имеет риск, который не является обычным явлением, но может произойти. К ним относятся:
Инфекция на участке, где катетер входит в кожу
- Повреждение или прокалывание артерии, в которую входит катетер
- Нарушение материала, используемого для эмболизации, тем самым воздействуя на здоровую ткань
- Аллергическая реакция на краситель
- Реакции на препарат для химиотерапии
- При эмболизации и других новых разработках в исследовательском трубопроводе врачи могут в скором времени иметь возможность нацеливать рак печени с еще большей точностью и с большим успехом.
