Мой тест FISH показал удаление 11q, ZAP-70 на 78 процентов и CD38 положительный. В прошлом году я начал FCR (Fludara [флударабин], цитоксан [циклофосфамид], ритуксан [ритуксимаб]) с моим числом лейкоцитов в 325 000. После двух раундов мои белые кровяные клетки были уничтожены, и мы сбросили Флудару и Цитоксан, продолжая с четырьмя более высокими дозами Ритуксана. Костный мозг выявил 40% лейкозных клеток. Меня рассматривали в частичной ремиссии, и теперь через восемь месяцев мой лейкоз снова в крови. Мне сказали смотреть и ждать. Я был оценен для мини-аллогенной трансплантации в Сиэтле. Однако мой нынешний онколог чувствует себя очень отрицательно в отношении этой процедуры. Доктор в Сиэтле сказал мне два года назад, что мне понадобится трансплантация стволовых клеток, чтобы в итоге остаться в живых.
Меня встревожила агрессивность вашей болезни. Для многих людей целесообразно подойти к лечению хронического лимфоцитарного лейкоза, как если бы это было хроническое заболевание (как следует из названия). Тем не менее, мне было бы очень неудобно смотреть на часы и ждать философии в вашем случае. Агрессивная терапия оправдана, особенно с учетом вашего молодого возраста и, в противном случае, хорошего здоровья.
Трансплантация, вероятно, является единственным установленным эффективным вариантом. Эта процедура прошла долгий путь даже в течение двух лет с момента вашей последней консультации. Действительно, есть действительно хорошие данные, которые теперь показывают, что пересадка мини-алло является очень хорошим вариантом лечения для кого-то на вашей стороне.
При регулярной аллогенной трансплантации до смертельной дозы химиотерапии даются до трансплантации крови клеток от согласованного донора. С помощью мини-трансплантата химиотерапия с высокой дозой заменяется химиотерапией при обычных дозах. Этот подход более мягкий и лучше переносится пациентами.
Узнайте больше в Центре лейкемии по всему дому.
