Отношение врач-пациент лежит в основе лечения меланомы стадии IV - рака кожи, который распространился на отдаленные лимфатические узлы или другие части вашего тела. На этом продвинутом этапе ваш рак вряд ли будет устранен, по данным Американского онкологического общества, но есть решения, которые вам нужно будет сделать по поводу лечения.
Доступны перспективные новые варианты лечения меланомы стадии IV, говорит Филипп Фридландер, доктор медицинских наук, доцент медицины, гематологии и медицинской онкологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и директор программы медицинской онкологии меланомы в больнице Горы Синай в Нью-Йорке. Вы хотите сбалансировать вероятность успеха этих вариантов с возможными побочными эффектами, взвешивая продолжительность жизни и качество жизни. Это может быть основано на том, как далеко распространился рак, что может затруднить ваши решения в отношении лечения.
Вот почему вы хотите найти врача, с которым вам комфортно, тот, кто найдет время, чтобы ответить на все ваши вопросы. Некоторым людям нравится слышать множество статистических данных и подробностей, в то время как другие предпочитают меньше знать. Сообщите своему врачу, какой тип вы хотите, чтобы он или она могли соответственно отвечать на ответы.
Поиск наиболее квалифицированного врача для лечения меланомы стадии IV
Поскольку методы лечения меланомы стадии IV быстро развиваются, важно, чтобы вы обнаружили который остается в курсе последних событий. Возможно, будет легче найти врачей, которые прошли курс лечения в более крупных городах, говорит Ричард Эсснер (Richard Essner), медицинский и хирургический директор программы меланомы в отделении хирургической онкологии в Институте комплексных онкологических заболеваний Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.
Другим способом найти лидеров в лечении меланомы является поиск онкологов, которые недавно опубликовали статьи о продвинутой меланоме, говорит д-р Эсснер. Первое имя в исследовании - ведущий автор, но другие участники исследования также перечислены и могут быть ближе к вам. Вы также можете искать сайт Национального института рака для лечения онкологических заболеваний и клинических испытаний. Вы можете усовершенствовать свой поиск клинических испытаний до тех, которые вам важны по местоположению, стадии заболевания, лекарству и другим особенностям.
Ваша роль в выборе вариантов лечения для расширенной меланомы
Становление образованного пациента позволяет вам лучше заряд вашего будущего, поэтому начните с изучения как можно большего количества продвинутой меланомы. Если вы в состоянии, принимайте активное участие в принятии решений о лечении. Исследование, опубликованное в журнале Cancer в июне 2014 года, показало, что больные раком, которые принимали участие в их решениях лечения, были более удовлетворены своей заботой, чем те, кто не принимал участия в процессе принятия решений.
Ваш врач может рекомендовать операцию, химиотерапию, лучевая терапия, целевая терапия, иммунотерапия, другие методы лечения, подходящие для меланомы стадии IV, или комбинация методов лечения, говорит Ким Марголин, доктор медицины, содиректор программы пигментного поражения и меланомы в Медицинском центре Стэнфордского университета и профессор медицины и медицинской онкологии в Стэнфордской школе медицины в Калифорнии. Эти варианты будут основаны на ряде факторов, например, когда ваш рак распространился и ваше общее состояние здоровья.
Когда вы встречаетесь, чтобы обсудить свои варианты, всегда просите своего врача указать возможные побочные эффекты любых рекомендованных методов лечения, д-р Марголин говорит, и переходите на риски и преимущества возможных методов лечения. Спросите, как долго могут длиться побочные эффекты. Этот ответ должен учитывать ваше решение и помочь с рассмотрением качества жизни наряду с процедурами, чтобы продлить вашу жизнь. Вооружившись всей этой информацией, вы можете взвесить возможные преимущества и решить, хотите ли вы продолжить.
Поскольку большинство врачей имеют ограниченное время для проведения с каждым пациентом, увеличьте время, подготовив к назначению. Определите вопросы, которые наиболее важны для вас, и напишите их раньше времени, рекомендует MD Cancer Center. Если вы заинтересованы в дополнительных или альтернативных методах лечения, принесите это также. Однако имейте в виду, что не все врачи готовы обсуждать эти виды лечения.
Получение второго мнения также может сделать вас более удобным с вашими решениями о лечении. Ваш врач должен понять, хотите ли вы второго мнения. Не бойтесь спросить.
Решение не искать лечения для расширенной меланомы
Вы можете выбрать один или несколько вариантов лечения, или вы не можете его выбрать. «Если вы ничего не выберете, и у вас есть меланома стадии IV, вы, скорее всего, умрете через несколько месяцев», - говорит Эсснер. Любое решение об отказе или прекращении лечения должно приниматься в сочетании с вашим врачом и всеми пострадавшими, включая вашего супруга, детей и других близких близких.
Вы можете захотеть рассмотреть паллиативную помощь, которая учитывает ваш комфорт с помощью или без другие методы лечения или уход в хоспис (конец жизни), чтобы уменьшить страдания, если вы решите не активно лечить свою меланому. Хосписная помощь обычно включает в себя групповой подход, в который входят ваш врач, медсестры, помощники медсестры, социальные работники и религиозные лидеры.
Контролируя свою заботу и работая с врачом, которого вы уважаете, и который уважает вас, вы сможете сделать лечение решения, которые вам нравятся.
