Если у вас есть риск тромбоза глубоких вен (DVT), вы, вероятно, принимаете кровоточащие лекарства для предотвращения сгустков. Знаете ли вы, как безопасно и эффективно использовать антикоагулянтные препараты? Следуйте этим 15 экспертам и не …
Сгустки крови - серьезная проблема. Если сгусток образуется внутри большой глубокой вены, как правило, в ноге - состояние, называемое тромбозом глубоких вен (DVT) - оно может вырваться на свободу и отправиться в легкие. Это может вызвать опасную для жизни блокировку, известную как легочная эмболия.
Почти 900 000 американцев имеют ТГВ каждый год и от 60 000 до 100 000 умирают от легочной эмболии, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Тромбоз глубоких вен - это, в основном, болезнь старения, - говорит Мэри Кушман, доктор медицины, директор Университета Вермонтского центра по тромбозу и гемостазу в Берлингтоне.
«Среди женщин моложе 30 лет годовой риск составляет всего 1 из 10 000. Существует резкое увеличение в возрасте от 40 до 45 лет, и к тому времени, когда вы в возрасте 80 лет, ваш ежегодный риск равен 1 из 100 », - говорит доктор Кушман. возраст, хотя исследователи не уверены в том, почему, говорит д-р Кушман.
Беременность, принимая контроль над эстрогеном или контроль за гормонами, увеличивает шансы женщин на тромбоз глубоких вен, сообщает CDC. Серьезные болезни, травмы, ожирение и длительные периоды бездействия также могут увеличить ваш риск.
Хорошей новостью является то, что препараты, истощающие кровь, также известные как антикоагулянты, могут остановить образование сгустков, замедлить их рост или предотвратить сгустки, которые уже сформировавшихся из-за разрушения в других частях тела.
Эти препараты, которые включают варфарин, гепарин и новые лекарства, такие как апиксабан и ривароксабан, работают по-разному, но все это мешает процессу свертывания крови.
В в США от 2 до 3 миллионов человек принимают препараты, истощающие кровь, обычно от 3 до 6 месяцев, но иногда дольше, говорит д-р Кушман.
И хотя эти препараты спасают жизни, они также могут вызывать побочные эффекты, от более сильных кровоподтеков к нежелательному кровотечению, Национальный альянс с кровяным сгустком, в Роквилле, штат Мэриленд, заметки.
В результате вам нужно много узнать, когда принимаете лекарства, истощающие кровь. Вот 9 штук и не должны оставаться в безопасности и полностью защищены.
1.
Do следите за новым или повышенным кровотечением. Если вы принимаете разбавитель крови, вы можете заметить увеличение кровотечения из порезы или царапины, более частые или более интенсивные кровотечения из носа или более тяжелые, чем обычно, периоды.
Если небольшое кровотечение беспокоит вас, не прекращайте принимать лекарство, говорит д-р Кушман. Попросите вашего врача или фармацевта рекомендовать специальные перевязочные материалы для раны и другие внебиржевые продукты, которые могут вам помочь.
Но если вы заметили кровь в моче, начните кашлять кровь, рвотный материал, похожий на кофейную гущу (указание кровотечение в желудке) или иметь черные движения кишечника (возможный признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте), немедленно позвоните своему врачу, говорит доктор Кушман.
2.
Если проверили вашу кровь как часто как рекомендует ваш врач. «Варфарин требует регулярной работы с кровью, чтобы убедиться, что у вас есть правильная доза, поэтому ваша кровь не становится слишком тонкой или недостаточно тонкой», - говорит д-р Кушман. «Вначале это может быть два или три раза в неделю. Как только вы стабилизировались, это обычно каждые четыре недели или около того ».
Некоторые из новых препаратов, которые работают над более целенаправленными аспектами процесса свертывания крови, не требуют такого тестирования, добавляет она.
3.
Сделайте расскажите своему попечителю о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Позвольте своему врачу, медсестре или фармацевту узнать о любых рецептах или противозачаточных препаратах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и добавки могут влиять на результаты теста, используемого для контроля уровня крови, тоньше, сообщает National Alliance Clot Alliance (NBCA).
Например, дифлюкан, используемый для лечения дрожжевых инфекций, и ципрофлоксацин, антибиотик, может усилить антикоагулянтный эффект варфарина, в то время как эпитопный препарат фенитоин может его уменьшить, говорит NBCA.
Некоторые противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как аспирин и ибупрофен , и травяные добавки, такие как чеснок или гинкго билоба, также могут увеличить риск кровотечения.
4.
Do сообщите врачу, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства. Как принимать рецепт и внебиржевые лекарства могут влиять на ваши истонченные кровью лекарства, поэтому их можно остановить. Если вы прекратите любой из них, ваш врач может захотеть чаще проверять вашу кровь, советует NBCA.
5.
Сделайте подумайте о том, чтобы носить браслет. В случае чрезвычайной ситуации - например, автомобильная авария - важно, чтобы любой поставщик медицинских услуг знал, что вы принимаете растворитель крови, который может повысить риск кровотечения и потенциально изменить рекомендуемое лечение.
Надеть браслет с медицинским предупреждением, доступный в некоторых аптеках и в Интернете, или несите карту в свой кошелек, в котором указывается название вашей тощей крови, советует клиника Майо.
6.
планируйте заранее для любых поездок. Получите ваш доктор в порядке для поездок, советует Майкл Zimring, MD, директор Центра дикой природы и путешествий в Медицинском центре Mercy в Балтиморе. Затем исследуйте свое место назначения: Определите ближайшую комнату скорой помощи, а также клинику, в которой вы можете проверить свою кровь, если ваше лечение требует частых проверок.
7.
Примите частые перерывы во время поездок. Поездки на автомобиле или в самолете могут повысить риск DVT, потому что вы неактивны в течение длительных периодов времени.
Взятие разбавителя крови делает менее вероятным, что вы получите сгусток, но «все равно умнее вставать и двигаться вокруг каждого часа или двух, - говорит доктор Зимринг.
Что, если ты застрял на своем месте какое-то время?
«Поднимите ноги вверх, качайте телят, указывайте и согните пальцы ног - сделайте что-нибудь вы можете заставить кровь течь », - говорит доктор Зимринг.
8. Не прекращайте употреблять в пищу зеленые овощи.
Варфарин работает, уменьшая эффект свертывания витамина К, который содержится во многих зеленых овощах, включая капусту, брокколи, брюссельскую капусту, а также мясную и горчичную зелени. Д-р Кушман говорит: «Если вы принимаете лекарства, вы едите слишком много этих продуктов сразу же, чтобы уменьшить его эффективность.
Но если вы едите умеренное количество зеленых овощей каждый день, ваш врач может это учитывать при определении дозы, в которой вы нуждаетесь, добавляет она.
«Если вы однажды выпиваете большой салат из шпината, у вас могут быть проблемы», - говорит д-р Кушман. «Но если вы едите салат каждый день и не меняете его, вы будете стабильны. Вам не нужно полностью блокировать [эти продукты] ».
9.
Выпейте пить много воды во время путешествий. Дегидратация вызывает сужение кровеносных сосудов и сгущение крови, риск возникновения тромбов. Таким образом, пребывание в гидратации улучшает кровообращение, по данным Американской кардиологической ассоциации.
Более того, наличие полного мочевого пузыря побудит вас регулярно вставать, чтобы использовать туалет, помогая предотвратить длительные периоды бездействия, добавляет д-р Зиммир.
10.
Do немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезное падение. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, советует финансируемое правительством Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ).
Даже если вы не получили ранения, вы можете кровоточить изнутри, особенно если вы ударились головой, отмечает AHRQ. И синяк - это признак того, что вы кровоточите под кожей.
11.
Не беспокойтесь о том, чтобы беспокоиться о бритье. Пациенты на разбавителе крови часто боятся срезать себя во время бритья , но «вы не будете истекать кровью от низа», - говорит д-р Кушман.
Если бритья, любая часть вашего тела вызывает у вас напряжение, переключитесь на электрическую бритву или другой метод удаления волос.
12.
Не выпейте чрезмерное количество алкоголя. Наслаждение бокалом или двумя винами или пивом не должно быть проблемой. Д-р Кушман говорит, что если вы принимаете варфарин, чрезмерное количество алкоголя может изменить метаболизм препарата и повысить риск кровотечения.
13.
Не остановите свои разбавители крови перед стоматологической процедурой. Лечение зубов может вызвать кровотечение, что может привести к кровотечениям. может длиться дольше, если вы принимаете кровь тоньше, отмечает Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Итак, пусть ваш стоматолог знает, какой препарат вы принимаете.
Но это не значит, что вы должны прекратить или уменьшить лекарство перед процедурой.
Риски, связанные с этим, «намного перевешивают последствия длительного кровотечения, которые можно контролировать », - говорит АДА.
14.
Не удваивать пропущенные дозы. Вам следует стараться принимать вашу кровь тоньше в одно и то же время каждый день, в соответствии с вашего врача или инструктора фармацевта. Но если вы забудете дозу, сопротивляйтесь желанию восполнить ее с двойной дозой в следующий раз.
Вместо этого возьмите пропущенную дозу, как только вспомните, и позвоните своему врачу за советом на ваш следующий шаг, Кливлендская клиника рекомендует.
15.
Не бойтесь оставаться активным. Регулярная физическая активность является здоровой, поэтому не останавливайте свои любимые упражнения, потому что вы используете разбавители крови. Но соблюдайте надлежащие меры предосторожности, отмечает NBCA. Всегда надевайте шлем во время езды на велосипеде или на лыжах, надлежащую обувь при походах (во избежание порезов) и перчатки при садоводстве. И наденьте свой браслет или несите свою карточку с более тонкой кровью в случае травмы.
Эффекты с низким воздействием, такие как ходьба, езда на велосипеде, йога, пилатес и силовые тренировки - все в порядке. Но если вам нравятся спортивные состязания с повышенным риском, спросите своего врача, безопасны ли они для вас, советует NBCA.
За дополнительной информацией и экспертными советами посетите Центр здоровья глубоких вен Vifin Lifescript.
