Дети должны бежать и играть на улице, но что, если у ребенка астма? Как вы можете помочь им оставаться пригодными, активными и заниматься с другими детьми своим возрастом?
В углубленном обсуждении с лучшими специалистами по астме вы получите практические советы о том, чтобы ваш ребенок двигался и участвовал в мероприятиях, которые им нравятся, несмотря на их астмы. Вы услышите о физических и эмоциональных преимуществах упражнений для молодых людей с астмой и получите облегчение от своих собственных страхов.
Как всегда, наши приглашенные эксперты отвечают на вопросы аудитории.
Диктор:
Добро пожаловать на это шоу HealthTalk. Прежде чем мы начнем, мы напоминаем вам, что мнения, высказанные на этом шоу, являются исключительно взглядами наших гостей. Они не обязательно являются взглядами HealthTalk или любой внешней организации. И, как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом для наиболее подходящего для вас медицинского совета.
Теперь вот ваш хозяин.
Heather Stark:
Привет, спасибо вам, что присоединились к нам за спорт и астму. Я ваш хозяин, Хизер Старк.
Дети должны бегать и играть на улице, но что, если у ребенка астма? Как вы можете помочь им оставаться здоровыми, активными и заниматься с другими детьми своим возрастом?
Сегодня вечером вы получите практические советы о том, чтобы ваш ребенок двигался и участвовал в мероприятиях, которые им нравятся, несмотря на их астму. Вы услышите о физических и эмоциональных преимуществах упражнений для молодых людей с астмой и получите облегчение от некоторых своих собственных страхов.
Я очень рад приветствовать доктора Уильяма Сильверса, клинического профессора в Университете Колорадо и аллерголог с клиниками аллергии, астмы и иммунологии Колорадо. Доктор Сильверс, благодарю вас за то, что присоединились к нам.
Доктор. Уильям Сильверс:
Приятно быть здесь.
Хезер:
Мы также рады, что с нами сегодня Кайла Стигемейер. У нее была астма с младенчества и в настоящее время является второкурсником в Тихоокеанском университете в Сиэтле.
Кайла, спасибо, что вы здесь.
Г-жа. Стигемейер:
Спасибо.
Хезер:
Доктор. Сильверс, много лет назад, дети с астмой были оставлены вне класса гимнастики и не поощрялись от занятий спортом, но времена изменились. Что вы теперь говорите своим пациентам с астмой о том, чтобы быть физически активным?
Доктор. Silvers:
Я говорю им, что они должны иметь неограниченный потенциал. Они могут быть олимпийцами. Это всего лишь вопрос понимания их астмы, предварительной обработки их астмы и тесного взаимодействия со своими врачами, их тренерами и тренерами относительно того, как они себя чувствуют. В Колорадо у нас есть этот день астмы, который мы называем зимними Олимпийскими играми по лыжам с астмой. И каждый ребенок, который идет на это, является победителем. У нас есть олимпийцы, у которых астма. Таким образом, астма не должна больше удерживать человека от достижения всего, что они хотят в спорте.
Хезер:
Кайла, ты вроде как пример. Вы являетесь членом женской футбольной команды в Сиэтле в Тихоокеанском университете. Как долго вы занимаетесь спортом?
Г-жа. Stiegemeier:
Я начал заниматься футболом, когда мне было 5 лет.
Хезер:
Астрия никогда не мешала вам физически действовать?
Г-жа. Stiegemeier:
Нет, этого никогда не было.
Хезер:
И есть ли какой-нибудь особый способ, с которым вы справляетесь?
Г-жа. Stiegemeier:
Ну, мои родители определенно никогда не обескураживали это, и поэтому я никогда не тратил время, чтобы подумать об этом. И я думаю, что мой врач поощрял меня больше, чем когда-либо, потому что пребывание на самом деле помогло моей астме, очистило мои легкие и все такое.
Хезер:
Доктор. Сильверс, почему упражнения вызывают симптомы астмы? Что происходит в организме во время приступа астмы?
Др. Silvers:
При астме, вызванной физической нагрузкой, это тепло и потеря воды из легких, в отличие от других триггеров астмы, таких как аллергены, пыльца, кошки или собаки или инфекции, вызывающие астму. С помощью упражнений из-за быстрой скорости вентиляции у вас есть потеря тепла из легких и потеря воды из легких, и именно это заставляет легкие сжиматься, подтягиваться.
При аллергической астме у вас есть аллергены, пыльца и животные одуванчики, которые заставляют определенные клетки в организме высвобождать гистамы и другие медиаторы, которые заставляют легкие затягиваться, вызывать воспаление и т. Д. С помощью упражнений это другой путь легкие реагируют. И это в основном тепло и вода. Это - физическое изменение.
Хезер:
Можете ли вы объяснить разницу между астмой, вызванной физическими упражнениями и упражнениями, вызванными астмой, врачом?
Доктор. Silvers:
Да. Наилучшим образом, большинств пациенты с астмой имеют обусловленное тренировкой компонентом. У некоторых людей есть астма, вызванная только физическими упражнениями. У них нет астмы из-за аллергенов или воздействия; они получают астму только в упражнении. Но это менее 5 процентов людей.
Хезер:
Я мать двух детей с астмой. Если бы один из моих детей захотел заняться спортом, как бы я знал, достаточно ли он достаточно здоров, чтобы участвовать в этом спорте?
Доктор. Silvers:
Номер один, если дети хотят заниматься спортом, все наши рабочие места поддерживают их и поощряют их играть в спорте, который они хотят играть. Теперь есть определенные виды спорта, где у них больше шансов на успех, в зависимости от степени астмы, чем у других. Например, астматики преуспевают в плавании, потому что они дышат теплым и влажным воздухом, когда они рядом с водой, по сравнению с чем-то вроде беговых лыж. Очень немногие астматики преуспевают в лыжных гонках из-за холодного, сухого воздуха. У вас много тепла и потерь воды от дыхательных путей, поэтому у вас гораздо больше астмы. Существует очень высокая распространенность астмы в холодных воздушных видах спорта, таких как беговые лыжи. Велоспорт является промежуточным.
Таким образом, есть спортивные состязания, в которых участвуют дети с астмой, например, плавание, а также холодные воздушные виды спорта. Но, в основном, это вопрос поддержки ребенка, видя, как ребенок справляется со спортом, который они хотят преследовать, правильно диагностируя, предварительно обрабатывая и хорошо следуя за ним во время этого вида спорта.
Хезер:
Ну, так что мы нужно действительно смотреть на спорт, который они хотят делать, и хорошо ли это работает с этим ребенком?
Dr. Silvers:
Совершенно верно. Но я думаю, что иногда вы не знаете, является ли это астма или состояние, которое удерживает ребенка и вызывает у них симптомы. Вы должны быть очень хороши в диагностике того, что вызвано астмой, и что может быть просто отсутствием кондиционирования, а затем агрессивным воздействием.
Таким образом, мой подход заключается в том, чтобы побудить ребенка пойти на это. Посмотрите, как они это делают. И тогда, если у них будет больше астмы, вы можете подумать о других видах спорта. Мы должны быть в состоянии с помощью лекарств, которые у нас есть, предварительно обработать их бронходилататором до тренировки, и дети должны преуспеть. Дело в том, что вы хотите признать, что это астма, а не просто не в форме.
Хезер:
Кайла, вы когда-нибудь были приступом астмы во время игры? И как вы справились с этим, если бы сделали?
Г-жа. Stiegemeier:
Да, я определенно имею. Во время игры в колледж вам не разрешается выходить и возвращаться в ту же половину, и теперь это немного другое. Но когда я был моложе, я всегда бывал на пять минут. И затем, после того как я взял свое лекарство, я бы вернулся туда, и я был бы таким же, как и до нападения.
Теперь, в колледже, вместо того, чтобы действительно сходить с поля, я просто перехожу к боковины и займите минутку, если мне это нужно, возьмите мой ингалятор, отдохните, я выхожу из игры. И тогда, когда я буду готов, я смогу вернуться.
Хезер:
Доктор. Сильверс, случаются ли случаи, когда ребенок с астмой должен проводить спортивное мероприятие?
Доктор. Silvers:
Да. У разных людей разные подходы к этому. Мой подход заключается в том, что у нас есть лекарства, так что ребенку не нужно сидеть вне спортивных соревнований, кроме как если они больны. И если у них есть верхняя респираторная инфекция, тогда они должны. Но мы можем прервать, и он не должен держать ребенка.
Хезер:
Почему важно, чтобы люди с астмой прогрелись перед тренировкой? Я знаю, почему мы обычно это делаем, но для кого-то с астмой это другое?
Доктор Сильверс:
Да. Для детей очень важно согреться, потому что мы знаем, что при медленном разогреве легкие готовятся к жаре и воде. Легкие акклиматизируются, поэтому у вас нет быстрой потери тепла и воды, и у вас нет внезапного появления астмы, вызванной упражнениями. Это занимает около шести минут. Разминка очень полезна, чтобы подготовить легкие к серьезным упражнениям.
Хезер:
Кайла, какая теплота вы делаете перед тренировкой?
Г-жа. Stiegemeier:
Как команда, мы определенно разогреваемся. Сам по себе я запускаю лишний раз, чтобы убедиться, что я готов.
Хезер:
Ну, а как насчет охлаждения, это тоже важно, доктор?
Доктор. Silvers:
Охлаждение менее важно с точки зрения астмы, чем прогревание. Охлаждение на самом деле не так важно. Я приведу вам пример ценности разминки. Билл Кук, который был лыжником в 80-х годах, страдал астмой, но чувствовал, что, если он разогреется за час до соревнования по пересеченной местности, он может справиться с астмой. Наконец, он решил взять лекарство, бронходилататоры, предварительную обработку, и он хорошо выступил и снова начал побеждать. Таким образом, вы можете получить много улучшений, но вы не можете полностью справиться с своей астмой только путем разогрева.
Хезер:
Я прочитал, что упражнение действительно может быть полезно для астматических легких, и это true, и как?
Dr. Silvers:
Не только для астмы. Упражнение полезно пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, только потому, что это увеличивает вашу тренировку. Вы все еще страдаете астмой, но это увеличивает объем работы, которую вы можете сделать до получения астмы. Так что да, упражнение полезно. Вы можете сделать больше работы до того, как начнется астма.
Хезер:
Кайла, вы думаете, что упражнение помогает вашей астме или делает ее хуже?
Г-жа. Стигемейер:
Нет, я определенно думаю, что это помогает. Это всегда держит мои легкие ясными. И моя главная проблема - производство слизи, и поэтому, когда я тренируюсь, не так много. Я всегда чувствовал, что это определенно помогает.
Хезер:
Доктор. Silvers, это спасательный ингалятор, который все астматики должны иметь под рукой во время тренировки?
Др. Silvers:
Абсолютно, все время. Но не до такой степени, что вы волнуетесь, если у вас его нет, и эмоционально расстроены и вызывают приступ астмы, потому что эмоциональный стресс может также вызвать астматическую атаку. Но в основном вы никогда не сможете сказать, когда у вас будет астма, поэтому всегда полезно иметь бронходилататор.
Теперь, если вы обнаружите, что у вас нет бронходилататора, вы можете сделать некоторые дыхательные упражнения , возьмите немного теплой воды, выпейте теплый чай - у чая на самом деле есть бронходилататор, или в горячий душ, где пар успокаивает дыхательные пути. Таким образом, есть вещи, которые вы можете сделать, не имея возможности использовать ингалятор, но у всех пациентов с астмой должен быть один под рукой.
Хезер:
Кайла, у вас есть спасательный ингалятор под рукой, и когда вы его используете?
Г-жа. Стигемейер:
Да, у меня это всегда есть. Мне больше не нужно использовать его каждый день, но у меня всегда есть один на обочине моих игр. Я презираю каждую игру. Мой врач и я решили, что лучше всего за 15 минут до каждой игры. И мне редко нужно было использовать его в середине игры, но иногда иногда я буду принимать его снова в перерыве, если я боюсь.
Хезер:
У нас есть вопросы по электронной почте, так что давайте поправимся к нему. Этот вопрос от Моники в Элькридже, штат Мэриленд, «Как родитель обучает тренеров тому, что это происходит не потому, что ребенок не хочет в полной мере участвовать, а потому, что он не может? Кажется, футбольные тренеры просто не делают получите его. "
Доктор. Silvers:
Иногда они никогда не получат его. Это не тренер, к которому хочет играть астма, если они этого не понимают. Это образовательный процесс для всех. Если они не получат его в начале, это не означает, что они не могут получить его позже с хорошей подготовкой. Я думаю, что есть отличные ресурсы, такие как Американский колледж аллергии, астма и иммунология, который имеет отличную информацию. То же самое для Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и матерей астматиков является еще одним.
Если они этого не понимают, их нужно обучать и использовать ресурсы, которые могут иметь тренеры. Тренеры хотят, чтобы их команды преуспели, и они хотят, чтобы их спортсмены преуспевали.
Хезер:
Джиллиан в Иссакуа, Вашингтон, пишет: «Моя 10-летняя дочь является активным футболистом и страдает астмой. весной, у нее была приступ астмы во время тренировок для футбола. С большим количеством астмы в нашей семье я думал, что знаю, что происходит. Но на этот раз никто не узнал ее, она вообще не хрипила. Вместо этого ее лицо просто покраснело и она снова побежала, а затем остановилась, побежала, а затем остановилась, и ее губы покраснели, чтобы понять, что это была приступ астмы. Позже мы узнали, что она была только у 77% небольшой емкости легких. любой из классической одышки, пока она почти не могла дышать вообще. Как вы можете подготовиться или быть в курсе этих атак, где нет свистящего, нормального индикатора и предупредительного знака? »
Др. Silvers:
Это сложно. Это вопрос индивидуализации своего подхода, и это не всегда классический случай. Поэтому в случае, когда вы описываете, это сложно, и это сложно. И вот почему иногда вы должны быть Шерлоком Холмсом.
Другое, о чем хочется быть уверенным, это то, что это астма. И здесь вам нужно выполнить диагностическую работу и, возможно, задачу упражнений, даже если это так просто, как бесплатный прогон. И поэтому с такими необычными случаями, когда важно хорошо провести диагностическую работу.
Астма - это динамическое заболевание. Степень сужения дыхательных путей, степень воспаления дыхательных путей и степень гиперчувствительности дыхательных путей к раздражителям со временем меняются. Поэтому, когда упражнение в один прекрасный день прекрасное, а затем на следующий день вы не можете сказать, что происходит, это связано с изменением астмы. Это динамический процесс. Вы всегда должны контролировать его субъективно своими симптомами и объективно с помощью определенных легочных функциональных тестов.
Хезер:
У нас есть вопрос из Бостона, штат Массачусетс, «Когда ваш ребенок скучает по большому количеству школ, делает ли школа имеют право преследовать вас? Должен ли я получить записку от нашего врача? »
Доктор. Silvers:
Астма и аллергии - причина номер один для прогулов в школе. Я думаю, что если ребенку недостает большой школы, ребенок должен быть более агрессивно лечится врачом и родителями. Ребенок не должен пропустить столько школы из-за астмы. Наши лекарства слишком хороши.
Хезер:
У нас есть вопрос от Дианы в Elk Grove Village в штате Иллинойс: «Можно ли премедицировать альбутерол, даже если это может быть не нужно, или лучше подождать и см., нужен ли альбутерол, а затем его администрировать? Я не люблю принимать ненужные лекарства ».
Др. Silvers:
Это хороший вопрос. Это очень личный подход. Честно говоря, я думаю, что я буду более активным и преданным. Нет недостатка в лечении альбутеролом. Я не думаю, что есть какой-то недостаток, заключающийся в том, чтобы быть более активным и преданным до тренировки или входить в чей-то дом, где вы не уверены, что вы будете чувствовать себя хорошо от воздействия. Унция профилактики стоит фунта лечения. Презерватив.
Хезер:
Есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты от альбутерола, о которых нам нужно беспокоиться?
Др. Silvers:
Слишком много албутерола, используемого каждый день, несколько раз в день, может вызвать определенную толерантность к развитию. Не требуется альбутерол для спасения более двух раз в неделю. Если вам нужен альбутерол, потому что у вас острые симптомы более двух раз в неделю, вам нужно быть более агрессивным режимом контроля.
Хезер:
Джоэлка из Теннесси спрашивает: «Сколько плаваний может быть полезно для ребенок с астмой? »
Доктор. Silvers:
Как много плавание, как вы можете заставить малыша делать, просто пойти на это. Нет минимума, и нет максимума. Как и вы, тем лучше. С точки зрения перетренированности, и с детьми вы на самом деле не справляетесь с этим. Но с элитарными спортсменами вы имеете дело с перетренированностью.
Хезер:
Письмо из Коннектикута спрашивает: «Как вы определяете разницу между астмой и бронхитом или респираторной инфекцией?»
Доктор Сильверс:
Очень часто бронхит вызывает астму. Именно поэтому они называют это астматический бронхит. Очень часто холод вызывает астму, или это вызовет кашель. Если у человека есть базовая астма, тогда триггеры, такие как инфекция, верхняя дыхательная система или дыхательная система, успокоят вас.
Хезер:
Пойдем к электронной почте от Дианы: «Вдыхает ли кортикостероиды какое-то влияние на мои кости, когда я старею? Я принимаю их уже несколько лет ».
Доктор Сильверс:
Это очень важный вопрос, потому что мы знаем, что оральные стероиды, принимаемые в течение длительного периода времени, могут вызывать истончение костей. Однако вдыхаемые стероиды что у нас есть в этой стране в рекомендуемых дозах не вызывает истончение костей. Важно провести диагностическую работу, костную денситометрию и т. д. Но с ингаляционными стероидами у нас есть в Соединенных Штатах, с которые мы рекомендуем, мы не должны видеть потерю костной массы.
Хезер:
Мы просто не успели, но прежде чем мы отправимся, я хотел бы получить некоторые последние мысли от наших гостей. Сильверс, если бы у вас была одна мысль оставить нас, что бы это было?
Д-р Silvers:
То, что все с астмой могут быть конкурентом и отличным спортсменом. Астма не должна удерживать вас.
Хезер:
Кайла, какой совет вы хотели бы нам дать?
Г-жа Stiegemeier:
Я бы определенно сказал, что не позволяйте астме держать вас b извед. Не позволяйте людям говорить вам, что вы не можете сделать это только потому, что у вас астма. Это никогда меня не останавливало, и в моей команде много других девушек, которые все имеют дело с астмой.
Хезер:
Я хочу поблагодарить своих гостей и вас, слушателей, за то, что они присоединились к нам. Из HealthTalk я - Хизер Старк. Спокойной ночи.
Этот транскрипт был отредактирован из оригинального аудио для ясности и удобочитаемости и может не соответствовать аудио-версии программы.
