Оглавление:
ЧЕТВЕРГ, 19 июля 2012 г. - Через четыре месяца после того, как 12-летний ребенок внезапно умер от инвазивной инфекции бактериальных стрептококков, больница Нью-Йорка, где он лечился и увольнялся, меняет свои процедуры, чтобы предотвратить подобные трагедии.
«После нашего обзора событий, которые привели к этой трагической потере, мы внедрили корректирующие действия и находимся в процессе разрабатывая дополнительные процедуры ухода для решения вопросов оказания помощи нашим пациентам из отдела неотложной помощи », - говорится в заявлении пресс-секретаря медицинского центра Langone Лизы Грейнер.
Как сообщило в июне ежедневное здоровье, 12-летний Рори Стоунтон отчаянно заболел после того, как штамм токсичных бактерий, считающихся стрептококковыми пиогенами, или стрептококками группы А, вошел в его кровоток через разрез на локте. Слабая, рвота и жалобы на сильную боль в ногах, он был взят его родителями сначала к педиатру, а затем в отделение неотложной помощи в Медицинском центре Нью-Йоркского университета Лангоне в нижнем Манхэттене. Там, по словам Штаунтонов, врачи диагностировали его с ошибкой живота и выписали его, хотя им еще не удалось получить результаты его работы с кровью, которые через несколько часов показали высокие уровни типа лейкоцитов, связанных с бактериальными инфекциями .
На следующую ночь Рори вернулся в ЭР. На этот раз он был принят. Он умер от токсического удара менее чем через 48 часов.
«Как мы можем улучшить?»
В течение нескольких месяцев история Рори вызвала много вопросов о том, что, если угодно, могло бы поступить иначе, чтобы предотвратить его смерть , Несколько экспертов говорят, что инвазивные стрептококковые инфекции, такие как Рори, трудно диагностировать и лечить, и что некоторые жертвы неизбежны. Вопрос критиков, если бы результат Рори можно было избежать более строгими стандартами. NYU сказал, что намерен рассмотреть вторую проблему с изменениями в своем протоколе отдела неотложной помощи.
Среди изменений, объяснил Грейнер, «новый контрольный список ED Discharge, чтобы убедиться, что лечащий врач и медсестра проводят окончательный обзор всех критических результаты лабораторных исследований и признаки жизнедеятельности пациента до выписки пациента ».
Кроме того, Грейнер сказал, что лечащий врач-медик будет немедленно уведомлен о результатах лабораторных испытаний, предполагающих серьезную инфекцию, такую как« повышенные показатели группы », которые указывают на бактериальную инфекцию. Показатель группы Rory, New York Times , сообщил на прошлой неделе, был в пять раз нормальным.
Такие меры безопасности могут показаться очевидными, но эксперты говорят, что они иногда теряются в среде с высоким напряжением ЭД.
«К сожалению, в отделах экстренной помощи большого объема, когда так много происходит … иногда все может проскальзывать», - говорит Кори Словис, доктор медицинских наук, начальник отделения неотложной помощи в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нашви который не был знаком с делом Рори. «Вы пытаетесь обеспечить безопасную, неотложную помощь так быстро, как можете, а иногда и пытаться идти слишком быстро, может вызвать у вас проблемы».
Чтобы компенсировать это, NYU Langone также реализует план по передаче важной информации после выписки. «В маловероятном случае, когда клинически значимый тест доступен только после того, как пациент выписан из ЭД, - сказал Грейнер, - пациент будет вызван, и информация будет передана лечащему врачу».
Ни один из этих действия были предприняты в случае Рори, отчеты Times . Stauntons не были проинформированы о результатах лабораторных исследований до или после ухода из больницы в первый день. Также не был педиатром Рори, который отправил семью в ЭД.
«Невозможно увидеть более 100 миллионов пациентов в год в отделениях неотложной помощи в Соединенных Штатах и не иметь некоторых ошибок, не иметь некоторых субоптимальных результатов, не иметь ошибок что в ретроспективе можно было бы избежать », - говорит доктор Словис. «Я думаю, что важно то, что мы учимся на наших ошибках. Что всякий раз, когда происходит событие, которое является субоптимальным или действительно плохим результатом, мы [спрашиваем]: «Как мы можем сделать лучше?»
Предлагаемые изменения NYU Langone пытаются ответить на этот вопрос. «Обеспечение безопасности наших пациентов является нашим первоочередным приоритетом, - сказал Грейнер в заявлении больницы. «Мы хотим, чтобы эта ситуация не повторилась снова».
Это то, чего тоже хотят Stauntons. «Для меня ничего нет. Рори не возвращается, - сказал Чиаран Стонтон через несколько недель после трагедии. «Но если наша история поможет спасти чужого сына, может быть, от этого может получиться что-то хорошее. Может быть, мы будем последними людьми, которых будут пытать из-за потери ребенка, чтобы стрелять ».
