Ревматоидный артрит может быть очень трудно диагностировать на ранних стадиях, так как нет единого теста для его обнаружения. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут имитировать другие состояния суставов. В результате медицинские работники используют несколько методов и инструментов для диагностики ревматоидного артрита.
История болезни: Врач попросит пациента описать его симптомы, а также, когда и как они начнутся. Как симптомы, такие как боль, жесткость и набухание меняются со временем, особенно важны для точного диагноза. В целом, диагноз ревматоидного артрита не может быть произведен, если симптомы не присутствуют в течение по крайней мере шести недель.
Физическое обследование: Врач осмотрит суставы, мышечную силу, кожу и рефлексы.
Ревматоидный Диагностика артрита: лабораторные тесты
Для диагностики РА используются несколько лабораторных тестов:
Ревматоидный фактор: Если после изучения истории болезни и проведения обследования врач подозревает, что у человека ревматоидный артрит, он или она может заказать анализ крови на предмет наличия ревматоидного фактора или РЧ. Ревматоидный фактор - это белок, созданный иммунной системой. В конечном итоге он появляется в крови около 80% пациентов с ревматоидным артритом. Когда это положительно, количество RF, присутствующего в крови, может помочь врачу предсказать потенциальную тяжесть и осложнения при ревматоидном артрите.
Однако положительный тест не означает, что у пациента есть RA, и, аналогично, отрицательный тест не означает, что у пациента нет RA. Значение результатов РФ необходимо оценивать индивидуально и обсуждать с личным врачом пациента. Результаты испытаний представлены как числовые значения. Поскольку положительные и отрицательные диапазоны варьируются в зависимости от возраста, пола и типа используемого теста, лучше обсудить результаты с врачом. Уровни ревматоидного фактора могут варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и воспаления. РФ может вообще отсутствовать, когда заболевание находится на самых ранних стадиях. Таким образом, если RF-тест отрицательный, и пациент продолжает проявлять признаки и симптомы ревматоидного артрита, врач может предложить повторить тест.
ESR и CRP: Как только диагностируется ревматоидный артрит, врачи могут также заказывать кровь такие тесты, как скорость оседания эритроцитов (ESR) или C-реактивный белок (CRP). Тесты ESR и CRP обнаруживают воспаление в организме и помогают контролировать ход заболевания и ответы на терапию.
CBC: В некоторых случаях врачи могут заказать CBC (полный анализ крови). Этот тест будет проверяться на анемию, так как для пациентов RA это не является необычным для развития этого состояния. Кроме того, он будет проверять количество лейкоцитов, что может быть ненормальным у пациентов с РА.
Рентген: Врачи используют рентгеновские лучи и другие методы визуализации, такие как МРТ, чтобы увидеть количество повреждений суставов , Обычно раннее повреждение суставов в РА не видно на рентгеновских лучах, поэтому они выглядят нормально. Поэтому рентгеновские лучи часто не помогают при первоначальном диагнозе. Тем не менее, эти ранние рентгеновские лучи можно использовать позже, чтобы следить за прогрессированием заболевания и ответом на терапию.
