Если человек с высоким риском развития рака легких должен быть агрессивным в отношении проведения тестов за пределами рентгеновского излучения для рака легких? Мои врачи, похоже, не имеют понятия. Если у вас еще нет симптомов (которые кажутся неясными), врачи не будут тестировать (или это проблема страхования?) Для рака легких.
В отличие от рака молочной железы и толстой кишки, прямо сейчас нет никаких доказательств того, что " агрессивный "скрининг на рак легких снижает риск смерти от этого заболевания. Мы знаем, что скрининг может выявлять больше и меньше раковых заболеваний, но, к сожалению, это не приводит к меньшему количеству смертей от этой болезни.
Это концепция, которую многие люди трудно понять. Рак легких - это болезнь с большой изменчивостью от человека к человеку с точки зрения того, насколько быстро она растет и распространяется, и из предыдущих исследований скрининга мы знаем, что многие раковые заболевания легких достаточно агрессивны, что даже интенсивный скрининг не может предотвратить смерть пациента.
С другой стороны, более медленно растущие (называемые «indolent») формы болезни, которые обнаруживаются при скрининге на «стадии излечения», могут никогда не оказаться фатальными в первую очередь.
Нужно также напомним, что скрининг несет риски как на индивидуальном уровне (возможность крупной операции для доброкачественных состояний), так и на уровне общества (затраты на скрининг). Даже рекомендации по скринингу рака молочной железы были выпущены только после спорных дебатов о расходах и возрасте, в котором должен начаться скрининг. Чтобы сбалансировать риски, связанные с скринингом, мы должны показать доказательства того, что шанс на смерть от рака легких снижается при регистрации в программе скрининга, и на сегодняшний день ни одно из крупных исследований, направленных на ответ на этот вопрос, не показало никаких доказательств что это так.
Мы надеемся увидеть это изменение с результатами большого исследования, которое должно быть завершено в течение следующих двух лет, но до тех пор нет никаких доказательств для поддержки систематической программы скрининга на рак легкого .
