Иногда используется спинной кран для поддержки клинического диагноза МИЗ. Выводы не подтверждают и не исключают MS, и есть риск для процедуры спинного кровотечения. Какие диагностические данные требуются, чтобы оправдать риск возникновения спинного крана, и как результаты могут изменить текущее лечение одним из одобренных FDA препаратами MS?
Во многих или даже большинстве случаев диагноз МС может (другими словами, симптомы человека) в сочетании с МРТ головного мозга и спинного мозга. У большинства пациентов будут симптомы, характерные для рассеянного склероза и / или характерные особенности МРТ. В этих случаях исследование спинномозговой жидкости добавляет очень мало полезной информации.
Однако есть также случаи, когда симптомы неспецифичны и могут также присутствовать во многих других неврологических или медицинских расстройствах, или МРТ - возможно, с небольшим количеством «белых пятен», которые не соответствуют критериям для диагностики РС. В этих случаях характерные находки (наличие олигоклональных полос или синтез IgG [иммуноглобулина G, гамма глобулина]) на спинном отводе могут помочь определить правильный диагноз.
В моей практике мы обнаруживаем, что спинномозговая кран подходящий для диагностики примерно у 10 процентов пациентов, хотя этот показатель будет варьироваться от одного врача к другому.
Поясничная пункция (спинной кран) может иногда предлагать результаты, которые указывают на диагноз, отличный от MS. Хотя мы хотим лечить большинство пациентов с МС как можно скорее после того, как они диагностированы, мы не хотим быть в состоянии лечить кого-то с инъекционными лекарствами, если MS не является правильным диагнозом.
Узнать больше в Центре рассеянного склероза для повседневного здоровья.
