Оглавление:
Синдром раздраженного кишечника может быть путаным расстройством для врача. Симптомы IBS, как его часто называют, могут сильно варьироваться от пациента к пациенту, и советы, которые работают для одного человека с IBS, могут ничего не делать для другого.
«Нет ни одного лечения», - сказала Албена Хэлперт, MD, гастроэнтеролога в Pentucket Medical Associates в Лоуренсе, штат Массачусетс, и доцент медицины в Медицинской школе Бостонского университета. «Мы используем много разных методов лечения, и нет никакого лечения, если можно так выразиться. Это хроническое заболевание».
Кроме того, люди часто смущены их IBS и неохотно обсуждают это с врачом, даже за полезные советы , «Это изолирующая болезнь, потому что люди не любят делиться симптомами кишечника с другими», - сказал Лин Чанг, доктор медицины, профессор медицины в области заболеваний пищеварительной системы и содиректор Семейного центра нейробиологии Гейла и Джеральда Оппенгеймера Стресс в Медицинской школе Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе.
Несмотря на вызовы IBS, врачи могут предоставить много хороших советов, помогая вам сузить причину вашей болезни и знать, как избежать неприятностей, вызывающих дискомфорт.
Общие симптомы приводят к диагнозу
Люди с IBS склонны регистрироваться у своего врача, когда у них есть несколько общих симптомов, в основном связанных с абдоминальным дискомфортом и кишечной активностью. «То, что вы искали бы, было бы болью в животе, связанной с изменением привычки кишечника», - сказал Дуглас Дросман, доктор медицины, президент Римского фонда и адъюнкт-профессор медицины и психиатрии в гастроэнтерологии Университета Школа медицины Северной Каролины в Чапел-Хилле. «Случайный эпизод не был бы проблемой, но настойчивость в симптомах была бы причиной для звонка».
В целом, IBS подозревается, когда у вас было два из трех определяющих симптомов в течение как минимум трех дней в месяц в течение трех предыдущих месяцев, сказал д-р Чанг. Симптомы - хроническая или рецидивирующая боль в животе, стаканы становятся тяжелыми или свободными, а также повторяющиеся запоры или диарея.
Это общее описание критериев Рима, список конкретных симптомов, которые гастроэнтерологи используют для уверенного диагноза IBS, Dr Сказал Дроссман. Там также есть то, что он назвал «ассоциированными симптомами», которые включают вздутие живота, имея желание бежать в ванную комнату и испытывать трудности с трудными движениями кишечника.
Врачи будут иметь медицинскую историю и задавать много вопросов при диагностике IBS , Они могут также выполнять лабораторные тесты и брать образец стула, чтобы исключить любые другие медицинские проблемы.
Пациенты склонны бороться с тем, что они болеют, но не смотрят. «Есть немного разъединения между тем, что вы чувствуете внутри, и тем, как вы выглядите объективно», - сказал Чанг. «Это трудно собрать для пациентов». Она сказала, что часто слышит, как пациенты говорят: «Это все в моей голове», но, по ее словам, «это не все в их голове».
Часть диагноза IBS включает в себя легитимизацию болезни и симптомов, сказал Чанг. «Вы должны объяснить физиологию, - сказала она. «Вы видите машину, и она выглядит хорошо снаружи. Вы смотрите на двигатель, и все части, кажется, там, но это не работает правильно. Так что это функциональная проблема, а не анатомическая проблема».
Лечение IBS и образ жизни
Лечение IBS не просто. «Это расстраивающее условие, потому что часто люди не могут идентифицировать триггеры, и им сложно определить, почему это происходит», - сказал доктор Хэлперт.
Консультации врачей с людьми с IBS обычно включают модификации образа жизни, которые облегчат их симптомы , Поскольку IBS - это расстройство, вызванное мозгом и кишечником, эти изменения могут включать:
Лучшая диета. Частные продукты часто являются спусковым механизмом для симптомов IBS. Людей просят взять определенные продукты из своего рациона в течение определенного периода времени, чтобы понять, являются ли они причиной. Однако не ожидайте, что совет, который приведет вас к поваренной книге IBS или диетическому плану. «Суть в том, что для всех нет единой диеты IBS», - сказал Халперт.
Снижение стресса. Врачи часто просят пациентов IBS пересмотреть свою жизнь за способами устранения ненужного стресса, поскольку стресс может быть причиной. «Существует связь с мозгом, - сказал Дроссман. Вам также может быть предложено больше спать или соблюдать более регулярный ежедневный график.
Врачи также могут назначать различные методы лечения для выявления конкретных симптомов IBS каждого пациента. Они могут включать:
Лекарства. Врачи имеют широкий спектр лекарств, доступных для борьбы со специфическими симптомами, включая спазмолитики, антидепрессанты, слабительные, антидиарейные препараты и пробиотики.
Терапия. Из-за разума -точное взаимодействие при игре в IBS, психологические вмешательства, такие как гипнотерапия или когнитивная поведенческая терапия, могут помочь, сказал Дроссман.
Самое главное - оставаться спокойным и не позволять вашим симптомам IBS создавать дополнительный стресс в вашей жизни. «Наличие симптомов так долго может вызвать беспокойство, поэтому хронические симптомы IBS могут привести к эмоциональному стрессу», - сказал Дроссман. «Вы попадаете в порочный круг».
