Больше мужчин, чем когда-либо, лечились от низкого тестостерона, а рецепты для заместительной гормональной терапии утроились за последнее десятилетие , Неясно, увеличивает ли лечение лечение более высокий уровень заболеваемости, или это результат повышенной осведомленности. Но люди должны знать симптомы состояния, так как могут создавать серьезные физические и психологические риски.
По данным Национального института здравоохранения, около 5 миллионов мужчин были диагностированы с низким уровнем тестостерона, состояние, известное как гипогонадизм или «низкий Т».
«Это диагностируется чаще, но трудно сказать, есть ли более настоящие пациенты, или если проводится еще больше испытаний», - сказал Питер Сталь, доктор медицинских наук, директор мужской репродуктивной и сексуальной медицина в Нью-Йорк-Пресвитерианской больнице / Медицинский центр Колумбийского университета.
Тестостерон является мужским гормоном, ответственным за сексуальное и репродуктивное развитие. Это помогает поддерживать костную массу тела, мышечную силу и распределение жира. Уровень тестостерона у человека обычно достигает пика в раннем взрослом возрасте, после чего он постепенно снижается со скоростью около 1 процента в год - гормональный процесс, связанный со старением, иногда называемый «мужской менопаузой» или андропаузой.
Помимо нормального старения, возможно причины низкого тестостерона включают повреждение яичек, которые вырабатывают гормон, и проблемы с гипоталамусом или гипофизарными железами в головном мозге, которые контролируют гормональное производство. Исследования также связывают диабет и повреждение почек с низким уровнем тестостерона. Факторы риска, связанные с образом жизни, включают ожирение, злоупотребление алкоголем, стресс и использование определенных лекарств.
Низкий уровень тестостерона может влиять на человека разными способами. «Он играет важную роль в общем энергетическом уровне, насколько вы чувствуете себя когнитивно и сексуально, - сказал доктор Шталь. «Чаще всего мы видим мужчин с низким уровнем энергии или уменьшением сексуального желания».
В NIH перечислены низкие тестостерон как одна из наиболее распространенных причин остеопороза у мужчин. Другие симптомы могут включать нарушения сна, увеличение жировых отложений, снижение мышечной силы и выпадение волос. Недавнее исследование показало, что пациенты также в четыре раза чаще диагностируются с клинической депрессией.
Уровни тестостерона можно проверить с помощью простого анализа крови, а уровни выше 300 нанограмм гормона на децилитр крови обычно рассматриваются в нормальном ассортимент. Значительное снижение уровня тестостерона у человека, даже если оно все еще находится в пределах «нормального» диапазона, может сигнализировать о проблеме.
«Существует определенная субъективность», - сказал Уильям Брант, MD, FACS, уролог Центра для восстановительной урологии и здоровья мужчин в Университете штата Юта. «Диагноз основан на математике и не обязательно на личности».
Тест не всегда является частью обычных физических экзаменов, поэтому пациенты, которые подозревают, что у них есть симптомы, связанные с низким тестостероном, «должны быть активными и просить своих врачей, По словам доктора Шталя.
«Плохие привычки сна и взросление в целом могут также вызвать много таких вещей», - сказал д-р Брант. «Если вам 45 лет и у вас пять детей дома, и у них усталость, низкий тестостерон может не обязательно иметь место, но пройти тестирование просто».
Когда диагностируется низкий тестостерон, существуют три распространенных метода лечения:
- Инъекции: Уколы глубокой мышцы даются каждые несколько недель, в зависимости от уровня гормонов.
- Актуальные гели: Гели помещаются на кожу ежедневно. Хотя гели быстро поглощаются телом, важно, чтобы женщины и дети не вступали в контакт, так как они могут испытывать серьезные побочные эффекты.
- Имплантируемые гранулы: Лекарственные препараты помещаются под кожу и медленно высвобождают тесто в организм .
«Лечение не является дополнением, это замена», - сказал Шталь. «Человек делает определенное количество тестостерона естественным путем, даже если это небольшое количество. Но как только вы получите его от внешнего источника, тело закрывает собственное производство ».
Возможны побочные эффекты при замене тестостерона, включая проблемы с мочевым трактом, снижение количества сперматозоидов и утолщение крови. Исследования показали, что лечение может привести к увеличению антигена простаты, белка, связанного с раком предстательной железы. Шталь подчеркивает, что не было установлено прямой связи между терапией тестостероном и раком предстательной железы.
Эндокринное общество рекомендует лечение «только у мужчин с постоянными симптомами … и недвусмысленно низким уровнем тестостерона в сыворотке» и что «мужчины, получающие терапию тестостероном, должны контролироваться. «
« Терапия тестостероном не является лекарством. Многие люди приходят с низкой энергией и считают, что их большой проблемой является низкий уровень тестостерона », - сказал Раян Терлеки, доктор медицины, доцент урологии в больнице здоровья Баттиста Уэйк Форест в Уинстоне-Салеме, штат Северная Каролина.« Конечно, увеличение числа мужчин диагностируется и лечили для низкого тестостерона. Трудно сказать, что рост распространенности этого возрастает, но мужчины, конечно, более осведомлены об этом ».
