Более 3,2 миллионы американцев живут с хроническим или долгосрочным гепатитом С, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С (HCV), болезнь может быть обнаружена с помощью простого анализа крови, но она часто протекает бессимптомно и недиагностируется до тех пор, пока болезнь не продвинется.
Александр Куо, доктор медицинских наук, директор по гепатологии и медицинский директор по пересадке печени в Калифорнийском университете в Сан-Диего обсуждает факторы риска гепатита С, то, как передается болезнь, и факторы образа жизни, которые могут повлиять на состояние пациента.
Гепатит С - это заболевание, передающееся через кровь, и любой диагностированный с этим следует принять меры предосторожности, чтобы избежать его распространения. Какое поведение повышает риск передачи, и есть ли неправильные представления о том, как он может распространяться?
В Соединенных Штатах гепатит С передается главным образом путем контакта с зараженной кровью путем обмена игл среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, получающих переливания зараженными продукты крови [очень редко встречаются в этой стране с 1992 года, когда кровоснабжение начинает проходить скрининг на ВГС] и использование зараженных инструментов для татуировок.
Сексуальная передача возможна, но крайне редко. Для моногамных гетеросексуальных пар CDC не рекомендует менять существующие сексуальные практики. Однако, чтобы максимально снизить риск передачи, можно рассмотреть использование презервативов. Сексуальная передача гепатита С среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, более распространена, особенно у людей, уже инфицированных ВИЧ, и рекомендуется использовать презервативы.
Каковы некоторые изменения в образе жизни, которые должен принять человек с диагнозом гепатит С?
Пациенты с недавно диагностированным гепатитом С должны избегать употребления алкоголя, поддерживать здоровый вес и соблюдать сбалансированную диету.
Алкоголь может привести к повреждению печени, а пациентам с гепатитом С необходимо сделать все возможное, чтобы свести к минимуму дальнейшие повреждения их печени , Увеличение веса и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и жира могут привести к состоянию, называемому жировым заболеванием печени, которое также может повредить печень.
Существуют ли риски, связанные с принятием внебиржевых или отпускаемых по рецепту лекарств, которые пациенты с гепатитом С должны знать?
Многие, если не большинство, лекарства, отпускаемые по рецепту, обрабатываются печенью. Пациентам следует проконсультироваться со своими врачами перед началом любых новых лекарств. Наиболее распространенным внебиржевым лекарством, которое может привести к повреждению печени, является ацетаминофен. Принимая в умеренных дозах, ацетаминофен является безопасным лекарством; однако, если пациенты берут слишком много (более 4000 миллиграммов за 24 часа у пациентов без цирроза печени или более 2000 миллиграммов в течение 24 часов у пациентов с циррозом), то они могут подвергаться риску тяжелой травмы печени, даже печеночной недостаточности. Сочетание алкоголя с ацетаминофеном увеличивает риск для печени, и его следует избегать.
А как насчет пищевых добавок и витаминов? Они представляют собой опасность?
Я вижу 1 или 2 пациента в месяц с травмой печени из-за пищевых добавок или добавок для снижения веса.
Мультивитамины, как правило, безопасны. Иногда пациенты хотят выборочно принимать индивидуальные витаминные добавки, такие как витамин С или В12 с высокой дозой. Перед тем, как сделать это, я бы посоветовал вам посоветоваться с вашим врачом.
Некоторые витамины хранятся в печени и могут привести к повреждению печени, если принимать их в избытке. Хорошим примером является витамин А, который может привести к токсичности при избытке. Как правило, если ваш врач не обнаруживает, что у вас дефицит определенного витамина, нет никаких доказательств того, что прием витаминов улучшит здоровье вашей печени.
Существуют ли психологические эффекты, связанные с диагностикой и с гепатитом С?
К сожалению, социальная стигма по-прежнему существует против людей с диагнозом гепатит С. Пациенты часто чувствуют чувство стыда, особенно если они участвуют в рискованном поведении, таком как употребление инъекционных наркотиков в молодости. Страх и беспокойство о последствиях для их долговременного здоровья также являются распространенными эмоциями.
К счастью, гепатит С является излечимой инфекцией. В течение последних нескольких лет ряд новых, хорошо переносимых, все оральных препаратов были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и обещали лечение более чем на 95 процентов, если их принимать в течение 8-12 недель. Эти новые методы лечения не связаны с психологическими побочными эффектами, главным образом депрессией, что старые методы лечения интерфероном-альфами были обременены.
