Оглавление:
Стивен Годе, страдающий стероидами, больной астмой, который живет в районе залива Сан-Франциско, полагался на стероиды для лечения его тяжелой астмы более 20 лет. «Я был на них каждый день», - сказал он. Чем больнее он получал, тем выше была доза. «Время от времени я был по 80 миллиграммов в день, что очень много».
Но стероиды для лечения тяжелой астмы не помогали ему легче дышать или чувствовать себя лучше. И недавнее исследование, представленное на ежегодной встрече Европейского респираторного общества в Барселоне, Испания в сентябре поддержало настроения Годе. Исследователи обнаружили, что люди с тяжелой астмой менее склонны реагировать на лечение стероидами, чем те, у которых умеренная астма.
Исследование было основано на данных от 300 детей и 700 взрослых, у некоторых с тяжелой астмой, у некоторых с легкой и умеренной астмой и некоторые без астмы. Исследование показало, что у 55% взрослых с тяжелой астмой, которые были на регулярных пероральных кортикостероидах, было больше обструкции дыхательных путей, чем у пациентов с легкой и умеренной астмой. У пациентов с тяжелой астмой все еще были обострения и серьезные симптомы, несмотря на хроническую терапию стероидами. Дополнительные исследования необходимы, чтобы определить, почему именно так.
Гауде сказал, что он родился «хрипым и задыхающимся». У него не было диагностировано астмы, пока ему не было около 4. Он принимал стероиды для лечения астмы в возрасте от 15 до 35 лет, а когда ему было 49 лет, его астма была настолько серьезной, что ему пришлось уйти со своей работы в качестве респираторного терапевта. Сегодня, 59-летний Годе, сказал, что ему повезло, что он все еще жив.
Хроническое дыхание - норма для тяжелой астмы
«У всех астматиков может быть плохая атака и может потребоваться взрыв устного кортикостероиды один раз в год », - сказал Илин Гилберт, доктор медицины, легочный специалист в Froedtert & Medical College of Wisconsin.
Но очень небольшой процент населения астмы, возможно, от 2 до 3 процентов, страдает такой астмой, что им нужно д-р Гилберт сказал, что принимать стероиды с низкой дозой каждый день или через день, чтобы контролировать это, Когда у вас астматическая атака, внутренние стенки ваших дыхательных путей набухают и сужаются. Стриоиды работают, уменьшая воспаление и припухлость в дыхательных путях, позволяя воздуху течь лучше, объяснил Гилберт.
«Я был несчастен … Это дошло до того, что я чувствовал, что лучше умереть, чем остаться на [оральных лекарствах от астмы]. «Stephen Gaudet Tweet
Проблема в том, что оральные стероиды переносятся на все части тела, а не только на легкие, и могут вызывать побочные эффекты, включая бессонницу, прибавку в весе, остеопороз, высокое кровяное давление и высокую кровь сахар.
Гауде обнаружил, что некоторые побочные эффекты стероидов, которые он был, хуже, чем его астма. «И чем дольше вы на наркотики, тем хуже симптомы, - сказал он. Побочные эффекты, которые Гаудет страдал в результате лечения астмой, включали проблемы с костью (остеопороз), проблемы с кожей (спонтанные синяки) и постоянную бессонницу. «Я был жалким на [стероидах]», - сказал он. «Он дошел до сути, где мне казалось, что я скорее умру, чем останусь на них».
Годет подозревает, что за эти годы он создал сопротивление устным стероидам. «Я отвечаю только тогда, когда я нахожусь на IV, когда я получаю 300, 400, 500 миллиграммов в день. Нижние дозы, похоже, не помогают мне. Я думаю, что это потому, что я был на них так долго ».
Теперь пульмонолог Гауде имеет его на болюсной терапии, то есть ему вводят большую дозу кортикостероидов внутривенно только тогда, когда он вспыхивает. «Высокая доза [стероидов] заставит меня перепрыгнуть через горб, а затем они положит мне форму таблеток и постепенно отлучит меня», объяснил Гаде.
СВЯЗАННЫЕ: 7 способов управлять увеличением веса с помощью астмы Meds
Хотя Гадет прекращает принимать оральные стероиды между поединками, он не полностью исключает стероиды. «Я нахожусь на огромном количестве ингаляторных стероидов», - сказал он. У Годе есть домашняя машина для распылителя, которую он использует примерно шесть раз в день. Вдыхаемые стероиды попадают только в легкие, поэтому они используются в коротких очередях, у них меньше шансов вызвать серьезные побочные эффекты. Он также носит ингалятор, который он использует примерно шесть раз в день.
Гауде считает, что, поскольку он никогда не знал, каково это нормально дышать в течение какого-то времени, у него более высокая толерантность к дискомфорту дыхания, чем у большинства людей. «Я всегда на низком уровне одышки все время», сказал Годе. Несмотря на это, он не позволяет этому препятствовать ему быть активным.
Breaking Records With Race Walking
Gaudet, у которого также есть блог под названием Breathinstephen.com, обнаружил, что упражнение является важной частью справляющегося дня день с тяжелой астмой. Он гоночный ходок и сделал заголовки в 2009 году, когда он стал первым человеком с конечной болезнью легких, чтобы завершить Бостонский марафон. (Ему потребовалось больше семи часов.) Он сделал это снова в 2010 и 2011 годах.
В эти дни 26 миль для него слишком много, но он все еще гоняется за пару миль в большинстве дней, два раза в день - рано утром и ранним днем. «Единственный раз, когда я не гуляю, это когда я в больнице», сказал он.
