ВТОРНИК, 28 августа 2012 г. (HealthDay News) - Новые исследования показывают, что врачи делают более эффективную работу по лечению и спасению пациентов с неотложной ситуацией, чьи травмы падают между легкими и тяжелыми.
В период с 2000 по 2009 год общая смертность пациентов с умеренными травмами, которые лечились в больницах Пенсильвании, снизилась почти на 30 процентов, с 7,2 процента в 2000-2001 годах до 5,7 процента в 2008-2009 годах.
Результаты, которые появляются в августовском выпуске журнала Archives of Surgery , прямо не доказывают, что более высокая медицинская помощь повысила выживаемость у этих пациентов. Кроме того, исследование не указывает на то, что больницы могут делать лучше.
Тем не менее, результат «предполагает, что качество лечения травмы значительно улучшается с течением времени», - сказал автор исследования доктор Лоран Глэнс, вице-президент по исследованиям в отдел анестезиологии в Школе медицины Университета Рочестера, в Нью-Йорке. «Вероятно, многие дополнительные изменения в медицинской помощи, связанные с уходом за этими тяжелобольными пациентами в отделении интенсивной терапии и в операционной, отвечают за эти улучшенные результаты».
В то время как большое внимание в Соединенных Штатах уделялось медицинскому ошибки в последние годы, авторы исследования отметили, что в области медицины были сделаны большие успехи в плане оказания помощи людям в живых. Смертность от сердечных приступов и сердечной недостаточности, в частности, значительно снизилась за последние 10 лет.
В новом исследовании Глэнс и его коллеги искали информацию о том, медицина также лучше справляется с лечением пациентов, скорая помощь с травмами.
Исследователи изучили медицинские записи почти 209 000 пациентов, которые получали лечение от травмы в 28 больницах в Пенсильвании.
Из пациентов 61% -64% составляли мужчины, а процент пациентов с умеренной , умеренные и тяжелые травмы были примерно равны, примерно на треть. Наиболее частыми причинами травмы были травмы, связанные с тупой травмой и автомобильными авариями, сопровождаемые выстрелами, низкими падениями, травмами пешеходов и поносами.
Коэффициенты смертности для людей с легкими и тяжелыми травмами в течение периода исследования не сильно менялись, но те с умеренными травмами, гораздо меньше шансов умереть к 2009 году. Улучшение сохранилось даже после того, как исследователи скорректировали свою статистику, чтобы они не были отброшены высоким или низким числом определенных видов пациентов.
Некоторые виды осложнений стали более редкий, также затрагивающий 8 процентов пациентов в 2000-2001 годах и 6,4 процента пациентов в 2008-2009 годах.
Что происходит?
Доктор. Мэтью Райан, помощник профессора экстренной медицины в Университете Флориды, сказал, что некоторые факторы могут нести ответственность за то, чтобы помочь людям пережить травму. Во-первых, он сказал, что врачи неотложной медицины лучше обучены, и есть больше стандартов относительно ухода, который они должны предоставить. Кроме того, по его словам, центры травматизма более подготовлены к немедленному обращению с пациентами в тяжелом состоянии.
Почему смертность не изменилась для умеренно и тяжело раненых? «Мы не обладаем навыками, технологией или способностью изменять исход пациентов, которые смертельно ранены и не заботятся о нашем современном состоянии», - сказал он. «Наименее тяжело ранены, и шансы на летальность должны оставаться на уровне почти нуля или очень маловероятны».
Есть предостережения, однако, сказал он. В исследовании рассматривались центры травматизма, а не другие больницы, чей персонал может иметь меньше опыта и подготовки. Однако, по его словам, общая полезная новость заключается в том, что «ваши центры травматизма хорошо оснащены, чтобы помочь, если вы сильно пострадали. Исследования и обучение на протяжении многих лет подготовили специалистов для лечения пациентов с тяжелыми травмами, и мы постоянно совершенствуемся».
