ПОНЕДЕЛЬНИК, 23 мая (HealthDay News) - Для людей, которые не проявляют симптомов сердечных заболеваний, мало краткосрочных выгод что их сердечные сосуды сканируются для накопления бляшек, предлагает новое исследование.
Хотя интересные, новые технологии, такие как ангиография КТ, в клинических исследованиях не продемонстрировали, что они полезны для бессимптомных пациентов. Более того, КТ-ангиография не нужна, чтобы получить лучшее лечение и наилучшую профилактику сердечных заболеваний, сказал ведущий исследователь доктор Джон У. МакЭвой, специалист по сердцу в Университете Джона Хопкинса.
«У бессимптомных пациентов, хотя это имеет смысл в некоторых отношениях, чтобы узнать, есть ли какая-либо болезнь сердца, исследования на сегодняшний день не показывают, что знание того, имеет ли у вас коронарное заболевание, имеет какое-либо значение для того, что можно сделать для изменения результата », - сказал он.
Это пациенты с такими симптомами, как стенокардия или одышка, которые извлекают выгоду из таких сканирований и агрессивного лечения, отметил МакЭвой.
«Если у кого-то есть факторы риска сердечных заболеваний, но никаких симптомов, то врач лучше всего будет делать хороший физическое, взятие истории и измерение факторов риска и лечение этих факторов риска », сказал он.
« Пациенты и все в целом склонны думать, что новая причудливая технология может быть лучшим испытанием, которое им может быть необходимо знать, не у них болезнь сердца ", он помощь. «Но неважно, есть ли у вас слабое сердечное заболевание, важно то, жив ли вы хороший образ жизни».
Это включает снижение артериального давления, снижение уровня холестерина, здоровое питание, не курить и оставаться активным , Сказал МакЭвой.
Отчет был опубликован в онлайн-издании от 23 мая Архив внутренней медицины .
Для исследования группа МакЭвой собрала данные о 1000 пациентах, у которых не было симптомов сердца которые прошли КТ-ангиографию. Эти люди принимали участие в скрининговой программе в Южной Корее.
Исследователи сравнили этих людей с другой группой подобных лиц, у которых не было ангиографии КТ.
Ни у кого из пациентов в обеих группах не было боли в груди или каких-либо других симптомы болезни сердца. Исследователи отметили, что этим мужчинам и женщинам было в среднем 50 лет. Кроме того, людям в обеих группах были предоставлены рекомендации по стандартным вопросам о том, как снизить риск сердечных заболеваний.
Команда МакЭвой обнаружила, что у 215 людей, подвергшихся КТ-ангиографии, нарастает налет. Эти пациенты, основываясь на этом нахождении, с большей вероятностью получали агрессивную помощь.
Фактически, у них в 10 раз больше шансов провести нагрузочный тест, сканирование ядерной медицины или катетеризацию сердца, по сравнению с теми, у кого не было КТ-ангиография, отметили в группе МакЭвой.
Кроме того, у тех, у кого была набухание бляшек, в три раза чаще назначался препарат, снижающий уровень холестерина, и в четыре раза чаще принимал аспирин для тонкой их крови, чтобы предотвратить сгустки.
Через 18 месяцев у одного человека, у которого была КТ-ангиография, развилась боль в грудной клетке, называемая нестабильной стенокардией, и один человек, у которого не было ангиографии КТ, умер от сердечного приступа, авторы исследования отметили.
МакЭвой сказал, что 18 месяцев могут быть слишком короткими время, чтобы посмотреть, стоит ли агрессивное лечение пациентам, перенесшим КТ-ангиографию.
«Вы можете сделать аргумент, который должен быть. Может быть, от 5 до 10 лет, возможно, была разница. Но даже если бы мы обнаружили разницу, мы бы не точно знаю, была ли КТ-ангиограмма причиной улучшения результата, потому что это не было рандомизированное исследование », - сказал он. «Это было предварительное исследование».
Доктор. Грег К. Фоннаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал, что использование КТ-ангиографии у пациентов с бессимптомной болезнью не показало доказанной пользы.
«Оценка сердечно-сосудистого риска и неинвазивное обнаружение атеросклероза у бессимптомных лиц с использованием КТ-ангиографии были приняты в клиническую практику некоторыми врачами без четких доказательств того, что клинические исходы улучшаются при этом тестировании», - сказал он.
Пока скрининг КТ-ангиографии ассоциировался с умеренно более высокий уровень использования аспирина и терапии статинами у пациентов с положительным сканированием, было отмечено увеличение количества тестируемых без ориентирования и других процедур без какой-либо разницы в результатах у тех, у кого скрининг на ангиографию КТ, по сравнению с теми, у кого нет скрининга, сказал Фонаров.
«Использование КТ-ангиографии у бессимптомных индивидуумов может подвергнуть пациентов потенциально ненужной радиации, может привести к дополнительным не-ориентированным методам тестирования и реваскуляризации, и еще предстоит продемонстрировать улучшение клинических результатов», - добавил он.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца в повседневной жизни.
