Вопросы рождаемости с анкилозирующим спондилоартритом

У вас может быть здоровая беременность с AS, но у вас может возникнуть более сильная боль в спине.
Расскажите своему ревматологу, как только вы забеременеть, так как ему или ей может понадобиться изменить некоторые из ваших лекарств.

Беременность может быть волшебным временем в жизни женщины, но реальность нести ребенка может вызвать у вас беспокойство, если вы уже управляете анкилозирующим спондилитом. Например, будет ли типичная боль в пояснице от беременности увеличена при анкилозирующей спондилоартрите боли в спине? Будут ли какие-либо эффекты заболевания на ваших крестцово-подвздошных суставах, где позвоночник встречает таз, не позволяют вам толкать во время родов?

Хотя вам, возможно, потребуется принять определенные решения относительно анкилозирующего спондилоартрита и родов, тесно сотрудничая со всеми вашими врачами позволяют вам в полной мере наслаждаться этим особым временем в вашей жизни.

AS и планирование семьи

Существует множество доказательств того, что анкилозирующий спондилит (AS) не влияет на фертильность или здоровье ребенка, говорит Кит Эддлман, MD , директор акушерства и старший член отдела материнско-эмбриональной медицины в Медицинском центре горы Синай в Нью-Йорке.

Как ваши симптомы анкилозирующего спондилита влияют на беременность и роды, более разнообразны. «Во время беременности одна треть женщин с AS заметят некоторое улучшение их боли и скованности, одна треть останется неизменной, а одна треть будет больше участвовать», - говорит доктор Эддлман.

Многие беременные женщины испытывают боль в спине, особенно по мере роста ребенка. Это может быть преувеличено у женщин с ранее существовавшим состоянием, таким как AS. «Ребенок ставит дополнительный стресс на спине, поэтому у них может быть механическая боль в спине», - говорит Вазим Мир, доктор медицины, ревматолог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

СВЯЗАННЫЕ: 9 Позы Йоги для лечения артрита

Вы возможно, не смогут взять некоторые из ваших AS или болеутоляющих средств во время беременности (или во время грудного вскармливания) из-за возможных вредных последствий для вашего ребенка. «Поговорите с вашим ревматологом, прежде чем забеременеть, поскольку ему (или ей), возможно, придется внести некоторые изменения в ваш режим приема лекарств», - говорит доктор Мир.

Различия в родах и родах

По данным Ассоциации спондилей Америки , женщины с AS могут переносить срок и доставлять здоровых младенцев, но вы можете обнаружить некоторые различия, когда попадаете в рабочую и родительскую палату.

Например, некоторые анестезиологи могут неохотно дать вам эпидуральную анестезию, которая блокирует боль в нижнем отделе позвоночника. Если воспаление привело к тому, что ваш позвоночник слился в фиксированное положение вперед, он может быть сложным управлять этой формой анестезии во время родов, говорит Мелвин А. Харрингтон младший, доктор медицинских наук, доцент ортопедической хирургии в колледже Бейлор Медицина в Хьюстоне. «Мы просто не можем физически получить иглу там, поэтому вам может понадобиться общая анестезия или седативный эффект».

Однако, поскольку AS - медленный процесс, слияние может не быть проблемой, когда вы находитесь в возрасте 20 лет и тридцатых годов, говорит Мир. Даже если вы задерживаете беременность, нет жестких и быстрых правил. «Воспаление в крестцово-подвздошных суставах не исключает, что женщина получает эпидуральную терапию, но у каждого пациента разные заболевания», - говорит Эддлман. Он предложил посоветоваться с вашим анестезиологом перед родами, чтобы придумать план. Специализированные визуализационные тесты нижней части спины могут помочь в принятии решения о эпидуральных препаратах, позволяя вашему доктору полностью оценить тяжесть вашей AS.

Можете ли вы нажать или вам понадобится C-раздел?

Большинство женщин с AS быть в состоянии иметь естественную, вагинальную доставку. «Наличие AS не является показателем само по себе, чтобы иметь C-раздел, если болезнь не является действительно серьезной», - говорит Эддлман.

Хотя вы, возможно, не сможете надавить, лежа на спине, традиционное положение, у вас все еще есть другие варианты доставки вагинально. «Если АС достаточно суровая, нам может потребоваться найти позицию, которая будет более комфортной, чем обычная позиция», - объясняет он. Это особенно актуально, если у вас есть значительная жесткость в бедрах и нижнем поясничном отделе позвоночника.

Скоординированная доставка

Установление плана игры с вашим акушером, ревматологом и анестезиологом является ключом к тому, чтобы обеспечить беременность и доставку как можно гладко. Это может потребовать некоторой координации с вашей стороны, но это обеспечит правильную команду для управления вашей АС и здоровой, счастливой беременности.