Если термин «ревматоидный фактор» (RF) заставляет вас думать о ревматоидном артрите (RA ), вы на правильном пути. Исторически, проверка наличия антител к ревматоидным факторам с анализом крови считалась золотым стандартом диагностики RA. Но в последнее время было обнаружено, что другое антитело, называемое антициклическим цитруллинированным белком (анти-CCP), является маркером, и, по мнению экспертов, он может быть еще более эффективным для проверки его присутствия при диагностике RA, чем для проверки RF.
«Это действительно не доходило до распространенности до последних 5 или 10 лет», - говорит Терри Мур, доктор медицины, директор отдела ревматологии и детской ревматологии в Медицинской школе Университета Сент-Луиса в Миссури, который провел больше чем 100 исследований как RF, так и анти-КПК. «Anti-CCP редко встречается при других заболеваниях, в отличие от ревматоидного фактора, поэтому, вероятно, это еще более важно для диагностики. Оба теста должны быть абсолютно приняты, и любой хороший ревматолог должен делать то и другое ».
Диагностическое тестирование ревматоидного артрита
Врачи измеряют ревматоидный фактор и анти-КПК, беря пробу крови из вены с помощью иглы. При тестировании на ревматоидный фактор, только потому, что ваш тест показывает более высокий уровень ревматоидного фактора, не обязательно означает, что у вас ревматоидный артрит, говорит доктор Мур. Это также можно увидеть в:
- Многие пациенты с гепатитом B и C
- Пожилые люди
- Дети с определенными вирусными инфекциями, такими как Эпштейн-Барр
- Люди с синдромом Шегрена
- Люди с волчанкой
- Люди со склеродермией
Тест против CCP полезен для многих людей с ранним ревматоидным артритом и имеет тенденцию указывать на тех, у кого более агрессивное заболевание. В исследовании, опубликованном в марте 2016 года Canadian Family Physician , говорится, что анти-КПК встречается менее чем у 1,5% здоровой популяции и у 10% или менее от других ревматических заболеваний; Другими словами, результаты указывают более конкретно на ревматоидный артрит, чем на любые другие проблемы со здоровьем.
Ревматоидный артрит Диагностика: другие тесты и симптомы
Поэтому, если вы и ваш ревматолог думаете, что у вас может быть ревматоидный артрит, тестирование на ревматоидный фактор больше не является единственным источником информации, чтобы помочь вашему доктору придумать диагноз. «Когда у пациента есть положительный ревматоидный фактор, вы должны сопоставить это с другими лабораторными тестами и активностью болезни. Он просто не делает диагноз ревматоидного артрита », - говорит Мур.
Ваш врач также спросит вас о любых симптомах, которые у вас были. Другие состояния и их симптомы, которые могут привести к повышенному ревматоидному фактору, включают:
- Гепатит В и С (вирусные инфекции, поражающие печень) - лихорадка, усталость, тошнота, боль в животе, темная моча, желтый оттенок в глаз или кожи. Во многих случаях гепатит С не вызывает симптомов.
- Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, которое может возникать наряду с ревматоидным артритом) - сухие глаза и рот
- Волчанка (другое заболевание, в котором иммунная система атакует тело) - боль в суставах и мышцах и лицевая сыпь
- Склеродермия (расстройство соединительной ткани): упрочнение кожи и боль или покалывание в пальцах рук и ног из-за снижения кровотока
Важно, чтобы диагноз ревматоидного артрита был сделан, если ваши симптомы указывают на него. Ваш врач является лучшим источником для рекомендации, какие тесты лучше всего подходят для вас.
