В тот день, когда у него случился сердечный приступ, 58-летний Стив (не его настоящее имя) имел свой обычный обед: чизбургер и пиво с охотником Marlboro. После этого он вернулся к своей работе с высоким напряжением в компании финансовых услуг. В ту ночь он попал в отделение неотложной помощи - благодаря своей тревожной жене, которая отвела его туда, после того, как он почувствовал боль и вес, как слон, сидящий на моей груди. У Стив был инфаркт миокарда (ИМ), более известный как сердечный приступ. Для него и его семьи это был главный звонок для пробуждения. С одним ребенком в старшей школе, а другой в колледже, с ипотекой и с пожилыми родителями, чтобы беспокоиться, Стив не мог позволить себе болеть. Он также не мог позволить себе жить так, как он был.
Как и многие бэби-бумеры, Стив думал, что он останется молодым навсегда. Но жизнь с менее здоровой едой, уменьшением физической активности и стрессом на рабочем месте - не говоря уже о некоторых предрасположенностях, унаследованных от его отца, - догнала его.
Стив не одинок. Доктор Фред Лея, директор интервенционной кардиологии в Медицинской системе Университета Лойолы в Чикаго, одной из крупнейших госпиталей сердца в США, говорит, что бэби-бумеры вступают в более высокий риск сердечного приступа. Мужчины входят в этот период в конце 40-х; женщины в возрасте 50 лет.
«Бэби-бумеры должны тщательно сосредоточиться на состоянии своего здоровья, включая пожизненный сердечно-сосудистый риск», - говорит Лея. «Генетика, помимо курения, диабета, высокого кровяного давления, отсутствия физических упражнений и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, играет решающую роль в развитии атеросклероза или затвердевания артерий».
Чтобы уменьшить риск сердечных заболеваний атаки, бумеры должны изучить свои факторы риска и контролировать их. «Знай свои цифры - хороший и плохой холестерин, ЛПВП и ЛПНП, кровяное давление, сердечный ритм, глюкозу - и проверяйте их ежегодно», - говорит Лея.
После оценки и лечения Стив прошел ангиопластику и получил стент - малый каркас из нержавеющей стали, чтобы держать кровеносные сосуды открытыми и поддерживать кровоток в сердце. Он был отправлен домой со списком предостережений от своего врача, который также заручил семью Стива помочь ему поправляться и оставаться лучше.
Хотя каждый пациент отличается, и каждая ситуация может потребовать изменения в подходе, согласно американскому Heart Association, пациенты обычно чувствуют себя обеспокоенными и расстроенными после сердечного приступа. Сердечный приступ - это эмоциональное и физическое событие, а эмоции затрагивают всех в семье. Попечители должны поощрять переживших сердечный приступ говорить о своих чувствах страха, беспокойства, раздражения, депрессии и гнева. Помните, что они нормальны и обычно исчезают сами по себе - через два-шесть месяцев после события. Однако воспитатели должны следить за признаками серьезной депрессии. Некоторые исследования показали, что серьезная депрессия повышает риск второго сердечного приступа. Если вы считаете, что человек, которого вы заботитесь, серьезно подавлен, проконсультируйтесь с профессионалом.
Если вы заботитесь о том, кто выздоравливает от сердечного приступа, есть несколько проблем, с которыми вы должны ознакомиться. Следующая информация поможет вам помочь пациенту - вы почувствуете больше контроля и сможете управлять своими чувствами тревоги.
А как насчет боли?
Вы - и человек, за которым вы заботитесь - вероятно, если боль в груди нормальная после сердечного приступа. Не все пережившие сердечный приступ испытывают это, но некоторые чувствуют легкую боль или давление в грудной клетке (стенокардия) во время или сразу после физической нагрузки, после тяжелой еды или при сильных эмоциях. Держите доктора в курсе этой боли и как она прогрессирует - лечение доступно. Особенно важно обратиться к врачу, если стенокардия ухудшается с течением времени.
Как насчет работы?
Сердечный приступ не должен заканчивать карьеру. Большинство людей вернутся к работе в любом месте от двух недель до трех месяцев после сердечного приступа, но некоторым, возможно, придется внести коррективы в тип работы, которую они выполняют, и количество стресса или физического спроса, влекущего за собой их работу.
Вождение?
Большинство людей, которые имели сердечный приступ без осложнений, могут возобновить вождение в течение недели, при условии соблюдения закона штата. В некоторых штатах существуют особые ограничения для людей, выздоравливающих от серьезных заболеваний, таких как не вождение в одиночку или отсутствие вождения по ночам. Коммерческие водители должны ждать два месяца и пройти повторную сертификацию, прежде чем они смогут вернуться к работе.
Что относительно секса?
Большинство людей могут вернуться к своей обычной половой жизни после того, как они оправились от сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации, пациент должен быть готов заняться сексом, когда он или она сможет легко ходить. Если боль в груди возникает во время секса, вы и ваш любимый человек можете поговорить с врачом о лечении.
Как насчет упражнения?
Вероятно, пациенту с сердечным приступом потребуется больше физической активности, чем до нападения, но это важно для обеспечения безопасности. Рассмотрите программу реабилитации сердца в больнице или клинике в вашем районе. В этих программах физическая активность разработана специально для здоровья сердца и находится под пристальным наблюдением.
Как отдохнуть?
Для отдыха пациентов с сердечным приступом важно хорошо отдохнуть. Хорошая идея - сон или короткий отдых в течение дня. Сердечные пациенты должны всегда отдыхать, прежде чем они слишком устанут. И почему бы не взять реплику от новых родителей: используйте naptime, чтобы захватить несколько подмигиваний самостоятельно! Вы также испытываете напряжение в течение этого периода восстановления.
Что делать, если есть еще один сердечный приступ?
Знайте предупредительные знаки сердечного приступа и действуйте быстро, когда вы их видите. Признаки и симптомы включают боль в груди, одышку, диспепсию, тошноту и боль в спине, шее или челюсти. Кто-то из вашей семьи может захотеть пройти курс CPR - не только быть готовым, но и узнать больше о том, как распознать сердечный приступ, если это произойдет.
Что о будущем?
Многие, многие люди полностью восстанавливаются от их сердечных приступов и продолжать вести долгую и здоровую жизнь. Вы можете помочь человеку, которого вы заботитесь, сделать это, убедившись, что он или она следует за ABC предотвращения:
Избегайте табака. По словам Американской кардиологической ассоциации, курение после сердечного приступа удваивает ваши шансы на получение второго.
Станьте более активным. Регулярные физические упражнения или деятельность в программе реабилитации сердца могут иметь существенное значение. Физическая активность облегчает стресс и депрессию, помогает контролировать вес и может снижать кровяное давление и уровень холестерина.
Выберите хорошее питание. Здоровое питание поможет контролировать вес, понизить кровяное давление и уровень холестерина и помочь организму быстрее заживать.
Это хороший совет для всех в семье - не только выживший после сердечного приступа.
Позвоните 1-800-AHA- США или посетите americanheart.org, чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях.
Последнее обновление: ноябрь 2007 г.
