Key Takeaways
- За исключением рака кожи, рак молочной железы является наиболее распространенным диагноз диагноза у американских женщин.
- Всегда чувствуйте себя комфортно, спрашивая у вашего онколога все вопросы, которые у вас могут быть.
- Сделать приоритетом быть адвокатом для вашего собственного здравоохранения.
Диагностирование рака молочной железы может быть ошеломляющим: вы могут чувствовать себя так взволнованными и беспокоиться, что вы забыли спросить у своего врача правильные вопросы. Но вы также можете не получить всю информацию от него или ее, включая варианты лечения и что ожидать. Чтобы помочь вам стать более информированным пациентом, вот 10 фактов, которые ваш врач может не рассказать вам о лечении рака молочной железы:
1. Вы можете испытать нейтропению, серьезный и потенциально опасный для жизни побочный эффект химиотерапии. Нейтропения - это аномально низкий уровень лейкоцитов, что увеличивает риск заражения примерно у половины людей, проходящих химиотерапию. Это одно из самых серьезных осложнений химиотерапии, которое может привести к госпитализации или даже смерти. Младшие пациенты, получающие химиотерапию, хотя и менее склонны к нейтропении, могут подвергаться большему количеству инфекций, особенно у детей с детьми или у учителей, работающих с детьми, говорит Субакар Мутяла, доктор медицинских наук, онколог и помощник директора Baylor Scott & Белый институт рака в Храме, штат Техас. По словам доктора Мутяла, врачи не могут упоминать об нейтропении, если у вас есть более низкая вероятность развития осложнений. К факторам риска относятся пожилой возраст, плохое питание, история нейтропении, раковые заболевания, которые непосредственно влияют на костный мозг, такие как лейкемия и плохое состояние здоровья.
2. По словам Мутялы, побочные эффекты лечения могут задерживаться дольше, чем вы ожидаете. Врачи и пациенты сосредоточены на следующих 6-12 месяцах, а не на летних условиях. Таким образом, более непосредственные побочные эффекты лечения, такие как выпадение волос при химиотерапии, обычно приводят к обсуждению долгосрочных побочных эффектов, таких как усталость, тошнота и химический мозг. Тами Бёмер, двукратный выживший после рака груди из Цинциннати и автор предстоящей книги «Чудо-выжившие», помнит, что не сразу отскакивал назад, и имел дело с неудобными желудочно-кишечными симптомами, которые висели в течение нескольких месяцев, прежде чем она почувствовала себя лучше.
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Что делать после того, как у вас рак
3. Тесты теперь доступны, чтобы узнать, можете ли вы воспользоваться химиотерапией. Персонализированная терапия рака очень новая, поэтому наука, стоящая за ней, «вероятно, растет быстрее, чем мы на самом деле знаем, что с ней делать», - говорит Мутяла. Персонализированная медицина включает в себя геномное тестирование пациентов, чтобы предсказать, какие методы лечения могут быть эффективными и безопасными для них. «Тесты являются дорогостоящими и не обязательно указаны для каждого пациента, - объясняет он, - это означает, что страхование может не заплатить за это». Если вам интересно узнать больше, спросите своего онколога, если тестирование имеет смысл.
Побочные эффекты лечения рака молочной железы могут задерживаться дольше, чем ожидалось.Tweet
4. Рекомендации могут быть анекдотическими, а не основаны на доказательствах. Если ваш врач рекомендует конкретное лечение, Мутяла советует просить процент пациентов, для которых лечение эффективнее. Вы могли бы спросить: «Для моей стадии рака и лечения, каковы были бы 5-летние, 10-летние и, возможно, 20-летние результаты?» Это медицинское свидетельство показывает реальные результаты терапии, тогда как анекдотическая информация может основываться на опыте одного врача с небольшим числом пациентов. Иногда врачи рекомендуют лечение, потому что они обнаружили, что он работает у пациентов, но это не обязательно означает, что вы также выиграете от лечения.
5. Большинство пациентов с раком не участвуют в клинических испытаниях. «Клинические испытания указаны, когда мы не считаем, что наши методы лечения эффективны [для этого пациента], поэтому мы пытаемся найти новый способ лечения, - говорит Мутяла. Эти пациенты также обычно имеют более агрессивное заболевание. В результате женщины (или мужчины) с ранней стадией рака молочной железы, которые имеют высокую вероятность излечения, реже слышат о клинических испытаниях. Вы можете спросить своего врача, можете ли вы участвовать в пробной версии.
6. Чемо-мозг реален. Чемо-мозг относится к нечеткому мышлению или изменениям памяти, которые могут возникнуть после химиотерапии, говорит медик Миган Хан, доктор медицины, онколог Скотта и Белой больницы в Раунд-Рок, штат Техас. «Различные факторы, кроме химиотерапии, могут способствовать снижению познаваемости у онкологических больных, что затрудняет его распознавание», - добавляет Антуанетт Тан, доктор медицинских наук, начальник медицинской онкологии грудной клетки в Институте рака Каролины HealthCare в Шарлотте, Северная Каролина. «Это трудно предсказать, кто будет испытывать химический мозг, а также продолжительность симптомов », - говорит д-р Хан. «Я подозреваю, поэтому некоторые врачи могут перенести эти разговоры сначала». Но Бёмер говорит, что ее врач никогда не рассказывал ей о химическом мозге, который она испытала. «Я узнал об этом от других выживших и занимаюсь исследованиями», - говорит она. Если вы заметили проблемы с короткой и долгосрочной памятью, проблемы с мышлением, вниманием и концентрацией, проблемы с несколькими задачами или умственная туманность, довести эти симптомы до сведения вашего врача. «Пациентов можно успокоить, что с течением времени общее улучшение», - говорит доктор Тан.
7. Получите второе мнение. Врачи не обязательно могут упомянуть о получении второго мнения, но, по словам Мутялы, было бы неважно искать его. «В худшем случае, вы тратите немного времени, - говорит он, -« наилучшим вариантом является то, что вы узнаете, что вы должны получать другое лечение ». Многие страховые планы охватывают второе мнение, поэтому стоимость не должна быть проблемой. Еще один бонус: «Вы можете узнать, что вам очень удобно получать рекомендуемое лечение», добавляет он.
8. Дополнительное или альтернативное лечение может помочь. Многие пациенты с раком молочной железы нашли эмоциональные и духовные преимущества от интегративной и дополнительной медицины, включая терапию массажа, иглоукалывание, управление стрессом, питание и психотерапию. Мутяла предлагает пациентам спросить об этих услугах, но отмечает, что некоторые врачи могут иметь проблемы с альтернативной медициной в качестве первичного курса лечения.
9. Выживающий рак вызывает новый набор проблем. Когда пациенты проходят лечение от рака, им кажется, что они делают все возможное для борьбы с этим заболеванием. Но это может измениться после окончания лечения. «Я почти чувствовал себя более уверенным в лечении, - говорит Бёмер. Впоследствии пациенты, такие как Бёмер, могут задаться вопросом: «Что теперь?» По словам Мутяла, существует новая, развивающаяся концепция среди тех, кто лечит рак, называемый выживанием. Оставшаяся в живых - это жизнь с помощью рака и за его пределами, и он начинается с диагноза. Многие онкологи, которые в настоящее время практикуют, не знакомы с этой концепцией, он объясняет: «Мы не обучены следовать [пациентам] и возвращать их в общество». Это важно для пациентов, которые чувствуют себя незащищенными или беспокоятся о том, что рак может вернуться, чтобы спросить своих онкологов о программах выживания или получить направление, он советует.
10. Остерегайтесь «скрытых» затрат на лечение. Управление затратами на лечение рака может быть сложным. Важно понимать, что покрывает ваша страховка и нет. Ваша страховка может потребовать одобрения до начала лечения. Нелекарственные расходы из собственного кармана могут складываться как транспорт, парковка, проживание, питание и уборка или другие услуги, которые могут помочь вам пройти лечение. Вы также можете потерять доход, если вам нужно снять время с работы, чтобы иметь тенденцию к лечению. Спросите своего врача о ресурсах, которые помогут вам избежать потенциальных финансовых проблем.
