Тестирование на гепатит C

Как медицинский журналист, я думал, что знаю все о гепатите С. На самом деле, в 2015 году я даже написал серию статьи о выпуске новых, изменяющих игру препаратов гепатита С. Поэтому вы могли бы подумать, что со всей информацией, имеющейся в моем распоряжении, я бы понял, что я могу быть в опасности.

Но я этого не сделал. И, очевидно, сегодня ни у многих из 3,5 миллионов американцев, живущих с хроническим гепатитом С.

Почему некоторые люди видят риски гепатита C

После того, как я прожил в Южной Африке более десяти лет, я вернулся в Объединенную Штаты в 2016 году. Именно тогда мой новый врач напомнил мне, что тестирование на гепатит С рекомендуется всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами.

Во-первых, я не очень много думал об этом. Конечно, я родился в 1962 году, но помимо этого я считал себя наименее вероятным человеком, у которого гепатит С. Я был в отличном состоянии, я регулярно ходил в спортзал, и у меня не было никаких признаков или симптомов печени болезни.

ОТ НАШЕГО СПОНСОРА

ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНЫЙ HEP C TEST? Это никогда не было легко узнать наверняка. Получите скрининг всего за 15-30 минут. Назначение не требуется. НАЧАЛО РАБОТЫ >>

Применяются ограничения на доступность.

Даже когда мои первые анализы крови показали, что мои ферменты печени были подняты, мне все еще никогда не приходило в голову, что причиной этого может быть гепатит С. Для меня вирус был распространен с использованием наркотиков; Я даже не выпил.

Как я мог быть инфицирован?

Как несовпадения о гепатите C могут повысить уровень заражения

Ум делает забавные вещи, когда вам говорят, что у вас есть гепатит C. После обучения что у меня была инфекция, я почувствовал что-то вроде стыда и, может быть, даже немного оборонительной. По крайней мере, так я реагировал, когда мой врач спросил: «Вы когда-нибудь вводили наркотики?»

Правда, сегодня употребление инъекционных наркотиков является преобладающим способом передачи гепатита С в Соединенных Штатах. Примерно 53 процента людей, употребляющих инъекционные наркотики, также имеют гепатит C, согласно обзору, опубликованному в декабре 2017 года в журнале The Lancet , многие из которых не проходят тестирование, опасаясь раскрытия их потребления наркотиков. Фактически, совместное исследование, опубликованное в 2006 году в журнале Public Health Reports от Национального института развития и исследований в Нью-Йорке, показало, что 72 процента людей в возрасте от 15 до 30 лет, употребляющих инъекционные наркотики, не знали, что у них гепатит C.

Но инъекционные наркотики - это не единственный способ заразить вирус, и это неправильное восприятие не позволяет людям проходить скрининг.

«Восприятие играет огромную роль в решении человека испытать», - говорит Имтиаз Алам, MD, гепатолог и гастроэнтеролог, базирующийся в Остине, штат Техас. «Поскольку болезнь настолько сильно связана с стигматизированным поведением, некоторые люди избегают тестирования просто из страха ассоциации».

Существуют и другие факторы риска для гепатита С, говорит д-р Алам, в том числе:

Имея переливание крови до 1992 г.
Получение коэффициента свертывания крови до 1987 г.
Рождение у матери, у которой был гепатит С во время беременности
Имел травму иглоукалывания в качестве медицинского работника

Другим фактором риска является год от рождения человека. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы каждый ребенок-бумер (или человек, родившийся между 1945 и 1965 годами) был проверен на наличие вируса хотя бы один раз. Бэби-бумеры в пять раз чаще страдают гепатитом С, чем другие взрослые, отчасти потому, что вирус был неосознанно распространен в течение 60-х, 70-х и 80-х годов, говорит CDC. Для этого поколения гепатит С не был даже частью медицинской литературы до 1989 года, когда вирус был официально идентифицирован.

Без инструментов для скрининга крови или диагностики инфекции вирусу разрешалось беспрепятственно распространяться, часто без возникновения симптомов вплоть до десятилетий спустя. В результате этого, по данным CDC, в настоящее время на долю бэби-бумеров приходится примерно 75 процентов всех хронических инфекций гепатита C в Соединенных Штатах.

К сожалению, сообщение общественного здравоохранения до сих пор не достигает целевой аудитории. Согласно исследованию, опубликованному в июле 2017 года в журнале American Journal of Preventive Health , только 13,8 процента из 76,2 миллиона бэби-бумеров в Соединенных Штатах когда-либо были проверены на наличие гепатита C.

для гепатита C

Я считаю себя счастливым. Хотя я бы сказал, что диагноз не вызвал у меня стресса, я также знал о том, как прошел лечение гепатита С с момента появления первого из новых противовирусных препаратов прямого действия (DAA).

Сегодня, постоянно расширяющийся массив DAA обеспечивает уровень излечения более 90 процентов и всего за восемь недель, по данным CDC.

Хотя эти успехи более жестко поставили гепатит C в общественное сознание, стоимость медикаментов и доступ к специалистам является препятствием для многих людей. Например, в докладе Центра правовых норм права и политики в области права в Гарвардской юридической школе и Национальном круглом столе по борьбе с вирусом гепатита в 2017 году отмечается, что «многие государственные и частные плательщики предпочитают ограничивать доступ к DAAs», частично из-за стоимости.

Хотя изначально мне было отказано в лечении после обзора моего первого раунда тестов, я, наконец, был одобрен после последующего ультразвука и официально начал принимать препарат в сентябре 2017 года. Я закончил терапию через 12 недель и, не испытав ничего больше, чем мягкая, кратковременная сыпь - в моей крови уже не обнаруживается количество вируса. Если эти результаты могут быть сохранены в течение 24 недель, которые называются устойчивым вирусным ответом (SVR), я буду считаться «излеченным».

Извлеченные уроки

Сегодня я чувствую себя более сильным и более настороженным, чем я был в долго. Недомогание, которое я когда-то чувствовал (и в значительной степени обесцененный до возраста), почти исчезло. Как друг, который также лечился, я предупреждал меня раньше: «Вы никогда не понимаете, насколько вы болен, пока вы, наконец, не поправляетесь».

Оглядываясь назад, я должен был знать лучше. Я знал рекомендации, но я решил игнорировать их. Я не только невероятно благодарен за вмешательство моего врача, но и вздрогнул от мысли о том, что могло бы произойти, если бы она не шагнула вперед. Это не так маловероятно, как вы думаете.

В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Journal of Community Medicine and Health Education , исследователи из Университета Джона Хопкинса обнаружили, что только 35 процентов из 129 врачей первичной медико-санитарной помощи обследовали скринированных пациентов, у которых были факторы риска для гепатита С. Более того, только 4 процента считали себя квалифицированными в лечении болезни.

Не всем из нас везет слепое отношение к тому, чтобы иметь врача, к гепатиту С.

Если вы, как и я, являетесь частью поколения бэби-бумеров, сделайте себе одолжение и испытайте сегодня. Зная свой статус, вы можете лучше заботиться о своем здоровье и работать с вашим врачом, чтобы получить доступ к лечению, которое вам нужно.