Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство - это расстройство, при котором у человека возникают повторяющиеся навязчивые идеи (нежелательные мысли, идеи, образы или ощущения), которые приводят к компульсиям (повторяющиеся поведения или ритуалы). Он не является официально классифицированным как тревожное расстройство Американской психиатрической ассоциацией, но имеет сходство с тревожными расстройствами.

Хотя у многих людей есть мысли, которые задерживаются или имеют тенденцию повторять определенные подпрограммы или привычки, это поведение не обязательно вмешиваются в повседневную функцию и даже могут создавать структуру.

Но у людей с ОКР частые, расстраивающие мысли достаточно настойчивы, чтобы вызвать серьезную тревогу, а не участие в их рутинах или привычках может вызвать у них большое беспокойство.

Джонатан Абрамовиц, доктор психологических наук, профессор психологии Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле и главный редактор журнала Journal Obs Obsive-Compulsive and Related Disorders , говорит, что OCD не означает ваш мозг поврежден или не подлежит.

«У вас должен быть мозг, чтобы иметь ОКР, но нет никаких доказательств того, что люди с ОКР имеют больные мозги, плохие гены или разрушенные системы нейротрансмиттеров», - говорит он. «На самом деле, у всех есть нежелательные мысли, и у каждого иногда возникает тревога. Вся идея действительно преодолеть ОКР - это обучение тому, что вы можете терпеть эти переживания, и им не нужно мешать вам делать то, что важно в вашей жизни. борьба с беспокойством и навязчивой идеей, это иронично, когда беспокойство и навязчивые идеи перестают издеваться над вами ».

СВЯЗАННЫЕ: 5 способов освободиться от темных и навязчивых мыслей

Насколько распространено ОКР?

Согласно национальным институтам психического здоровья, 1,2 процента взрослого населения США испытывают ОКР в течение определенного года. Почти 51% этих людей испытывают серьезные симптомы ОКР. (1)

В среднем ОКР начинается примерно в возрасте 19 лет, причем у мальчиков обычно более ранний возраст, чем у девочек. (2)

Что вызывает OCD?

Ученые до сих пор не знают точных причин ОКР. Но исследователи полагают, что следующее условие может способствовать условию:

Генетика OCD иногда работает в семьях. У вас более высокий риск развития ОКР, если у вас есть родитель, родной брат или ребенок с расстройством.
Структура мозга Симптомы ОКР могут быть связаны с различиями в определенных областях мозга, но исследования все еще продолжаются.
Ранняя детская травма Испытание физических или сексуальных надругательств в молодом возрасте увеличивает риск развития ОКР или тревожного расстройства.
Стрептококковые инфекции детства Это может иногда вызывать симптомы ОКР, известные как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства связанных с стрептококковой инфекцией, или PANDAS.

Что такое симптомы OCD?

Большинство людей с ОКР испытывают как навязчивые идеи, так и принуждения, хотя некоторые люди могут развиваться только один или другой. Другие могут также иметь вокальные или двигательные (движущиеся) тики.

Общие навязчивые идеи включают в себя:

Чрезмерный страх перед микробами, загрязнением или загрязнением
Запрещенные сексуальные или религиозные мысли
Озабоченность по порядку, симметрии или точности
Агрессивные мысли о причинении вреда себе или окружающим
Повторное размышление об определенных словах, звуках или числах

Общие компульсии включают в себя:

Чрезмерное мытье себя или очищение вашего окружения
Неоднократно произнося ту же фразу или считая того же числа
Повторяющиеся действия, такие как вход и выход из дверного проема или сидение и вставание с кресла
Заказ или организация предметов определенным образом (сохранение вещей в совершенном порядке или симметрии)
Повторная проверка некоторых вещей, например, заблокирована ли дверь или выключена духовка
Сохранение вещей, которые больше не нужны (накопление )
Постоянно молясь молча или участвуя в других религиозных ритуалах.

Как диагностируется ОКР?

Диагностика ОКР обычно включает в себя физический осмотр и лабораторные тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, а также психологическое обследование. Поскольку симптомы могут быть настолько разнообразными, и их может быть трудно признать, иногда может потребоваться много времени - в среднем 11 лет, в среднем, для человека, чтобы получить диагноз. (3)

Чтобы быть диагностированным с расстройством, вам необходимо выполнить несколько конкретных критериев, установленных Американской психиатрической ассоциацией. (3) Один из критериев заключается в том, что вы проводите по крайней мере час в день, занимаясь навязчивыми идеями и принуждениями, и испытываете значительные проблемы в социальном, профессиональном или другом контексте из-за них.

Что такое лечение ОКР?

Лечение ОКР может включать терапию и лекарства, но, по словам доктора Абрамовица, исследования показывают, что препараты для ОКР являются лишь частично эффективными. «Когнитивная поведенческая терапия, использующая методы профилактики и профилактики, имеет наилучшую и самую последовательную исследовательскую поддержку OCD», - говорит он.

Когнитивная поведенческая терапия (CBT) направлена на то, чтобы научить людей навыкам OCD лучше управлять и сокращать навязчивые мысли, компульсивное поведение и беспокойство.

Предотвращение воздействия и ответных действий или ERP - это форма CBT, используемая для лечения определенных фобий. Это предполагает постепенное и многократное воздействие опасной ситуации или объекта и побуждает вас воздерживаться от участия в компульсиях, вызванных ситуацией или объектом, в результате чего вы становитесь менее страшными с течением времени.

Например, выйдите из дома, не проверив, что вы заперли входную дверь, ваш терапевт будет работать с вами, чтобы попытаться покинуть дом без двойной проверки, пока страдание не будет проверяться значительно.

Ной Клайман, лицензированный клинический социальный работник и директор нью-йоркской когнитивной терапии, частной практики психотерапии в Манхэттене, говорит, что терапия экспозиции может помочь лицам с ОКР найти способ понять, а затем отказаться от привычек, которые нарушают их повседневную жизнь.

«Я говорю пациентам, что когда они сталкиваются с ситуациями, которые вызывают у них страдания, и они остаются в ситуации достаточно долго, не избегая ритуалов и не совершая ритуалов, они узнают несколько вещей », - говорит он. «Они узнают, что беспокойство не длится вечно. Фактически, оно уменьшается даже без побега, избегания или ритуализации. Кроме того, они узнают, что по мере того, как их беспокойство уменьшается, их желание ритуализировать и убежать от ситуации также уменьшается ».

Это антидепрессанты, которые часто назначают лицам с ОКР:

Luvox (флувоксамин)
Прозак (флуоксетин)
Золофт (сертралин)
Анафранил (кломипрамин)

Кроме того, медитация, йога и массажная терапия могут помочь облегчить стресс и беспокойство, вызванные ОКР.

Глубокое стимулирование мозга также может помочь 10 процентам людей с устойчивым к лечению ОКР. (4)

Дополнительная отчетность Carlene Bauer.

Ресурсы, которые мы любим

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Американская ассоциация беспокойства и депрессии

The Mighty

Редакционные источники и проверка фактов

Список литературы

Обсессивно-компульсивное расстройство: распространенность обсессивно-компульсивного расстройства среди взрослых. Национальный институт психического здоровья. Ноябрь 2017.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Национальный институт психического здоровья. Январь 2016.
Fenske J, Petersen K. Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение. Американский семейный врач . Ноябрь 2015 г.
Луна W, Ким С.Н. и др. Экономическая эффективность стимуляции глубокого мозга для пациентов с резистентным обсессивно-компульсивным расстройством. Медицина . Июль 2017.

Источники

Абрамовиц, Джонатан. Электронная почта. 4 января 2018.
Климан, Ной. Электронная почта. 4-6 января 2018.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Kessler RC, Berglund P, et al. Распределение распространенности в пожилом возрасте и возрастные распределения нарушений DSM-IV в репликации национального коморбидности. Архив общей психиатрии . Июнь 2005.
Kessler RC, Chiu WT, et al. Распространенность, серьезность и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального Коморбидности. Архив общей психиатрии . Июнь 2005.
Обсессивно-компульсивное расстройство. MedlinePlus.
Обсессивно-компульсивное расстройство: когда возникают нежелательные мысли или неотразимые действия. Национальный институт психического здоровья.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство? Американская психиатрическая ассоциация.
Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации National Comorbidity Survey. Молекулярная психиатрия . Январь 2010.