Оглавление:
Подпишитесь на нашу рассылку новостей о пищеварении
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Примерно 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах инфицированы вирусом гепатита С , и, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти половина из них не знают об этом. Если у вас гепатит С, вы можете чувствовать себя хорошо в течение многих лет или даже десятилетий. «Обычно, когда кто-то заражается гепатитом С, они изначально бессимптомны [не имеют симптомов], пока болезнь не станет достаточно развитой», - говорит Хардип Сингх, доктор медицины, гастроэнтеролог и гепатолог в больнице Св. Иосифа в Оранте, штат Калифорния. «Медианное время, которое требуется для выявления симптомов и развития заболевания печени на конечной стадии, составляет 30 лет».
В то время как органы некоторых людей могут самостоятельно очистить вирус гепатита С, большинство из них не являются: примерно от 75 до 85 процентов на развитие хронического гепатита С, говорит CDC.
«Это приводит к низкому уровню, тлеющей инфекции, которая вызывает мало или вообще не имеет симптомов», - объясняет Кеннет Э. Шерман, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор болезней пищеварительной системы в университете Медицинской школы Цинциннати в Огайо.
Со временем необработанный гепатит С может привести к затвердеванию и рубцеванию (циррозу) в печени, что замедляет кровообращение через этот большой орган - процесс, который имеет решающее значение для переработки как питательных веществ, так и токсинов, между прочим.
Какая самая смертельная инфекционная болезнь в Америке сегодня? Узнайте. Сделайте что-нибудь, пока это бесплатное предложение по скринингу здоровья все еще существует. НАЧАЛО РАБОТЫ >>
Цирроз печени и печеночная недостаточность не могут быть отменены; пересадка печени является единственным вариантом, когда происходит прогрессирующее повреждение печени. При гепатите С также повышается риск развития рака печени. По данным CDC, люди с гепатитом С имеют ежегодный риск развития рака печени от 1 до 5 процентов. У них также есть риск от декомпенсации печени от 3 до 6 процентов в год, что может вызвать симптомы, такие как удержание жидкости в животе, пожелтение глаз и кожи (желтуха), путаница и внутреннее кровотечение.
Гепатит C атакует больше Чем ваша печень
На ранних стадиях цирроза печень все еще может выполнять большинство своих функций; однако, поскольку он ухудшается, он может воздействовать и на другие органы. Поскольку симптомы гепатита С так долго скрываются, люди часто впервые видят своего врача в связи с соответствующим осложнением и получают диагноз для другого состояния здоровья, такого как ревматоидный артрит или диабет типа 2, объясняет доктор Сингх. Только позже они обнаруживают, что гепатит С. сыграл свою роль.
Все сказали, что почти 40% людей с гепатитом С развивают по меньшей мере еще одно осложнение со здоровьем в дополнение к повреждению печени, согласно исследованиям, выпущенным в июне 2014 года в журнале Всемирный журнал гастроэнтерологии .
Это может включать:
Вред для кровеносных сосудов и суставов Наиболее распространенной проблемой, не связанной с печенью у людей с хроническим гепатитом С, является состояние, называемое криоглобулинемией, говорят авторы статьи, опубликованной в PLoS One в июне 2013 года. При этом условии аномальные белки в крови затвердевают в холодных условиях. Результат: повреждение кровеносных сосудов, а также повреждение нервов, язвы на коже, инсульт и сердечный приступ.
Ревматоидный артрит (РА) Этот воспалительный тип артрита развивается у некоторых людей с гепатитом С и может вызвать боль, усталость, отек и жесткость суставов. Американский колледж ревматологии говорит, что признаки и симптомы РА, связанные с гепатитом С, могут появиться до того, как люди осознают, что у них есть вирус. Хорошей новостью является то, что симптомы РА часто улучшаются при лечении гепатита С. Но врач, лечащий ваш гепатит С, должен работать с вашим ревматологом, поскольку лечение гепатитом может иногда ухудшать симптомы RA.
Психиатрические и неврологические проблемы Исследование, опубликованное в апреле 2016 года в World Journal of Hepatology , показывает, как вирус гепатита С может способствовать дисбалансу, воспалению и другим реакциям, которые влияют на вашу нервную систему и психическое состояние. В результате может развиться периферическая невропатия (повреждение нервов в руках и ногах) и когнитивные проблемы. Кроме того, цирроз может в конечном итоге сделать печень настолько неэффективной, что токсины накапливаются в мозге, вызывая состояние, называемое печеночной энцефалопатией, что приводит к путанице, сонливости и дезориентации.
Многие из этих психиатрических и неврологических проблем улучшаются с помощью противовирусных препаратов , и кортикостероиды могут временно использоваться для облегчения воспаления.
Повреждение функции почек «Любое хроническое заболевание печени, которое приводит к циррозу, может повлиять на почки и привести к почечной недостаточности», - говорит Сингх. На самом деле, гепатит С распространен среди людей, перенесших почечный диализ и трансплантацию почки, согласно исследованиям, опубликованным в журнале Очистка крови в январе 2017 года. И сочетание гепатита С и хронического заболевания почек связано с повышенными показателями болезни и даже смерти.
Сам по себе гепатит C может привести к проблемам с почками несколькими способами. Некоторые люди с гепатитом С развивают гломерулонефрит, что влияет на часть почки, которая фильтрует отходы из кровотока. Если не лечить, это может привести к остановке почек.
Гепатит С может также увеличить риск возникновения почечной (почек) заболевания в конце стадии, согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала World Journal гастроэнтерологии . Исследователи отмечают, что участие почки при гепатите С показывает, насколько широка и опасна вирусная инфекция.
Диабет типа 2 При гепатите С у вас больше шансов контролировать уровень сахара в крови. Согласно обзору, опубликованному в сентябре 2015 года в Frontiers in Endocrinology , до 33 процентов людей с хроническим гепатитом C также имеют диабет типа 2. Обзор также описывает двустороннюю улицу между условиями: вирус может вызвать диабет, а диабет может в свою очередь ухудшить гепатит С, включая увеличение риска цирроза и рака печени.
Важно спросить о вашем гепатите С и диабетикам, чтобы тесно координировать ваш план лечения, чтобы вы могли управлять обоими условиями. Вы также должны внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы сохранить уровень сахара в крови стабильным, например, принимать небольшие, частые приемы пищи и закуски с низким содержанием жира и рафинированных углеводов.
Редкое заболевание костей Состояние костей, называемое остеосклерозом, может развиваться с гепатита С, хотя это очень редко. Болезнь включает в себя чрезвычайно быстрый оборот кости, что приводит к тяжелой, глубокой боли в костях. Только люди с гепатитом С развивают это состояние, и только 19 случаев были выявлены с 1992 года, согласно тематическому исследованию, опубликованному в ноябре 2016 года в журнале Эндокринология, диабет и сообщения о случаях обмена веществ .
Существует причина для надежды на гепатит C
Даже когда люди диагностированы с гепатитом С, многие ничего не делают. Согласно докладу, опубликованному в мае 2013 года в New England Journal of Medicine , только около трети людей с гепатитом С получают медицинскую помощь для их состояния. Тем не менее «новые методы лечения гепатита С были революционера ", объясняет Сингх. «Более 95 процентов пациентов могут быть излечены с помощью трехмесячного курса лечения». Новые противовирусные препараты могут очищать вирус даже у людей, которым не удавалось использовать более ранние лекарства. Они также обычно занимают меньше времени, чтобы начать работать, вызывать меньше побочных эффектов и могут лечить и даже устранять болезни, вызванные гепатитом С.
Сингх говорит, что он видит больше людей с гепатитом С, чем когда-либо прежде, поскольку пациенты узнают, что новые Варианты лечения часто хорошо работают.
Поговорите со своим врачом о вашем риске гепатита и о том, следует ли вам пройти тестирование. CDC рекомендует, чтобы американцы, родившиеся между 1945 и 1965 годами, - бэби-бумеры, получили по крайней мере один раз. К другим факторам риска относятся: если вы когда-либо употребляли иглу для инъекций (даже один раз); имел незащищенный секс; или имел травму иглоукалывания, например, в условиях здравоохранения.
Если вы делаете положительный результат и лечитесь, имейте в виду, что ущерб от цирроза печени обычно не может быть отменен, говорит Сингх. Вам нужно будет внимательно следить за раком печени и другими проблемами со здоровьем.
В конце концов, зная, что может случиться с вашим здоровьем, если вы не лечитесь (или даже остаетесь недиагностированным), может стать лучшей профилактической медициной всех .
