Ревматоидный артрит и важность профилактики прикуса |

Предотвращение укусов клещей и москитов и проблемы, которые они могут вызвать, являются ключевыми, когда у вас есть RA.iStock. com

Обычно укус насекомого - это досада в худшем случае. Но в некоторых случаях москиты, клещи и пчелы могут вызвать большие проблемы. И когда у вас есть ревматоидный артрит (RA), вы хотите предотвратить добавленное осложнение проблемы со здоровьем, связанной с укусом насекомых.

«Большинство укусов насекомых безопасны, но местные реакции и инфекции могут быть более распространены у тех, кто ослаблен иммунитетом , поэтому пациенты РА, которые нуждаются в иммунокомпрометирующих препаратах, таких как инъекционные биологические средства или стероиды, должны проявлять особую осторожность, чтобы избежать укусов насекомых », - говорит Ашира Блейзер, преподаватель отделения ревматологии Медицинского центра Langone School of Medicine в NYU School of Medicine Нью-Йорк. Изучите риски, а затем следуйте этим советам - чтобы убедиться, что укусы не вызывают вас.

3 способа укусов насекомых могут нанести вред вашему здоровью

1. Аллергические реакции Аллергии являются наиболее распространенным осложнением. «Как правило, слюна ошибки вызывает реакцию», - говорит Уитни А. Хай, доктор медицины, директор дерматопатологии в Медицинской школе Университета Колорадо в Авроре. У большинства людей есть мягкий отклик - небольшая покраснение, небольшая зуд. Но определенный процент населения будет иметь «буйный» ответ, что означает, что они более аллергичны к слюне и будут иметь больше покраснения и припухлости. «Это зависит от индивидуальной основы», - говорит доктор Хай, также как и анафилактический ответ, серьезный ответ на весь организм (ульи, затрудненное дыхание), которое может быть фатальным. Редко для насекомых вызывают серьезный отклик.

2. Инфекция на сайте Bite Если человек царапает укус и ломает кожу и вводит бактерии, может произойти инфекция. Люди, страдающие иммунодефицитом, имеют несколько больший риск развития инфекции, если вводить бактерии, - говорит Лорен Экерт Плоч, доктор медицины, член Американской академии дерматологии и дерматолог из Центра дерматологии и рака кожи Джорджии в Аугусте. Таким образом, разумно относиться к укусу, когда это происходит, и предпринимать шаги для подавления зуда.

3. Болезнь, населенная насекомыми Менее распространенное, но потенциально более серьезное осложнение возникает, если насекомое (иначе говоря, ) несет болезнь. Врожденные болезни, такие как вирус Западного Нила или болезнь Лайма, могут иметь серьезные последствия для всех, но могут быть более серьезными у кого-то с основным аутоиммунным состоянием, таким как РА, говорит доктор Блейзер. «RA может сделать иммунную систему менее эффективной при борьбе с инфекциями, потому что иммунные клетки, которые обычно удаляют вирусы и бактерии, озабочены созданием автовоспаления», - говорит она.

Кроме того, лекарство для лечения RA уменьшает способность бороться с инфекциями. «Более серьезные осложнения распространенных болезней, связанных с насекомыми, также связаны с подавлением иммунитета», - говорит Блейзер. Исследование, опубликованное в июле 2012 г. в Американский журнал тропической медицины и гигиены обнаружил, что у тех, кто заразился вирусом Западного Нила, подавление иммунитета - будь то состояние или иммуноподавляющее лекарство - было фактором риска развития заболеваний мозга и смерти .

Большие три болезни, населенные насекомыми: Зика, Западный Нил, Лайм

Вирус Зики

В Соединенных Штатах, заражая Зику от комара, это очень маленький риск, и только в Южной Флориде и Браунсвилле, Штат Техас, где в 2016 году был диагностирован 224 случая передачи комаров. (Во время печати в 2017 году не было диагностировано случаев передачи комаров). Зика также распространяется через половой акт и от беременной женщины к ее плоду; заключение Зики через переливание крови крайне маловероятно. Восемьдесят процентов людей не имеют никаких симптомов, в то время как у небольшого процента развивается легкая гриппоподобная болезнь. Наибольшее беспокойство вызывает беременная женщина, поскольку вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты. Для Зики нет специального лекарства или вакцины.

Вирус Западного Нила

Вирус Западного Нила, также распространенный комарами, более распространен, чем Зика, но все же редкий: более 2000 человек были инфицированы в 2016 году в США, причем большинство случаев происходит летом и осенью, согласно данным Центров для контроля и профилактики заболеваний (CDC). Большинство людей не испытывают никаких симптомов, хотя около 20 процентов вырабатывают лихорадку. У одного из 150 человек развивается более серьезная, потенциально смертельная болезнь. Не существует специального лекарства или вакцины для вируса Западного Нила.

Болезни тик-борных

Болезнь Лайма, вызванная бактериями спирохета, является наиболее распространенной инфекцией, связанной с клещевыми заболеваниями в США, и передается черными ногами в на северо-востоке, на Среднем Западе и на Западном побережье. На Юге болезнь Лайма, названная STARI (южная клещевая болезнь), переносится клещей Lone Star. Симптомы иногда (но не всегда) включают сыпь, лихорадку и боль в суставах.

При раннем заражении болезни Лайма и STARI можно лечить несколькими неделями антибиотиков, но они более жесткие, чтобы вылечить, когда болезнь недиагностирована и движется в нервную систему и органы. Кроме того, симптомы - суставная опухоль, лихорадка, усталость - могут перекрываться с РА.

«Многие болезни, передающиеся насекомыми, могут имитировать РА, поскольку широко распространенная боль в суставах может быть распространенным симптомом», - говорит Блейзер. «Важно признать симптомы инфекции, потому что раннее лечение может предотвратить хроническую инфекцию. Это особенно актуально при болезни Лайма, где необработанные случаи могут приводить к заболеваниям головного мозга и сердца или хроническому артриту ».

Болезнь Лайма растет, частично благодаря изменению климата (хозяева клещей - олени и мыши - процветают легче и активны в течение более продолжительных периодов, когда погода нагревается). По оценкам некоторых экспертов, около 300 000 новых случаев диагностируются каждый год в США, и это число может увеличиваться.

Исследование, опубликованное в июне 2014 года в журнале PLoS One , показало, что почти одна треть клещей несут Лайма, а одна треть из них также переносит другие патогенные заболевания, такие как бабезиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и Powassan.

Предотвращение: репелленты и инсектициды

Помимо ношения длинных рукавов и длинных брюк лучший способ защитить от укусов ошибок - использовать репеллент на вашей коже и инсектицид на вашей одежде. Вот лучшие варианты:

DEET

Pros Этот химический репеллент является лучшим на рынке против клещей, а также обеспечивает отличную защиту от москитов, согласно тестированию CDC и Consumer Reports 2017 года .

Меры предосторожности Вам не следует использовать концентрации DEET выше 30 процентов для детей. Некоторые эксперты, в том числе д-р Плох и правительство Канады, консультируют детей не более чем на 10 процентов, поскольку несколько исследований связаны с большими объемами приступов и не должны использоваться вообще для детей младше 2 месяцев. Концентрации менее 15 процентов не так эффективны, как более высокие концентрации, согласно тестированию Consumer Reports, а некоторые люди могут вызывать раздражение кожи в количествах выше 30 процентов.

Использовать Применить DEET, когда вы будете на улице несколько часов в местах с большим количеством комаров (препараты с расширенным высвобождением DEET могут длиться до 12 часов), или когда вы окажетесь в районах, эндемичных клещам, несущим болезни (Северо-Восток, Северная Калифорния, верхний Средний Запад, Юг). «Вам не нужно использовать большое количество DEET, если вы просто выходите в свой двор на короткое время», - говорит Хай. Придерживайтесь 15% для этих ситуаций.

Если, с другой стороны, вы планируете отправиться в поход, охоту или кемпинг - или даже планируете делать некоторые работы на дворе в районе, где вы можете подвергаться клещам, например, когда очищая мертвые листья - разумно защищаться с более высокой концентрацией, например, 30 процентов. Чем выше количество DEET, тем дольше и эффективнее защита, точка; нет дополнительного преимущества, превышающего 50% DEET.

Picaridin

Pros Этот синтетический химикат, основанный на природном соединении в черном перце, обеспечивает отличную защиту от москитов и хорошую защиту от клещей. Поскольку он не обладает таким же потенциалом для токсичности, как DEET, его можно использовать для младенцев. Он также не обладает такой же способностью раздражать кожу, как DEET.

Меры предосторожности «Это не так эффективно против клещей, как DEET», - говорит Плоч. В тестах Consumer Reports концентрации менее 20 процентов были не такими эффективными, как более высокие концентрации. Это может также вызвать легкое раздражение кожи или глаз.

Использовать Применить Пикаридин, когда вы собираетесь находиться в районах, известных клещевым заболеванием, и обеспокоены химической чувствительностью к DEET; когда вы окажетесь в районах с большим количеством комаров;

Масло лимонного эвкалипта (OLE) или синтетический вариант PMD (п-ментан-3,8-диол)

Плюсы Этот репеллент - полученный из лимонное эвкалиптовое растение - обеспечивает хорошую защиту от комаров и клещей и имеет меньший потенциал для токсичности для раздражения глаз по сравнению с DEET.

Против Это не так эффективно, как DEET на клещах и комарах, и это может вызвать мягкое раздражение кожи у некоторых людей.

Используйте Это хороший выбор, если вы хотите ботанический репеллент, хотя эксперты по-прежнему рекомендуют DEET для лучшей защиты от клещей. Исследование Consumer Reports показало, что наиболее эффективные продукты OLE содержат 30 процентов; более низкие концентрации также не выполнялись. Примечание: Продукты с чистым маслом лимонного эвкалипта не обладают такой же эффективностью репеллента, как у OLE или PMD, и не регистрируются и не тестируются с EPA.

Альтернативные репелленты IR3535 и U-ундеканон не оценивались так же, как выше трех репеллентов в тесте Consumer Reports, хотя они сделали лучше, чем другие, сделанные с эфирными маслами и ботаническими веществами.

Когда использовать инсектицид

В дополнение к использованию репеллентов на вашей коже вы можете распылять инсектицид на одежду до убивать ошибки при контакте. Вы можете купить одежду, которую предварительно обработали инсектицидом перметрин, и которая длится до 70 или около того, или вы можете распылить ее на себе. Наружные магазины, такие как REI и Cabela, несут оба типа продуктов.

Permethrin также является хорошей альтернативой для людей, чья кожа настолько чувствительна, что они не могут обращаться с репеллентом напрямую, что непосредственно применяется. «Аллергический контактный дерматит - это риск чего-либо, нанесенного непосредственно на кожу», - говорит Плоч. Фактически, некоторые ингредиенты в репеллентах также могут увеличить риск для человека, связанный с фоточувствительностью, аллергический ответ на солнечный свет, что вызывает у людей с РА повышенный риск из-за некоторых распространенных наркотиков РА. Фототоксические реакции могут выглядеть как плохой солнечный ожог и могут блистером. Говорят эксперты, всегда используйте солнцезащитный крем в дополнение к репелленту при обнажении кожи на солнце.