В дополнение к смерти и налогам у женщин есть дополнительная неизбежность: менопауза. Обычно это начинается между 45 и 55 годами, и многие женщины находят лечение менопаузы важным фактором в том, насколько успешно они могут пройти этот процесс. Женщины в перименопаузе, время, ведущее к фактической менопаузе, также могут извлечь пользу из многих из этих методов лечения, что поможет облегчить переход к полноценной менопаузе.
В течение ряда лет гормональная заместительная терапия (ЗГТ) быть лучшим способом облегчить симптомы менопаузы. Затем в 2002 году возникли вопросы в ходе крупного клинического испытания, «Инициатива по охране здоровья женщин», о том, повысила ли ЗГТ риск возникновения определенных видов рака и сердечных заболеваний. С того времени использование ЗГТ прошло серьезную медицинскую переоценку; ряд других вариантов лечения симптомов менопаузы также в настоящее время оказывается полезным. Ниже приведено краткое изложение основных методов лечения менопаузы:
Заместительная терапия гормонами
При оценке ЗГТ (с добавлением гормонов эстрогена и прогестерона, которые теряются во время менопаузы) в качестве способа лечения симптомов менопаузы, врачи рассматривают соотношение выгод и рисков , Другими словами, могут ли преимущества HRT перевешивать потенциальные риски для каждого пациента? Раньше долгосрочное использование ЗГТ было более тесно связано с неблагоприятными событиями, включая сердечные заболевания или инсульт. Поэтому сейчас многие врачи рекомендуют только кратковременное использование ЗГТ. Консультативная группа Североамериканского общества менопаузы недавно заняла позицию, что ЗГТ является эффективным средством лечения симптомов менопаузы, но рекомендовала использовать эту терапию во время менопаузы и что следует использовать наименьшую возможную дозу. HRT не следует использовать в качестве лечения перименопаузы.
Биоидентичная гормональная терапия
В последние годы популярны биоидентичные гормоны. Эти изготовленные на заказ гормональные препараты разработаны специально для каждого пациента на основе рецепта от вашего врача. Тесты слюны используются для оценки гормональных уровней в организме, а затем делается определение того, какой тип гормона (или гормонов) необходим конкретной женщине. Биоидентичные гормоны обычно более дорогие, чем обычные HRT, и хотя теория, лежащая в их основе, привлекательна, научных данных не хватает относительно того, насколько они безопасны или эффективны. Опять же, поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете этот вариант.
Природные средства защиты
Вероятно, вы слышали, что соя или трава черного cohosh могут помочь с горячими вспышками, но есть также множество других травяных средств которые могут потенциально облегчить симптомы менопаузы. К ним относятся льняное семя, масло примулы вечером, красный клевер, женьшень и дон-квай. Поговорите со своим врачом, если вы подумываете о попытке любого из них, потому что они могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Подробнее о дополнительном и альтернативном лечении менопаузы здесь.
Другие лекарства, полезные для симптомов менопаузы
Ваш врач может предложить другие лекарства для лечения определенных симптомов менопаузы, в том числе:
Антидепрессанты / анти-тревожные лекарства. антидепрессант в форме с низкой дозой иногда может использоваться для лечения приливов. И антидепрессант или анти-тревожное лекарство могут быть полезны в регулировании колебания настроения, которые иногда сопровождают менопаузу. Примеры некоторых антидепрессантов, которые используются для облегчения приливов, включают сертралин (Zoloft®), венлафаксин гидрохлорид (Effexor®) и флуоксетин (Prozac®).
Антигипертензивные средства. Более известные под названием лекарства от артериального давления, антигипертензивные средства также было обнаружено, что они уменьшают приливы и могут быть полезны для некоторых женщин.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Ваш врач может захотеть назначить препарат, называемый селективным модуляторным рецептором эстрогенов (SERM), который касается вопросов, связанных с менопаузой, например, для улучшения плотности костной ткани или для предотвращения остеопороза.
Актуальные методы лечения могут быть полезны для некоторых симптомы менопаузы, такие как вагинальные кремы для эстрогенов для лечения сухости влагалища.
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут быть полезны у женщин с перименопаузой. Низкие дозы оральных контрацептивов могут помочь регулировать ваши колебания гормонов и облегчить некоторые симптомы менопаузы. И помните, что вы все еще можете забеременеть (даже когда в перименопаузе) до тех пор, пока менопауза не станет «официальной», поэтому этот вариант имеет дополнительное преимущество для предотвращения незапланированной беременности.
Обсуждая медицинские варианты с вашим врачом, продолжайте в виду, что важно для вас. И помните осторожность относительно использования минимальной гормональной дозы в течение кратчайшего времени, которое было бы эффективно для вас.
Стратегии образа жизни, которые помогают облегчить симптомы менопаузы
Вы слышали это раньше: важность здорового образа жизни помогает все аспекты вашего физического и эмоционального здоровья. И вот еще одна причина регулярно тренироваться, питаться здорово, бросить курить и уснуть: эти здоровые привычки также могут помочь уменьшить симптомы менопаузы.
Горячие вспышки, вероятно, являются наиболее широко признанными симптомами менопаузы. Обычные триггеры включают кофеин, алкоголь, пряные продукты, горячие напитки или продукты питания и теплую среду. Чтобы управлять горячими вспышками, выполните шаги, чтобы определить, каковы ваши конкретные триггеры, а затем избегайте или сворачивайте их, когда это возможно. Если ваши симптомы сохраняются, поговорите со своим врачом о других доступных вариантах, которые могут быть вам полезны и вам подходят.
С медицинской точки зрения: Даниэль МакНейв, доктор медицины, сертифицированный по акушерству / гинекологии и частной практике в Санкт-Петербурге Медицинский центр Джона Милосердия в Сент-Луисе, штат Миссури. Дата обзора: 9 октября 2008.
