Оглавление:
Подпишитесь на нашу рассылку новостей о пищеварении
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных новостей о здоровье .
Если вы являетесь частью поколения бэби-бумеров, вы должны пройти тестирование на гепатит С или HCV. Исследования показывают, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, в пять раз чаще заражаются вирусом, чем другие взрослые, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Несмотря на этот хорошо документированный риск, исследования также показывают, что подавляющее большинство поколений бумеров не было подвергнуто скринингу на гепатит С. Фактически, исследование, опубликованное в июле 2017 года в American Journal of Preventive Medicine , показало, что из 76,2 млн. бумеров в Соединенных Штатах в 2015 году только 10,5 млн. были проверены на ВГС. Итак, что их останавливает?
«У врачей удивительное отсутствие осведомленности о риске гепатита С среди бэби-бумеров», - говорит Майкл М. Эйнштейн, доктор медицины, гастроэнтеролог и директор по гепатологии в больнице Хартфорд в Коннектикуте. «Слишком много врачей не имеют такой беседы со своими пациентами, а это значит, что большинство из них не проходят тестирование - что очень плохо, на самом деле, потому что состояние очень поддается лечению, особенно среди тех, для кого год, когда они родились, является единственным фактор риска ».
История рекомендаций по тестированию бэби-бумеров
В августе 2012 года CDC сначала рекомендовал, чтобы бэби-бумеры подвергались скринингу на гепатит С, после обнаружения доказательств повышенного риска состояния среди этой популяции. Одной из причин этого риска является то, что до 1992 года продукты банков крови не подвергались скринингу на гепатит С, а те, кто получал переливания до этого, могли быть заражены вирусом.
Какая самая смертельная инфекционная болезнь в Америке сегодня? Узнайте. Сделайте что-нибудь, пока это бесплатное предложение по скринингу здоровья все еще существует. НАЧАЛО РАБОТЫ >>
Хотя эта потребность в скрининге на ВГС была в центре внимания кампаний в средствах массовой информации и образовательных инициатив за годы, прошедшие после рекомендации CDC, был протестирован лишь небольшой процент бэби-бумеров. Согласно исследованию, проведенному в июле 2017 года, в котором было опрошено около 25 000 бума, менее 14 процентов было отобрано для вируса. В другом исследовании, опубликованном в августе 2017 года в Public Health Reports , было обнаружено, что из более чем 108 000 бэби-бумеров менее 3 процентов были подвергнуты скринингу на гепатит С в течение года, следующего за рекомендацией CDC.
этот пробел в скрининге, несколько правительственных учреждений и учреждений здравоохранения предприняли шаги, чтобы сделать скрининг на гепатит С обычной рутинной частью плана медицинского обслуживания бэби-бумеров.
По словам Джонатана М. Фенкеля, доктора медицины, гепатолога и директора по гепатиту C в больницах Университета Джефферсона в Филадельфии, теперь в некоторых штатах, в том числе в Нью-Йорке и Пенсильвании, существует законное требование, чтобы предлагать тестирование на гепатит С всем бэби-бумерам, которые приходят в медицинские практики для проверок или которые по какой-либо причине госпитализированы в больницу , «В Пенсильвании, - говорит д-р Фенкель, - это называется« Закон 87 », и мы видели всплеск скрининга, поскольку он стал законом в 2016 году».
Изменения происходят и на местном уровне: в 2015 году эксперты на Система здравоохранения Мичиганского университета создала автоматизированную электронную систему оповещения о медицинской записи, которая запрограммирована на уведомление врачей, если пациент попадает в возрастную группу, подверженную риску. Программа напоминает врачам не только предлагать тест, но и предоставлять людям учебные материалы о ВГС.
Кроме того, в последние годы отделы здравоохранения штата особенно проявляли активность в обучении медицинских работников обсуждению важности скрининга на гепатит С с их бумеров. Министерство здравоохранения и социальных служб США также инициировало программы обучения медицинских работников взаимоотношениям между вирусом среди рожденных между 1945 и 1965 годами и призвало их предлагать скрининг всем своим пациентам в этой возрастной группе, независимо от их общего состояния здоровья или имеют ли они другие факторы риска для вируса (например, история употребления наркотиков IV).
Многие государственные департаменты здравоохранения теперь предлагают программы, которые предоставляют бесплатный или недорогой скрининг для всех, кто может быть подвержен риску заражения вирусом, но который незастрахован или иным образом не может заплатить за тестирование.
Dr. Эйнштейн говорит, что также предпринимаются усилия по поощрению расширения участия в программах скрининга. Однако он отмечает, что до сих пор существует «стигма», связанная с гепатитом С: «У меня все еще есть пациенты, которые могут сказать мне:« Я не наркотик », - объясняет он, - и многие люди боятся о том, что для них будет иметь диагноз.
Таким образом, медицинские работники должны просвещать себя о последних методах лечения гепатита С, он говорит, и отправить сообщение своим пациентам о том, что «они, скорее всего, будут излечены после нескольких недель терапии, с незначительными побочными эффектами или без них ». Американский фонд печени также начал несколько программ, направленных на просвещение людей относительно относительной легкости скрининга и, если применимо, лечения.
« Бэби-бумеры особенно успешны при гепатите C, - говорит Фенкель, - потому что у большинства из них нет постоянных факторов риска повторной инфекции, таких как активное употребление IV наркотиков. Кроме того, они приносят большую пользу от лечения гепатита С, поскольку это могло повлиять на их печень в течение многих лет », не зная об этом.
Шансы на успешное лечение, тем не менее, значительно улучшают предыдущий диагноз. Это означает, что тестирование является решающим первым шагом в этом процессе. И Фенкель, и Эйнштейн подчеркивают, что ВГС может быть бессимптомным на протяжении десятилетий, поэтому бумеры должны пройти тестирование, даже если они чувствуют себя хорошо и обычно здоровы.
«Мы видим намного больше бумеров с продвинутыми стадиями гепатита С, потому что они откладывают либо потому, что их врачи не сказали им пройти тестирование, либо у них не было симптомов », - говорит Эйнштейн. «В некоторых исследованиях было обнаружено более высокое заболеваемость циррозом печени у бэби-бумеров, потому что они подвергались воздействию вируса дольше, без лечения».
