Аномальный ответ в иммунной система находится в корне псориатического артрита и псориаза, но при правильном лечении - и часто в одном и том же лечении - вы можете обойти оба.
При псориазе ваша иммунная система пропущена и заставляет клетки вашей кожи расти слишком быстро, накапливаясь в слоев и формирования красных, зудящих бляшек, а не отбрасывания нормально. С псориатическим артритом ваша иммунная система воспламеняет ваши суставы и соединительную ткань, вызывая их опухшие и болезненные.
Псориатический артрит и псориаз: что приходит первым?
Люди с псориатическим артритом почти всегда имеют псориаз. В то время как псориаз обычно на первом месте, возможно иметь симптомы псориатического артрита в течение нескольких месяцев или даже лет, прежде чем вы начнете какие-либо повреждения кожи, говорит Натан Вэй, доктор медицины, ревматолог и директор Центра лечения артрита в Фредерике, штат Мэриленд.
быть умеренным, умеренным или тяжелым. Например, вы можете иметь тяжелый псориаз и мягкий псориатический артрит, или наоборот. Каждое состояние может быть нацелено на те же самые или разные области вашего тела - вы могли бы иметь поражения псориаза на локтях, не испытывая боли в локтевых суставах. Оба условия могут вспыхивать одновременно, хотя один может быть хуже, чем другой.
Агрессивное лечение псориатического артрита, как только развиваются суставные симптомы, особенно важно, потому что псориатический артрит может стать изнурительным на более поздних этапах, говорит доктор Вэй .
Лечение, которое может работать для обоих
Ваш план лечения должен быть индивидуализирован в зависимости от тяжести псориаза и псориатического артрита и от того, как вы реагируете. Согласно Вей, две категории лекарств, которые могут работать для лечения как кожи, так и суставов:
- Болезни-модификации противоревматических препаратов (DMARDs) Рестази (циклоспорин), Арава (лефлуномид), Trexall ( метотрексат) и азульфидин (сульфасалазин) могут быть использованы для подавления иммунной системы и замедления процессов, приводящих к псориатическому артриту и псориазу. Если ваш псориатический артрит тяжелый, ваш врач может назначить два DMARD.
- Biologics Эти препараты, полученные из живых клеток, лечат псориаз и псориатический артрит, нацеливая ключевые части иммунной системы, вовлеченные в процесс воспаления, такие как белок фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) и интерлейкины 12 и 23. Эти препараты включают Stelara (ustekinumab), ингибитор IL-12 и IL-23 и Cosyntyx (secukinumab), ингибитор IL-17. Если псориатический артрит является серьезным, ваш врач может назначить как DMARD, так и биологические.
Другие наркотики сосредоточены только на одном условии или другом. Например, местная терапия может лечить псориаз, но они не помогут вашим суставам. Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как Advil или Motrin (ибупрофен) и аспирин, могут облегчить псориатический артрит, но они не улучшат ваш псориаз.
Предостережения о лечении
Лечение как псориатического артрита, так и псориаза часто является балансирующим действием, потому что лекарство, предписанное для успокоения одного состояния, может привести к вспышке другого. Например, НПВП могут потенциально сделать псориаз хуже, поскольку они облегчают боль в суставах псориатического артрита. Инъекция стероидов может лечить псориатический артрит, но остановка препарата может привести к вспышке псориаза.
Прежде чем принимать решение о плане лечения, обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарство по рецепту для любых других условий, таких как как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, а также если вы используете любые лекарства без рецепта или травяные средства. Врезы всегда имеют потенциал для опасных взаимодействий - многие из них метаболизируются печенью, которые могут быть повреждены, если вы принимаете два или три препарата, которые используют один и тот же путь, говорит Вэй.
Балансировка двойного лечения
Эти советы помогут вам справиться с псориатическим артритом и псориазом:
Получить образование. Чем больше вы знаете о псориатическом артрите, псориазе и их возможных методах лечения, тем больше вероятность того, что вы получите контроль обоих условий. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу. Если вы видите другого врача для каждого состояния, убедитесь, что они общаются друг с другом. Знайте все возможные побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете, и предупреждайте соответствующего врача при первых признаках неприятностей.
Придерживайтесь плана лечения. Обязательно всегда принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства самостоятельно, и обязательно принимайте их правильно или это может не сработать. Если стоимость является проблемой, ознакомьтесь с сайтом производителя лекарств для вариантов финансовой помощи или попросите своего врача, если есть менее дорогое лечение, которое вы могли бы попробовать.
Заходите к своим врачам. Знайте временные рамки, в которых вы должны увидеть некоторые результаты и позвонить вашему доктору, если лечение не помогает, или помогает одному условию, но вызывает раздражение другого. Существует множество вариантов лечения как псориатического артрита, так и псориаза, но может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.
