К настоящему моменту вы даже можете «узнать» симптомы низкого Т от прослушивания всех рекламных роликов - сексуальные симптомы, такие как эректильная дисфункция и потеря интереса к сексу, а также несексуальные симптомы, такие как низкая энергия, депрессия, ожирение и дряблое тело. Но как вы знаете, действительно ли у вас низкий Т, или если вы просто стареющий картофель-кушетка?
«Мужчины обычно появляются в моем кабинете из-за эректильной дисфункции. Если у них низкое либидо, низкая энергия или метаболический синдром , Я делаю анализ крови, чтобы проверить низкий тестостерон », - говорит Джоэл Лилли, доктор медицины, уролог шведского медицинского центра в Сиэтле. Метаболический синдром включает ожирение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, и это фактор риска низкого тестостерона (гормональный дисбаланс у мужчин), а также диабет.
Ожирение может быть одним из самых больших факторов риска для низких Т и может привести к снижению Т в более молодом возрасте. Исследование, опубликованное в журнале «Clinical Endocrinology», показало, что уровень тестостерона у 25 мужчин с ожирением. Несмотря на то, что им было моложе 20 лет, уровень их тестостерона был уже между 40-50% ниже нормы для их возраста.
Может ли это быть низким тестостероном?
Когда фармацевтическая компания дает прозвищу болезнь, вы можете ну начните с подозрением. «Низкий тестостерон как причина таких симптомов, как нехватка энергии и эректильной дисфункции, вероятно, не так распространен, как телевизионные объявления заставят вас поверить, но это довольно распространено, особенно у пожилых людей», - говорит д-р Лилли.
Уровни тестостерона естественным образом уменьшаются по мере взросления. Низкий тестостерон встречается у 20 процентов мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, 30 процентов мужчин в возрасте от 70 до 80 лет и половина всех мужчин старше 80 лет.
Но Майкл Вальд, доктор медицины, PhD, CDN, не был старше 60 лет когда ему был поставлен диагноз низкого тестостерона, и он не страдал ожирением. Он был диагностирован неврологом, который видел его для рассеянного склероза. Многие симптомы рассеянного склероза, особенно сексуальной дисфункции и низкой энергии, схожи с симптомами низкого T.
«Моим главным симптомом была усталость, я все время устал, у меня не было энергии. Мой невролог установил связь между MS , усталость и низкий уровень тестостерона », - говорит доктор Вальд, который является директором по питанию в интегрированной медицине штата Киско в Нью-Йорке. У Вальда был диагностирован низкий тестостерон четыре года назад, когда ему было 43 года.
Тестирование и лечение низкого Т
Ваш врач, вероятно, не будет тестировать вас на низкий тестостерон, если у вас нет симптомов, потому что нет причин для лечения низких тестостерон без симптомов. В большинстве случаев диагноз может быть сделан вашим врачом первичной медико-санитарной помощи. Эндокринологическое общество рекомендует тестировать тестостерон для мужчин с этими основными симптомами:
- Низкое либидо
- Эректильная дисфункция, которая не реагирует на лечение ЭД
- Депрессивное настроение
- Низкая энергия
- Тонкие кости (остеопороз)
«Обычно я заказываю общий анализ крови на тестостерон, если это нормально, я больше не хожу. Если тестостерон низкий, я больше тестирую, чтобы подтвердить диагноз», - говорит Лилли. Общее количество тестостерона колеблется в течение дня. Утром самое лучшее время, чтобы получить истинное чтение. Согласно Эндокринному обществу, 300 нанограмм на децилитр (нг / дл) являются нижним пределом нормы.
Если ваш общий тестостерон низкий, ваш врач может повторить тест или заказать другой тип теста на тестостерон, называемый бесплатным тестостероном. «Мой невролог измерил свободный тестостерон, который является лучшим испытанием», - говорит Вальд.
Прежде чем лечить низкий Т, ваш врач может сделать несколько других анализов крови, чтобы проверить уровень простаты и эритроцитов. Это потому, что тестостерон не безопасен для мужчин с раком предстательной железы, и он может увеличить количество эритроцитов. Ваш врач захочет повторно проверить эти анализы крови, если вы останетесь на лечении.
«Вы можете повысить уровень тестостерона у каждого человека с заменой тестостерона, но это не значит, что вам следует», - говорит Лилли. «Мужчины с пограничными уровнями могут не нуждаться в лечении, и даже с более низкими уровнями не все мужчины будут реагировать на лечение. Обычно я пытаюсь лечиться в течение месяца или двух. Если ответа нет, я перестаю лечить».
Замена тестостерона не для людей с раком груди или раком простаты. Побочные эффекты могут включать задержку жидкости и опухоль предстательной железы. Большое беспокойство, о котором вы слышите, - повышенный риск развития рака предстательной железы. «Я всегда проверяю размер простаты и повторяю анализ крови на простату во время лечения, но реальный риск рака простаты от замены тестостерона очень низок», - говорит Лилли.
Варианты лечения включают гель для кожи, инъекции и участки кожи. Около 70 процентов мужчин выбирают гель и около 17 процентов выбирают инъекции. «Я получаю инъекции тестостерона в течение четырех лет, - говорит Вальд. «У меня было некоторое удержание жидкости в руках, а некоторые акне были побочными эффектами, но они ушли после того, как была снижена доза».
Преимущества замены тестостерона
Если вам поставили диагноз, лечили и хорошо ответили на лечение , для вас могут быть некоторые реальные преимущества, например:
- Увеличение энергии
- Больше интереса к сексу
- Улучшение эрекции
- Улучшение настроения
- Потеря жира
- Больше мышц тела
«Все больше доказательств того, что замена тестостерона может помочь обратить метаболический синдром у мужчин с низким уровнем тестостерона, это было бы целесообразно», - говорит Лилли.
В эти дни у Вальда много энергии. Он пишет две регулярные колонки о питании под названием «Спросите клерка крови» в местных газетах, написал несколько книг и часто беседует с новостями. Он также управляет полной медицинской практикой. «Я провел три марафона и много полумарафонов. Мое лучшее время для марафона - три часа и сорок четыре минуты», - гордо говорит Вальд.
