ВТОРНИК, 19 марта 2013 г. (HealthDay News) - Люди, которые принимают высокие дозы популярных препаратов, снижающих уровень холестерина, называемых статинами, могут с большей вероятностью развить проблемы с почками, предлагает новое исследование.
В частности, те участники, которые принимали более высокие дозы статинов, были на 34 процента чаще госпитализированы для острой почечной травмы в течение первых 120 дней лечения по сравнению с их контрагентами, принимавшими более низкие дозы. Этот риск оставался повышенным через два года после начала лечения. Результаты были опубликованы 19 марта в журнале BMJ .
Статины широко предписаны для снижения уровня холестерина в крови и могут быть очень эффективными. Тем не менее, они наделяют свою долю рисками, прежде всего повреждением печени, мышечной болью или слабостью. Врачи в настоящее время рекомендуют, чтобы люди проводили тест на фермент печени до или вскоре после того, как начали принимать статины. Однако вопрос о повреждении почек, как показано в текущем исследовании, является относительно новым.
Канадские исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья у более чем 2 миллионов человек в возрасте от 40 лет и старше с или без заболевания почек, которые также принимали статины. Высокие дозовые статины включали розувастатин (Crestor) в дозах 10 миллиграммов (мг) или выше, аторвастатин (Lipitor) в дозах 20 мг или выше и симвастатин (Zocor) при дозах 40 мг. Все другие дозы статинов считались низкой дозой.
У людей с заболеванием почек не было повышенного риска острых проблем с почками, независимо от их использования статинами, исследование было найдено.
Чтобы проиллюстрировать эффект дозировки статинов, около 1700 человек без исследователи сказали, что заболевание почек необходимо лечить с помощью статинов с высокой дозой, а не с низкой дозой, чтобы вызвать дополнительную госпитализацию для повреждения почек.
«Самая низкая доза статина, требуемая для достижения терапевтических целей, должна быть назначена , - сказал автор исследования Колин Дормут, эпидемиолог из Университета Британской Колумбии, в Ванкувере.
Точно как - или даже если - статины вызывают повреждение почек, неизвестно. «Повышенный риск у пациентов с использованием высокоинтенсивных статинов может быть связан с повышенным риском [мышечного повреждения]», - сказал Дормут. Кроме того, было показано, что статины блокируют образование коэнзима Q10 (вещество в организме, которое помогает разрушать пищу), что теоретически может привести к повреждению почек, сказал он.
Дормут сказал, что другие исследования показали связь между лечением статинами и белком в моче, что является признаком заболевания почек.
«Если вы обеспокоены своим статином, тогда поговорите со своим врачом», - сказал он. «Не паникуйте. Мочи и анализы крови, которые ваш врач может использовать для наблюдения за вашими почками».
Большинство экспертов согласны с тем, что заинтересованные лица должны обсудить свои риски со своим врачом, прежде чем перейти к каким-либо выводам.
«Мы всегда подумайте о болезни печени и о том, что мы видим из этого процесса, - мы должны также следить за острой почечной недостаточностью », - сказала д-р Сюзанна Штайнбаум, превентивный кардиолог в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. «Мы должны проверить функцию почек с анализом крови».
Признаки повреждения почек могут включать темную мочу, затрудненное мочеиспускание или менее частое мочеиспускание. «Если вы находитесь на более высокой дозе статина, и есть проблема с мочеиспусканием, позвоните своему врачу», - сказал Штайнбаум. «Вместо статинов с высокой дозой мы можем использовать статину с более низкой дозой вместе с другим типом понижающего холестерин лекарственного средства».
Dr. Лакшми Мехта, клинический директор Программы по сердечно-сосудистой системе для женщин в Медицинском центре Университета штата Огайо, согласился. «Мы должны быть более прилежными в отношении функции почек», - сказала она. «Результаты открывают нам глаза и повышают осведомленность, но они не останавливают врачи от назначения статинов».
Что бы вы ни делали, Мехта добавил: «Не прекращайте принимать статины внезапно. Проведите беседу с вашим врачом, чтобы обсудить ваши преимущества и риски, и спросите, была ли ваша функция почек протестирована ».
Новый исследователь не устанавливает причинно-следственную связь между высокими дозами статинов и острым повреждением почек, отметил другой эксперт.
Исследование является наблюдательным, но рандомизированные контролируемые исследования, которые считаются золотым стандартом исследований, не показывают всплесков при почечной недостаточности среди людей, принимающих статины, сказал д-р Шрипал Бангалор, кардиолог Медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке.
Хотя результаты удивляют, Бангалор сказал, причина, по которой они могут быть больше связано с тем, почему эти люди нуждаются в таких высоких дозах статинов в первую очередь. «Возможно, они были в худшей форме по сравнению с людьми, принимающими низкие дозы», - сказал он.
Новости здоровья Copyright @ 2013 HealthDay. Все права защищены.
