ЧЕТВЕРГ, 14 июня 2012 г. (HealthDay News) - В том, что сообщается как научное первое, шведские врачи смогли спаривать паховую вену мертвого донора со стволовыми клетками у молодой девушки и имплантат здоровая жила в девочке, улучшающая как кровоток в ее нижнем теле, так и ее качество жизни. <1 У 10-летнего было редкое состояние, когда ее воротная вена, которая находится в животе, и которому поручено переносить кровь из кишечника и других органов брюшной полости в печень, был заблокирован. Если эта вена заблокирована, болезнь печени, сердечная недостаточность и некоторые виды рака могут развиться. Относительно редкое состояние может также привести к потере веса, тошноте и боли.
Подробности о подвиге опубликованы онлайн 14 июня в
The Lancet . Американские эксперты поспешили предупредить, что процедура только были выполнены у одного пациента, но они согласились, что это может быть игровой чейнджер с приложениями, выходящими далеко за пределы этого конкретного условия.
В этой процедуре команда трансплантатов из Университета Гетеборга в Швеции сначала взяла сегмент паховую вену от мертвого донора и лишили ее всех живых клеток. Затем они вводили стволовые клетки, взятые из собственного костного мозга девочки, в оставшуюся вену. Через две недели после этого посева новорожденный имплантат был имплантирован девушке.
Не было никаких осложнений, и процедура немедленно восстановила нормальный кровоток. В год, следующий за операцией, девушка стала выше и набрала вес. Ее кровоток позже уменьшился, и она перенесла вторую операцию по замене вен в течение года после первого. С тех пор ее качество жизни улучшилось, и теперь она может принимать все более длительные прогулки и участвовать в легкой гимнастике. Важно отметить, что у нее нет никаких признаков отказа от новой вены, даже если она не принимает никаких иммунодепрессантов.
«Новый трансплантат, полученный из стволовых клеток, привел не только к хорошим показателям кровотока и нормальным лабораторным показателям, но и к поразительно улучшило качество жизни для пациента », - написала команда во главе с доктором Майклом Олауссоном из Университетской больницы Салгренска в Гетеборге. «В работе также устанавливаются возможности и безопасность новой парадигмы лечения, в случаях венозной недостаточности, затрудненных вен или неадекватных аутологичных [от пациента] вены».
Сегодня хирурги могут обращаться к таким случаям путем сбора вены из шею пациента или ногу, чтобы перемаршрутизировать вокруг блокировки в другом месте. Это может быть травматичным и связано с собственным набором рисков и осложнений. Кроме того, не у всех есть здоровые вены, которые можно использовать таким образом. Именно здесь может сыграть важную роль в трансплантации кровеносных сосудов новой стволовой клетки.
«Это интересная статья и захватывающий первый шаг», - сказал д-р Скотт Пилигрим, педиатр-кардиолог из Детского медицинского центра Стивена и Александры Коэн Нью-Йорк, в Нью-Гайд-Парке. «Если этот результат окажется воспроизводимым и изучается в большем, определенном населении с хорошо спроектированным контролируемым испытанием, я считаю, что этот прогресс может стать решающим моментом в разработке новых, новых стратегий для сосудистых и кардиоторакальных хирургов».
Последствия далеко идущие в том, что новые вены и артерии могут быть «выросли» раньше времени для ожидаемой операции, сказал он. «Было бы интересно посмотреть, способны ли эти сосуды продолжать рост у ребенка, поскольку это часто является причиной повторной операции при врожденной болезни сердца». Подход, основанный на собственном опыте, может в один прекрасный день заменить потребность в механических клапанах сердца и использовании препаратов для истощения крови.
Донна Арнетт, входящий президент Американской ассоциации сердца и председатель эпидемиологии в Университете штата Алабама в Бирмингеме , согласился, что его потенциал экспоненциальный.
«Когда вы должны использовать искусственный трансплантат, вы беспокоитесь об отказе и должны использовать иммунодепрессанты», - сказала она, и эти препараты увеличивают риск развития инфекций. «Это может быть полезно для людей, у которых нет вены для использования из собственного тела, и это позволяет избежать использования иммунодепрессантов».
Они могут также основываться на концепции и пытаться спроектировать артерии, которые могут быть полезны для людей, которые нуждаются в шунтировании коронарной артерии для лечения сердечных заболеваний.
Проблемы остаются.
«Нам понадобится много времени, чтобы это не сработало в ситуации, когда вам нужно что-то острое», - сказал Арнетт.
