Больше от доктора Гупты
Видео: Рак не может остановить марафонер
Paging Dr. Гупта: Нужен ли мне врач первичной помощи?
Видео: даже самые смертоносные раны могут быть избиты
Будучи поставленным диагнозом рак предстательной железы на ранней стадии ", я чувствовал, что я был на вершине очень высокого здания и собираюсь упасть », - вспоминает Майкл Захария. «Это было так ошеломляюще».
Когда Захария отправился на рутину, вещи в его жизни не могли быть лучше. Он недавно женился, и его жена Даниэль была беременна.
Анализ крови показал повышенные уровни простат-специфического антигена (ПСА), белка, продуцируемого предстательной железой мужской репродуктивной системы. Результаты последующей биопсии предстательной железы оказались положительными.
Рак Захарии был диагностирован в тот же день, когда он и Даниэль узнали пол своего будущего ребенка: у них будет мальчик. «[Мы] были на вершине нашего счастья, выясняя пол нашего ребенка», - говорит 49-летний Захария, который является вице-президентом производителя одежды в Нью-Йорке. «Идя с этой вершины, такой высокий, и до того, как выяснилось, что у меня был рак предстательной железы, моя жена сломалась и заплакала. Она думала, что наш ребенок может не вырасти вместе с отцом ».
Наиболее распространенный рак без рака, рак предстательной железы поражает 1 из каждых 7 мужчин в Соединенных Штатах, согласно Американскому онкологическому обществу. В прошлом году было выявлено около 233 000 новых случаев, требующих почти 30 000 жизней.
Возраст является самым большим фактором риска развития рака предстательной железы, который редко встречается у мужчин в возрасте до 40 лет. Генетики играют определенную роль: мужчины с отец или брат, у которых был рак предстательной железы, более чем в два раза чаще развивают болезнь. Отец Захарии был диагностирован с раком в 2002 году.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: научиться «жить по-другому» с раком толстой кишки
Профилактика рака простаты и лечение не без противоречий. В 2012 году Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) опубликовала рекомендации против рутинного скрининга, сославшись на риск ложноположительных результатов и ненужного лечения.
«У человека может быть воспаление предстательной железы, что приведет к высокому СРП, но это не значит, что у них рак предстательной железы », - говорит Паскаль Джеймс Императо, доктор медицины, декан и уважаемый профессор службы в Школе общественного здравоохранения SUNY Downstate. Центр медицины общественного здравоохранения.
Джон Данелла, доктор медицины, уролог Медицинского центра Geisinger в Пенсильвании , считает, что «тест PSA имеет огромную ценность, если он используется правильно». Захария уверен, что для него был выбран правильный ход. «Если бы я не получил это испытание, или если бы я только ходил к врачу каждые пять лет, Бог знал, что могло случиться», - говорит он.
Доктор. Данелла подчеркивает, что пациенты должны взвесить преимущества скрининга рака со своим врачом. «Врач первичной медико-санитарной помощи или уролог должны обсудить со своими пациентами вопрос о том, заинтересованы ли они в скрининге на рак предстательной железы, который включал бы плюсы и минусы», - говорит он. Американское онкологическое общество рекомендует начать обсуждение в возрасте 50 лет для пациентов с средним риском и в возрасте 45 лет для пациентов с высоким риском.
Выбор того, когда и как лечить рак предстательной железы, не является простым решением, и это может быть столь же напряженным, как и справиться с самим диагнозом. «Рак предстательной железы - это страшная вещь, - говорит Захария. «Но я хочу, чтобы мужчины знали, что есть варианты».
Как указывает Данелла, «не каждый диагноз рака простаты нуждается в лечении». Рак предстательной железы растет медленно, поэтому, если он обнаружен на ранних стадиях, особенно в пожилом возрасте пациент, врач может рекомендовать активное наблюдение для мониторинга рака для прогрессирования или изменения.
Если эпиднадзора недостаточно, варианты лечения включают лучевую и гормональную терапию для уничтожения раковых клеток, а хирургию называют радикальной простатэктомией для удаления предстательной железы и окружающих тканей. Эти методы лечения имеют потенциальные побочные эффекты, такие как недержание мочи и эректильная дисфункция.
Zacharia выбрала новую процедуру, называемую лапароскопической радикальной простатэктомией (RALP) с помощью роботизированной помощи, в которой хирурги применяют крошечную камеру и роботизированные инструменты для большей точности. «Продвижение визуализации перед операцией помогает выявлять нервы и то, как они расположены вокруг предстательной железы, и если какой-либо из этих нервов связан с раком», - объясняет Ашутош Тевари, доктор медицины, председатель урологии больницы Горы Синай в Нью-Йорке, который выполнил операцию Захарии.
Захария выполняла процедуру в феврале прошлого года, и с тех пор он не рак. В апреле Даниэль родила своего сына, Айдана. «Это было как лучшая награда, которую я мог получить, - говорит Захария, - в конце этой долгой борьбы».
