Не удивительно, почему стресс распространен среди людей с диабетом типа 2. Психическая энергия, необходимая для управления состоянием, может ощущаться как невидимый балансирующий акт с бесконечным циклом правильного питания, тестирования, тренировки и приема медикаментов.
«Люди с диабетом могут испытывать эмоциональное затруднение принимать болезнь и как его лечить », - говорит Бетуль Хатипоглу, доктор медицины, эндокринолог Кливлендской клиники. «Нелегко загружать плечи каждый день, но вы должны найти способ взглянуть на него под другим углом и поднять свою нагрузку».
Внимательность или повышенный фокус на настоящий момент, может быть одним из этих углов.
В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Diabetes Care , когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), сравнивалась с когнитивной поведенческой терапией (CBT) и без терапевтического вмешательства в лечить пациентов с диабетом и депрессивными симптомами. Исследователи обнаружили, что MBCT и CBT оказывают значительное положительное влияние на беспокойство, благополучие и диабет, связанные с бедствием.
Почему управление стрессом является ключом к контролю диабета
Стресс не особенно хорош для здоровья каждого человека, но это еще большая угроза для человека с диабетом. Краткосрочный стресс может непосредственно ухудшить диабет, повысив уровень сахара в крови.
«Я не могу сказать вам, сколько раз за последние 22 года медицинской практики я выяснил, что пациент переживает развод глядя на их гемоглобин A1c », - говорит доктор Хатипоглу.
Когда человек чувствует эмоциональный стресс, организм выделяет гормоны как часть естественной защиты от опасности. Согласно данным Департамента здравоохранения и социальных служб США, эти гормоны повышают кровяное давление, сердечный ритм и даже уровень сахара в крови.
«Эмоциональный стресс имеет тот же эффект, что и физический стресс, что означает, что он вызывает некоторые гормоны стресса, как кортизол, чтобы подняться », объясняет Хатипоглу. «Эти гормоны борются со стрессом, повышая уровень сахара в крови».
У людей без диабета гормон-инсулин выделяется так, что сахар можно использовать в качестве энергии. Но так как людям с диабетом уже трудно контролировать высокий уровень сахара в крови, избыточные гормоны стресса могут временно ухудшить проблему. Более того, у людей с диабетом типа 2 стресс может блокировать высвобождение инсулина в организме, согласно Американской диабетической ассоциации (ADA).
Диабет не должен быть борьбой - это то, что один человек узнал после работы с врачом, чтобы скорректировать план лечения. Посмотрите видео.
Эмоциональное выгорание при диабете
Долгосрочный стресс, связанный с управлением диабетом, также может способствовать депрессии. По словам Национального института психического здоровья, у людей с диабетом в два раза больше шансов испытать депрессию, как у тех, у кого нет такого состояния. Постоянный стресс и депрессия, в свою очередь, могут затруднить жонглирование требованиями лечения диабета; например, может быть трудно найти волю к осуществлению или приготовлению здоровых продуктов питания.
«Хронический стресс может повлиять на соблюдение мер в отношении образа жизни, принимать лекарства в соответствии с предписаниями и [избегать] потенциальных вредных стрессовых шнуров, таких как как алкоголь и неадекватная еда », - отмечает Сету Редди, доктор медицинских наук, начальник отдела диабета взрослых в Джослинском диабетическом центре в Бостоне.
Преодоление цикла стресс-диабета с осознанностью
Внимательность относится к набору практик, которые помогают обратите внимание на настоящий момент - будь то внимание к вашему телу, дыханию или просто вашему существованию. Неприемлемое, принимающее отношение является ключом к практике.
«Многим людям с диабетом трудно не судить о себе по количеству глюкозы в крови», - говорит Кара Харрингтон, доктор философии, психолог штата и научный сотрудник Центра диабета Джослин. «Если цифры не находятся в радиусе действия, это заставляет их чувствовать себя плохо, и они перестают поворачиваться к счетчику».
Внимательность работает не путем устранения вины, стыда или депрессии, а путем направления людей к работе, хотя эти эмоции и выполнить то, что им нужно сделать, чтобы чувствовать себя лучше - либо путем тренировки, передачи лишнего куска пирога, либо проверки уровня сахара в крови, даже если они находятся в плохом настроении.
Помимо помощи людям с диабетом, признавать и принимать отрицательные эмоции, медико-психологические аспекты включают медитацию и йогу, чтобы облегчить стресс и депрессию, согласно ADA.
В последние несколько десятилетий эксперты по диабету все чаще применяли методы внимательности и медитации, чтобы помочь бороться со стрессом и другими проблемами эмоциональное здоровье. В 1979 году в Медицинском центре Массачусетского университета в Вустере была разработана программа снижения стресса, основанная на осознанности, и она постепенно распространилась на больницы по всей стране. Сегодня ведущие диабетические центры нанимают психологов и консультантов, чтобы помочь людям справиться с эмоциональным и физическим воздействием диабета.
Практика осознанности дома
Если вам интересно узнать больше о внимательности и медитации, Харрингтон рекомендует в дополнение к классы медитации, попытки приложений, онлайн-курсы и даже видеоролики YouTube.
Вы также можете начать с одного из этих упражнений по внимательности:
- Диафрагмальное дыхание. Сядьте удобно или лежите с поддержкой головы и колени согнуты. Положите руку на вашу диафрагму - чуть ниже грудной клетки. Дышите медленно через нос, наполняя легкие воздухом снизу вверх так, чтобы ваша рука поднималась перед вашей верхней грудкой. Быстро выдохните через рот, позволяя руке опуститься вниз, когда мышцы живота затянутся.
- Внимательное питание. Во время еды ограничьте отвлекающие факторы, такие как телевизор или радио. Сосредоточьте свое внимание на том, когда, почему и как есть. Обратите внимание на свои намерения - будь то удовольствие или чувство здорового - пока вы медленно жуете свою еду.
- Сканирование тела. Ложитесь с закрытыми глазами и внимательно подумайте о каждой части вашего тела. Начните с ног и медленно прокладывайте себе путь, двигаясь с ног до головы. Представьте, что кровь течет через ваше тело. Сосредоточьтесь на областях, где вы держите напряжение, и попытайтесь расслабить их.
