Оглавление:
- 1. Это «хорошее» время для диагностики с рассеянным склерозом
- 2. Рассеянный склероз состоит из двух компонентов: воспаление и нейродегенерация
- 3. Врачи вносят трехсторонний подход к лечению MS
- 4. Другие состояния здоровья могут ухудшить состояние здоровья, но здоровый образ жизни может помочь
- 5. Там все еще много мы не знаем о MS
Если у вас впервые диагностирован рассеянный склероз (MS) или у вас есть это на протяжении десятилетий, у вас, вероятно, есть некоторые вопросы о болезни, как это может повлиять на вас в будущем и как оставаться здоровым, насколько это возможно, как можно скорее.
Роберт Фокс, доктор медицинских наук, невролог в Центре рассеянного склероза Меллена в Кливлендской клинике в Огайо, делится тем, что он рассказывает своим пациентам с РС о том, что знают врачи - и не знают - о РС, и что могут сделать врачи и пациенты для лечения симптомов и профилактики инвалидности.
1. Это «хорошее» время для диагностики с рассеянным склерозом
Диагностика с РС никогда не бывает хорошей, но доктор Фокс говорит: «Мы находимся в точке MS, где, как только мы находим правильное лечение, в большинстве случаев мы можем полностью управлять болезнью, чтобы пациенты могли продолжать делать все, что они хотят делать в жизни, независимо от того, что это такое ».
« Мы не всегда делаем это с первым лечением, - предупреждает он. «Иногда это занимает второе или третье, но обычно - по крайней мере, на ранних этапах РС - мы можем полностью контролировать и полностью контролировать болезнь».
2. Рассеянный склероз состоит из двух компонентов: воспаление и нейродегенерация
Ученые начинают думать по-разному о разных типах или этапах MS.
«Мы думали о РС как о двух отдельных этапах или двух разных типах - либо рецидиве -рецепция MS или вторично-прогрессирующая MS - и первично-прогрессирующая MS - это нечто вроде сосредоточения на вторично-прогрессивной MS », - говорит Фокс.
« Мы поняли, - говорит он, - заключается в том, что это, вероятно, не две отдельные, отдельные формы или стадии РС, а два разных компонента, которые перекрывают друг друга ».
Одним из таких компонентов является активное воспаление, которое вызывает повреждение головного и спинного мозга. «И другое - это то, что я называю дегенерацией прогрессирующей РС», - говорит Фокс, в результате чего старые травмы постепенно ухудшаются.
Это объясняет, почему симптомы человека могут ухудшиться, даже когда МРТ не показывает новых повреждений.
«Пациенты будут иметь преобладание одного аспекта заболевания в какой-то момент, а затем преобладание другого аспекта в другом месте».
Хотя воспаление, связанное с РС, часто можно контролировать, до сих пор способность врачей менять курс дегенерации в MS ограничено.
3. Врачи вносят трехсторонний подход к лечению MS
По словам Фокса, в лечении СС имеется три параллельных руки.
«Один из них относится к активному воспалению, которое может происходить, - говорит он, - и мы, как правило, сделайте это с помощью кортикостероидов ».
Вторая параллельная рука предписывает лекарство, модифицирующее болезнь, чтобы остановить будущие приступы воспаления. Более дюжины лекарственной терапии в настоящее время одобрены FDA для рецидивирующих форм РС, и, скорее всего, они появятся в ближайшие пару лет. Но, Фокс предупреждает, эти лекарства являются профилактическими, а не восстановительными.
«Они как будто принимают аспирин, чтобы предотвратить сердечный приступ», - говорит Фокс. «Вы не чувствуете себя лучше, когда принимаете свой аспирин, но, надеюсь, это предотвратит сердечный приступ. Болезни-модификации терапии предотвращают эпизоды и рецидивы, а также предотвращают новые поражения «в мозге и спинном мозге».
«Третий параллельный путь, - говорит Фокс, - лечит симптомы, оставшиеся после травмы нервной системы. Даже на раннем этапе для рецидива у пациентов остаются нерегулярные симптомы ».
Относительно распространенные симптомы МС включают онемение или покалывание, слабость или жесткость в области руки или ног, мочевого пузыря или кишечника, проблемы с ходьбой и координацией, а также сексуальная дисфункция. Лечение этих симптомов может включать в себя медикаменты, физическую терапию и даже консультирование по поводу депрессии и тревоги, которая распространена среди людей с РС.
4. Другие состояния здоровья могут ухудшить состояние здоровья, но здоровый образ жизни может помочь
«Другие болезни, такие как сердечные заболевания, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет, связаны с ускоренным прогрессированием инвалидности у людей с РС», - говорит Фокс.
Управление весом при умеренных упражнениях может помочь. «Активность может быть любой, что человек может сделать, чтобы получить сердечный ритм в аэробный диапазон в течение 30-45 минут», - говорит Фокс. И если вы курите, бросьте. «Люди, которые курят, не только имеют более высокий риск развития РС, но также имеют ускоренный ход своей РС», - говорит Фокс.
5. Там все еще много мы не знаем о MS
«Опыт одного пациента может сильно отличаться от опыта другого пациента», - говорит Фокс, и нет никакого способа предсказать, какие симптомы MS вызывают, и как разрушительная MS будет в
Для новоиспеченных пациентов лекарства, модифицирующие болезнь, могут контролировать заболевание и предотвращать рецидивы.
Для пожилых людей с РС, которые жили с состоянием в течение многих лет, однако, неизвестно, насколько безопасны и безопасны эффективные новые методы лечения, изменяющие заболевание, в значительной степени обусловлены тем, что в испытаниях для этих лекарств участвовали только пациенты в возрасте 55 лет и младше.
«Пожилые люди подвергаются значительно более высокому риску одного из осложнений устных лекарств, включая Гиленю (fingolimod) и Tecfidera (диметилфумарат), называемая прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией или PML, «заболеванием мозга, вызванным вирусной инфекцией», - говорит Фокс.
Еще одно неизвестное, говорит Фокс, является движущей силой в MS, хотя «есть было много работа была сосредоточена на этом ». В частности, в 2012 году сформировался международный консорциум обществ MS Progressive MS Alliance, который повысил как осведомленность о прогрессирующей РС, так и средства для исследования его причин и потенциальных методов лечения. Несмотря на то, что Альянс еще молод, в 2015 году он выделил более 20 грантов на исследования, более запланированных на 2016 год.
