Управление хроническим состоянием, таким как псориаз требует строгого соблюдения режима лечения, наряду с изменениями образа жизни. Но поиск и соблюдение правильного плана лечения создает свои собственные проблемы для многих пациентов.
Исследование, опубликованное в октябре 2013 года в журнале JAMA Dermatology , рассмотрело результаты исследований Национального фонда псориаза людей с псориатической болезнью, и выяснилось, что от одной четвертой до двух третей пациентов придерживались назначенного ими лечения. Пациенты, которые не придерживались своего лечения, приводили психологические факторы, такие как депрессия или тревога, а также общее недовольство их заботой, как причины несоблюдения. Более половины пациентов с псориазом и 45,5% людей с псориатическим артритом заявили, что они недовольны своим лечением.
Управление псориатическим заболеванием может быть особенно затруднительным, так как оно часто связано с попытками различных видов лечения. Некоторые пациенты псориаза могут реагировать только на местную мазь. Другие, страдающие как псориазом, так и псориатическим артритом, могут нуждаться в сочетании методов лечения, таких как биологические препараты для артритных симптомов наряду с фототерапией для кожных заболеваний.
Врачи обычно начнут употреблять наркотики с высокой степенью успеха и дают возможность оценить эффективность - что-то, что может занять недели или даже месяцы - перед тем, как попробовать другое лечение.
Эмоциональные потери псориатической болезни создают свои собственные проблемы, когда дело касается приверженности к лечению. «Депрессия определенно усложняет управление, поскольку это мешает искать лечение или соблюдение режима лечения и мотивацию поддерживать более здоровый образ жизни», - говорит Дебендра Паттайнак, бакалавр медицины и бакалавра хирургии, адъюнкт-профессор медицины в области ревматологии в Медицинском колледже в Университете Теннесси в Научном Центре Здоровья в Мемфисе.
«Жизнь с псориазом может быть смущающей», - признается 58-летняя Диана Талберт, у которой был псориаз на протяжении большей части ее жизни и был диагностирован псориатический артрит 10 лет назад. «Многие из нас, кто живет с псориазом, прикрывают и прячут его, мы можем получить шанс».
Исследование, опубликованное в августе 2010 года в журнале Архив дерматологии , показало, что люди с псориазом имеют на 39% больше риск быть диагностированным с депрессией, и на 31 процент чаще страдают от тревоги. Депрессия и беспокойство затрудняют выполнение повседневных задач, таких как прилипание к процедуре лечения.
«Лечение псориаза может быть утомительным», - говорит Ами Папперт, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Сомерсете, Нью-Джерси. «Там есть расходы, неудобства и эффективность. Пациенты имеют дело с проблемами качества жизни … и побочными эффектами системных лекарств ».
Д-р. Папперт добавляет, что то, что требуется пациенту для удовлетворения их лечения, варьируется от человека к человеку. «Некоторые не хотят ни одного пятна псориаза; другие хорошо, пока это не видно или симптоматично », - говорит она.
В обзоре, опубликованном в мае 2012 года в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии , были рассмотрены многочисленные исследования, посвященные соблюдению актуальных лекарства. В четырех исследованиях некоторые пациенты применяли всего лишь 35 процентов рекомендуемой дозы лечения. Наиболее распространенными извинениями были низкая эффективность и потребление времени.
«Псориаз для меня - битва каждый день. Не прошло и дня, что я могу забыть, что у меня псориаз, - говорит Тальберт. «Я говорю людям, что они пройдут много испытаний и ошибок, [но] останутся на вашем плане лечения и добросовестно следуют за ним».
