Повседневное здоровье: Как родители могут помочь ребенку сохранить свою кровать сухой?
Эд Кристоферсен, доктор философии: Последний взрослый, чтобы ложиться спать, может осторожно отвезти ребенка в ванную комнату, побудить его / ее посидеть в туалете и надеяться, что ребенок опорожнит свой мочевой пузырь. Наиболее эффективной процедурой с эмпирической базой является тренировка с предупреждением о моче, которая обычно не рекомендуется до семи лет. Обучение мочевой тревоге может быть дополнено процедурой, называемой «над обучением» [в которой ребенок продолжает использовать сигнал тревоги после успеха с ним, выпивая большее количество жидкости перед сном]. Авария мочи была впервые опубликована в исследовательской литературе в 1938 году.
Энн Боисслер-Фахи, ДНП, РН, CNP: Используйте устройство сигнализации ночного энуреза. Это помогает вылечить постельное увлажнение у 65% до 70% детей. Дети носят маленький датчик, который крепится к внутренней части их вытягиваний или снаружи их нижнего белья. Сама тревога прикреплена к верхней части пижамы. Когда датчик промокнет, раздастся звуковой сигнал. Ваш ребенок может не слышать его, потому что он / она звучит спать. Вы услышите сигнал тревоги, а затем встаньте и отведите своего ребенка в ванную, чтобы завершить мочеиспускание. Это единственное лекарство от постельного увлажнения; лекарства для увлажнения кровати не вылечивают увлажнение. Ниже приведены некоторые моменты, которые следует учитывать при использовании тревоги:
- Семьи должны быть очень мотивированы, чтобы продолжить терапию.
- Тревога разбудит всех в доме, прежде чем она пробудит постель.
- Тревога нарушает семья, родители должны будут разбудить своего ребенка и отвезти его / ее в ванную.
- Со временем (обычно от двух до трех месяцев, но это может занять до шести месяцев непрерывного использования), ваш ребенок пробудится перед сигналом тревоги уходит, встает и идет в ванную.
- После того, как у ребенка было 30 ночей подряд сухость, тревога может быть прекращена.
Что касается использования лекарств: некоторые дети, которые не делают достаточного количества антидиуретических гормон из их гипофиза может выиграть от использования DDAVP (десмопрессина), который является препаратом короткого действия, который часто используется для ночлега, когда ребенок должен быть сухим. Поставщику первичного звена вашего ребенка необходимо будет назначить этот препарат. DDAVP не будет лечить увлажнение кровати, как сигнализация с ночной энурезом, и его следует использовать на краткосрочной основе. Некоторые дети не получают этого лекарства.
Джеффри М. Донохо, MD, FAAP: Удостоверьтесь, что мочевой пузырь пуст перед сном. Вырезать жидкости через 6 часов вечера. - допускайте только глоток воды при чистке зубов. Если ребенок старше, попробуйте использовать будильник для увлажнения кровати. Когда будильник погаснет, родитель должен войти и убедиться, что ребенок встает с кровати и идет в туалет. Если дети не справляются с тревогой после того, как это действительно попытается, может потребоваться комбинированная терапия. Это означает, что в дополнение к системе сигнализации может быть назначено одно из двух лекарств, чтобы улучшить способность мочевого пузыря или заставить почки рециркулировать больше мочи.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Ограничьте жидкость после ужина .
- Пробудите ребенка до того, как родитель отправится спать и заставит его / ее пойти в туалет, а затем снова заснуть.
- Научите ребенка удерживать мочу в течение дня в течение более длительных периодов.
Кроме того, они продают тревогу о мокрой постели, которая пробудит ребенка, когда его белье начнет сыпаться (это также, вероятно, пробудит родителей). Если вы ничего не делаете: знайте, что 10 процентов состояний ночного энуреза разрешаются каждый год. Если вы сделаете все, что я сказал: 30 процентов уходят каждый год. Нет простого решения. Практикующие обычно рекомендуют гормон, DDAVP (десмопрессин), но он плохо работает, и он может иметь серьезные побочные эффекты.
Кэтлин Киран, MD: Существует несколько вариантов этого, и это зависит от предпочтения каждого ребенка. Некоторые дети предпочитают носить поглощаемое нижнее белье, в то время как другие предпочитают использовать моющийся матрац. Родители должны попробовать каждый и посмотреть, что предпочитает их ребенок; обычно старшие дети предпочитают матрац, но это хорошее время, чтобы дать ребенку некоторый контроль и посмотреть, каковы его предпочтения. Старшие дети также должны иметь легко доступную смену листов, чтобы, если кровать слишком влажная, чтобы спать, они могут изменить ее сами в середине ночи.
Марло Элдридж, MSN, CPNP:
- Оцените и затем оптимизируйте потребление жидкости вашего ребенка, как количество, так и тип жидкости. Обязательно избегайте раздражителей мочевого пузыря.
- Помогите ребенку справиться со своими жидкостями и перестаньте пить за два часа до постели.
- Помогите своему ребенку спланировать и выполнить график разминки каждые два часа в течение дня. Они должны сидеть как минимум две минуты в туалете каждый раз. (Да, это возможно в школе, но для этого может потребоваться записка от врача-медсестры вашего ребенка или врача.)
- Оптимизировать потребление фруктов (по возможности), овощей и цельного зерна, минимизируя их потребление высоко обработанные / очищенные продукты для поддержки оптимального транзита стула через толстую кишку, чтобы избежать запора.
- Если после шести-восьми недель после выполнения этих рекомендаций не будет улучшений, вам следует обратиться за советом к медицинскому провайдеру.
