Недавние болезни менингита в Огайо, Висконсине, США и Бразилии вызвали шквал заголовков о потенциально фатальном состоянии. Если вы или ваша семья подверглись воздействию, вооружение фактами о симптомах и лечении может помочь защитить ваших близких и предотвратить осложнения.
Важной частью ухода за менингитом является тщательный мониторинг жидкостей. «Обезвоживание и чрезмерная гидратация встречаются с менингитом, - говорит Натан Литман, доктор медицинских наук, директор детских инфекционных заболеваний в Детской больнице Нью-Йорка в Медицинском центре Монтефиоре в Бронксе. Различные типы менингита требуют различного количества жидкости, а дисбаланс или аномалии могут иметь серьезные побочные эффекты, включая смерть. Вот что вам нужно знать.
Сильные симптомы обезвоживания и варианты лечения
Люди с тяжелым вирусным менингитом могут страдать от обезвоживания. «Они часто часто попадают в больницу на сухую сторону, потому что они болели в течение дня или двух с лихорадкой, что увеличивает потребность в жидкости», - говорит доктор Литман. Если обезвоживание ухудшается и не лечится, это может привести к:
- Пристукам
- Урон от головного мозга
- Смерть
Тяжелая дегидратация может также вызвать низкое кровяное давление, что может препятствовать лечению антибиотиками при бактериальном менингите. Это означает, что антибиотики могут не попасть в мозг, если артериальное давление слишком низкое.
Симптомы умеренной или умеренной дегидратации могут включать:
- Чувство жажды
- Затонувшие глаза
- Сухой или липкий рот
- Затонувший фонтател - мягкое пятно на голове ребенка
- Кожа, которая не отскакивает после защемления
- Низкий или отсутствие выделения мочи
- У детей плач без слез
- Темно-желтая моча (цвет яблочного сока )
Сильные симптомы обезвоживания включают все вышеуказанные симптомы, а также одно или несколько из следующих факторов:
- Быстрый, слабый импульс (более 100 в состоянии покоя)
- Холодные руки и ноги
- Быстрое дыхание
- Синие губы
- Путаница
- Летаргия
Тяжелая дегидратация - неотложная медицинская помощь и требует немедленной медицинской помощи. Тяжелое обезвоживание требует IV (внутривенной) обработки жидкости в больнице.
От умеренной до умеренной дегидратации обычно можно лечить дома, выпив много жидкости. Лучше всего использовать растворы для воды, соков и регидратации. Замороженные попсы и снежные конусы также помогают регидратировать. Если ваш ребенок отказывается пить жидкости, попробуйте ложное кормление или используйте шприц, чтобы увеличить потребление жидкости.
Симптомы и варианты лечения при гипергидратации
Бактериальный менингит может вызвать избыточную гидратацию, предотвращая удаление организма жидкостями так, как он должен. Это может привести к гипонатриемии, нарушению электролита, при котором концентрация натрия в плазме крови ниже нормы. «Гипонатриемия может вызывать приступы и головной мозг [опухоль]», - добавляет Литман.
Мониторинг того, сколько жидкости поступает и выходит - и при необходимости корректировать жидкости - может помочь предотвратить эти проблемы.
Менингиты, которые лечились в больнице обычно принимают жидкости внутривенно, и количество контролируемых жидкостей тщательно контролируется.
Гидратация контролируется часто:
- Взвешивание пациента
- Взятие артериального давления
- Мониторинг выхода мочи
- Измерение натрия в плазме с анализом крови
Поскольку тяжелая гипонатриемия может иногда превращать воду из плазмы крови в клетки мозга и вызывать набухание, лечение менингита может включать ограничение жидкости, чтобы помочь справиться с этим состоянием. Однако этот подход является спорным, поскольку в некоторых исследованиях предполагается, что ограничение жидкости может ухудшить отек мозга или опухоль, что может привести к смерти.
Поддержание состояния жидкости пациента под контролем помогает обеспечить успешность лечения менингита.
