Когда женщина подвергается лечению рака молочной железы, она может оставаться уязвимой к другим проблемам со здоровьем - особенно остеопороз, заболевание, которое лишает кости их силы и плотности. Зачем? Связь между раком молочной железы и риском остеопороза связана с гормоном эстрогена.
Риск развития рака молочной железы у женщин возрастает с возрастом. Также ее риск развития остеопороза, особенно после менопаузы. Причина: женщины производят гораздо меньше эстрогенов после менопаузы, и это гормон, который помогает защитить плотность костей.
Влияние лечения рака молочной железы на эстроген
Лечение рака молочной железы, такое как химиотерапия, может снизить уровни эстрогенов несколькими способами , Яичники, которые являются основными производителями эстрогена в женском организме, очень чувствительны к химиотерапии. После лечения химиотерапией функция яичников может вообще уменьшиться или вообще прекратиться из-за повреждения химиотерапевтических препаратов, поставив женщину на внезапную, преждевременную менопаузу. Даже если преждевременная менопауза не возникает, женщины, которые подверглись химиотерапии при раке молочной железы, чаще имеют более раннюю менопаузу, возможно, из-за повреждения яичников.
Если женщина с метастатическим раком молочной железы (рак, который распространился на другие части тело) имеет излучение в области таза или удаляет яичники, она, вероятно, испытает преждевременную овариальную недостаточность, а уровень эстрогена снижается.
В результате у ее костей меньше лет воздействия эстрогена, чтобы сохранить их сильный. Когда плотность костной ткани падает из-за недостаточного эстрогена, риск развития остеопороза увеличивается, так как кости продолжают терять массу, и вероятность перелома становится более вероятной.
Помимо повреждения яичников химиотерапия также оказывает прямое воздействие на кости женщины , что приводит к повреждению, которое снижает плотность костной ткани. И сам рак, даже без костной химиотерапии, может привести к увеличению числа остеокластов, клеток, которые ломают кость.
Лечение остеопороза после рака молочной железы
Тесты, которые показывают, что минеральная плотность костей может вам сказать и ваш врач, если вы теряете костную массу и остеопороз. Если у вас диагностирован остеопороз, ваш врач определит, насколько серьезной является потеря костной массы и как вам следует лечить.
Варианты профилактики и лечения остеопороза у женщин, у которых есть рак молочной железы или у которых был рак молочной железы в прошлом, могут быть чем те, у кого нет. Заместительная терапия гормонами с эстрогеном и прогестином может быть назначена для женщин в постменопаузе, которые обеспокоены здоровьем костей, но для выживших из-за рака молочной железы это не вариант из-за повышенного риска ухудшения рака или возникновения рецидива.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена или SERM, такие как Evista (ралоксифен) и Nolvadex (тамоксифен), часто назначают женщинам с типом рака молочной железы, называемым положительным гормональным рецептором. Это раки молочной железы, которые могут расти или возвращаться, если подвергаются воздействию эстрогена. SERMS обладают способностью избирательно связываться с рецепторами эстрогенов в ткани молочной железы, блокируя любые природные эстрогены организма от попадания в эти рецепторы и способствуя раковому росту. Их часто назначают на длительные периоды после завершения лечения рака, и женщины, которые их принимают, реже имеют рецидив рака молочной железы.
SERMS оказывают обратное действие на костные клетки, которые также имеют рецепторы эстрогена. При этом они также связываются с рецепторами эстрогенов, но имеют эффект стимулирования этих рецепторов, что приводит к замедлению потери костной ткани.
Другие руководящие принципы лечения остеопороза, которые могут быть безопасными для женщин с раком молочной железы или у тех, у кого был рак молочной железы, включают:
- Принимая бисфосфонатные препараты, такие как Actonel (risendronate), Fosamax (alendronate) или другие, которые укрепляют кости
- Бросить курить
- Ограничение потребления алкоголя
- Получение регулярных упражнений на вес, легкая тяжелая атлетика или действия, такие как подъем и ходьба по лестнице
- Увеличение потребления кальция и витамина D
Эти безопасные методы лечения помогают поддерживать плотность костной ткани и медленную кость потери, и они также являются изменениями образа жизни, которые оказывают положительное влияние во всех областях здоровья. Бисфосфонатные препараты могут даже улучшить плотность костной ткани - не только медленную потерю костной ткани. Однако у них есть побочные эффекты, в частности, риск тяжелой изжоги, вызванный раздражением пищевода.
Связь между остеопорозом и лечением рака молочной железы очевидна, но женщины, прошедшие лечение рака молочной железы, должны знать о своих остеопороза и принять меры для сохранения их здоровья костей.
